Плечелопаточный периартроз мкб 10

Плечелопаточный периартроз мкб 10

Плечелопаточный периартроз мкб 10

Фарм. группыДействующее веществоТорговые названия
Антикоагулянты в комбинацияхГепарин натрия + Декспантенол + ДиметилсульфоксидГепаридекс ®
Долобене
Долонит-МосФарма
Витамины и витаминоподобные средства в комбинацияхКомбилипен ® табс
Пиридоксин + Тиамин + ЦианокобаламинКомбилипен ® НЕО
Нейробион ®
Нейромультивит
Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин]Комбилипен ®
ПоливитаминыБенфолипен ®
Нейромультивит ®
Гомеопатические средстваЦель ® Т
Корректоры метаболизма костной и хрящевой тканиКальцитонин*Вепрена ®
НПВС ОксикамыМелоксикам*Мовалис ®
НПВС Производные уксусной кислоты и родственные соединенияАцеклофенак*Аленталь ®
Ацеклагин ®
Аэртал ®
НПВС Производные уксусной кислоты и родственные соединения в комбинацияхДиклофенак + Пиридоксин + Тиамин + ЦианокобаламинНейродикловит
Средства, влияющие на нервно-мышечную передачуТизанидин*Сирдалуд ®

Официальный сайт компании РЛС ® . энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит (код по МКБ 10 – М75) является наиболее частой причиной боли в плечевом суставе на фоне дистрофического поражения шейного отдела позвоночника.

Болевой синдром трудно поддаётся терапии, приводит к снижению качества жизни и трудоспособности. У пациентов ограничивается объём движений в плечевом суставе, нарушается функция верхней конечности.

В Юсуповской больнице обследование проводят с помощью новейших диагностических аппаратов, ведущих европейских и мировых производителей.

Врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента. Для медикаментозной терапии используют эффективные лекарственные средства, которые оказывают минимальное побочное действие.

Реабилитологи применяют инновационные методики восстановительной терапии, направленные на купирование боли и возобновление движений в плечевом суставе.

Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

На долю плечелопаточного периартрита приходится примерно 70% поражений плечевого сустава. Этой болезнью страдают как молодые, так и пожилые люди. Пик заболевания приходится на 40-50 лет.

Какой врач лечит плечелопаточный периартрит? В Юсуповской больнице лечением пациентов, страдающих заболеванием суставов, занимается ортопед, ревматолог, реабилитолог.

Тяжёлые случаи плечелопаточного периартрита обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и доцентов, врачей высшей категории.

Причины плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит может развиться после травмы плеча, резких и чрезмерных физических нагрузок, вынужденной длительной неподвижности. Обычно момента травмы или перегрузки до возникновения болей и воспаления проходит несколько дней. Острый приступ болей длится несколько недель.

Развитию патологического процесса могут способствовать следующие заболевания:

  • Сахарный диабет;
  • Ожирение,
  • Патология внутренних органов.

При некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы (инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, патологии периферических сосудов) ухудшается циркуляция крови, особенно в области левого плеча, возникает плечелопаточный периартрит.

Частой причиной заболевания является остеохондроз шейного отдела позвоночника, межпозвонковая грыжа. Поврежденные диски позвонков со временем стираются и теряют эластичные свойства. Расстояния между ними уменьшается, позвонки сближаются и защемляют нервные окончания.

При ущемлении нервов происходит рефлекторный спазм сосудов, нарушается кровообращение. Воспаление сухожилий плеча является причиной боли.

Существует несколько теорий, которые объясняют механизм развития плечелопаточного периартрита.

Перенапряжение мышц, профессиональные перегрузки, макротравмы и микротравмы вызывают реактивное воспаление в тканях, расположенных вокруг сустава, и рефлекторные мышечно-тонические реакции в мышцах, фиксирующих его, способствуют развитию дегенеративного процесса.

В тканях с плохим кровоснабжением в результате постоянного натяжения и микротравм наблюдаются разрывы отдельных фибрилл, образуются очаги некроза, гиалинизацией и обызвествлением коллагеновых волокон.

Локальное поражение околосуставных тканей в области плеча вызвано тем, что короткие ротаторы плеча и сухожилия двуглавой мышцы постоянно подвержены большой функциональной нагрузке, часто в условиях сдавления, поскольку сухожилия располагаются в узком пространстве.

Симптомы и диагностика плечелопаточного периартрита

В клинике плечелопаточного периартрита основным является болевой синдром. Боль обычно возникает без видимой причины, иногда ночью, при лежании на больной стороне.

Она может быть ноющей или острой, усиливается при движениях и отдаёт в шею или верхнюю конечность. Боль может возникнуть при отведении руки, закладывании за спину или за голову. В большой круглой и большой грудной мышцах определяются болезненные зоны.

Болезненность возникает и при отведении плеча на 60-90°, что связано с поражением сухожилия надостной мышцы.

Второй важный признак плечелопаточного периартрита – контрактуры (тугоподвижность) в области плечевого сустава. Объём движений резко страдает.

При отведении руки сразу же движется лопатка (в норме она начинает вращательное движение вокруг своей сагиттальной оси после того, как плечо отведено до 90°). Пациент не может удержать верхнюю конечность в положении бокового отведения.

Поворот плеча, особенно внутрь, затруднён, но маятникообразные движения плеча в пределах 40 0 остаются свободными.

При рентгенографии сустава врачи определяют следующие признаки:

  • Остеосклероз;
  • Неровность или нечёткость контура кости;
  • Деформация;
  • Остеофиты (костные наросты) в местах прикрепления связок к большому бугорку.

На рентгенограммах в области большого бугорка или около сустава определяется остеопороз. Видны единичные или множественные просветления костной ткани в области большого бугорка и плечевой головки, похожие на кисту. Нередко можно увидеть в мягких тканях линейной формы кальцификаты. Они определяется под акромиальным отростком лопатки.

Врачи Юсуповской больницы устанавливают диагноз на основании клинических проявлений и данных рентгенологического обследования плечевого сустава. В наиболее сложных случаях плечелопаточного периартрита выполняют магнитно-резонансную томографию.

Она позволяет усилить контрастность изображения, что позволяет чётко дифференцировать мягкотканные структуры.

Метод позволяет избежать лучевой нагрузки, предоставляет горизонтальные, сагиттальные и фронтальные томографические срезы с достоверной информацией о величине патологических изменений.

Лечение плечелопаточного периартрита

Как лечить плечелопаточный периартрит? Консервативную терапию плечелопаточного периартрита начинают с мероприятий, направленных на прекращение воздействия провоцирующих факторов. В первую очередь ограничивают нагрузку на поражённый сустав. Пациенту разрешаются движения, которые не вызывают усиления боли.

При очень сильной боли в течение нескольких часов в день обеспечивают покой, иммобилизацию поражённой конечности (ношение руки в косыночной повязке). При уменьшении болевого синдрома назначают лечебную физкультуру. Она направлена на укрепление мышц плечевого пояса, предотвращающее будущие обострения.

Гимнастика при плечелопаточном периартрите для мышц плечевого пояса включает внутреннее и внешнее вращение, отведение.

Реабилитологи применяют различные методы рефлекторной терапии (физиотерапевтические процедуры, иглотерапию, сегментно-точечный массаж). Выраженность болевого синдрома уменьшается применением электрофореза 0,5% или 2% раствора новокаина.

Хороший терапевтический эффект при плечелопаточном периартрите оказывают синусоидальные моделированные токи, в том числе СМТ-форез лекарственных препаратов. В последующем пациентам делают грязевые аппликации, общие сульфидные ванны. Описываются хорошие результаты при сочетанном применении ультразвуковой (УЗ)-терапии и СМТ.

При боли в области плечевого пояса сочетано применяют следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Дециметровые волны;
  • Электростимуляцию;
  • Электрофорез лекарственных веществ;
  • Магнитотерапию.

Хороших результатов достигают при сочетании СВЧ-терапии с интерференционными токами.

Медикаментозное лечение при плечелопаточном периартрите направлено на уменьшение выраженности боли и отёка тканей, снятие спазма мышц и увеличение функционального состояния плечевого сустава. На процесс дегенерации воздействуют с помощью хондропротекторов.

Для снятия боли выполняют местную блокаду триггерных и болезненных точек 1–2% раствором лидокаина или 0,5% –2% раствором прокаина. В раствор местных анестетиков добавляют гидрокортизон и витамин В12.

При поражении, которые расположены вблизи плечевого сустава, проводят локальное лечение глюкокортикостероидами.

Для уменьшения и снятия боли широко применяют простые анальгетики (парацетамол), нестероидные противовоспалительные препараты и мышечные релаксанты. При выраженном болевом синдроме в некоторых случаях прибегают к применению наркотических анальгетиков – трамадола или его сочетания.

В комплексном лечении плечелопаточного периартрита применяют фармакологические средства, стимулирующие продукцию составляющих соединительной и хрящевой ткани (в том числе структур позвоночника), замедляющие их разрушение, и тем самым препятствующие прогрессированию дегенеративных изменений. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин.

ЛФК при плечелопаточном периартрите

На начальном этапе лечения плечелопаточного периартрита пациенты делают следующие упражнения с исходного положения «лёжа»:

  • Сжимают и разжимают пальцы, встряхивают кистью;
  • Сгибают руки в лучезапястном суставе;
  • Держа руки вдоль туловища, поворачивают ладони вниз и верх;
  • Руки держат вдоль корпуса, на вдохе подводят кисти к плечам, на выдохе опускают.

Можно согнуть руки в локтях и разводить в стороны предплечья, максимально приближая тыльную сторону кисти к горизонтальной поверхности. Кисти следует держать на плечах, локти перед собой, на вдохе развести локти стороны, на выдохе опять поставить вертикально.

Следующие упражнения при плечевом остеоартрите делают сидя:

  • Руки поставить на талию, локти развести в сторону и сводить на небольшой скорости друг к другу;
  • Руки расположены на талии, одновременно двумя плечами вращаем вперёд и назад;
  • На вдохе согнуть руки в локтях, на выдохе несильно махать ими вперед и назад;
  • Завести руку за спину и поднять ладонь к лопатке.

Реабилитологи Юсуповской больницы подбирают каждому пациенту индивидуальный комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите. Эти упражнения подходят для лечения заболевания в домашних условиях.

Массаж при плечелопаточном периартрите

Массаж при плечелопаточном периартрите является важной составляющей лечебного курса и процесса восстановления. Массаж сочетают с медикаментозным лечением, что обеспечит более быстрое выздоровление.

Метод направлен на профилактику снижения активности суставов, развития грубой рубцовой ткани. атрофии мышц. Он позволяет быстро восстановить функцию верхних конечностей.

При острой фазе заболевания массаж не применяют.

Источник: https://pionerskayagb.ru/lechenie-sustavov/plechelopatochnyj-periartroz-mkb-10

Эффективные методы лечения периартроза плечевого сустава

Плечелопаточный периартроз мкб 10

Что такое периартрит? Возможно, вы неоднократно задавались этим вопросом, пытаясь разобраться в причинах боли в плечах. Это воспаление плечевого сустава, которое в общей сложности поражает людей в зрелом возрасте. В данной статье мы попытаемся вам объяснить, что это такое плечелопаточный периартрит – его причины, симптоматические проявления, методы лечения.

Как же проявляется периартроз плечевого сустава? Для понятия этого ответа, придется немного углубиться в анатомию. Итак, плечо состоит из нескольких простых суставов, которые связаны с огромным количеством сухожилий, сосудов, нервных окончаний.

Последствием чрезмерной нагрузки может быть микротравма сухожилия, далее развитие воспалительного процесса. В плече расположено много нервных окончаний, и когда мышца или сухожилие воспаляется, плечо отекает, а нервные волокна оказываются сдавлены.

При этом рука немеет, снижается ее чувствительность.

Плечелопаточный периартроз – это воспаление капсулы, сухожилий плечевого сустава. Подвержены недугу в основном люди зрелого возраста, причем количество женщин преобладает над мужчинами.

В зоне риска также находятся люди с сердечными заболеваниями, сбоями в кровообращении, проблемами с сосудами, недугами позвоночника.

При нарушенном кровоснабжении суставы особенно подвержены отекам и воспалениям.

Плечелопаточный периартроз имеет код по МКБ 10 — М75.0. Возможно вы встречали такую аббревиатуру и задавались вопросом, что это значит? Существует Международный классификатор болезней (сокращенно МКБ), 10 – десятый пересмотр. Так вот данная классификация и определила, что плечелопаточный периартрит — МКБ 10 имеет шифр М75.0.

Причины возникновения

Статистика неумолима – каждый четвертый человек сталкивается с данным заболеванием, и более 80% боли в плече в результате оказываются периартритом. Ниже мы рассмотрим более подробно, какие причины вызывают плечелопаточный периартроз:

  • Травмы – удар в плечевой сустав, неудачное падение. Такие случаи нередко встречаются в обыденной жизни, могут послужить толчком и вызвать посттравматический периартрит.
  • Перенагрузка сустава – чрезмерное воздействие на сухожилия и мышцы плеча, к которым сустав не адаптирован, не привык. Это часто случается в тренажерном зале, когда новичок пытается выполнять сеты с тяжелым весом, к которому его тело не подготовлено. Также может произойти вследствие тяжелых бытовых физических нагрузок (ремонтные работы, садово-огородные, активные игры). Но только в том случае, если человек ведет обычно малоподвижный жизни, а тут раз в год проявил активность и в результате боль в плече. Так происходит вследствие слабого мышечного корсета тела. Характерно, что при перегрузке боль не возникает резко, она может проявиться и через неделю.
  • Проблемы с позвоночником в шейном отделе – это грыжи, смещения межпозвонковых дисков, позвонков. При этом происходит передавливание нервных окончаний, спазм кровеносных сосудов. Как результат недостаточное снабжение кровью плечевого сустава и начало воспалительного процесса. Такое воспаление называют асептическим, так как не бактерии являются его причиной. Собственно так и развивается плечевой периартрит.
  • Другие заболевания – становятся причиной периартрита плеча не так часто, но их также стоит упомянуть. Правосторонний плечелопаточный периартрит может быть последствием недуга печени. После инфаркта Миокарда может развиться периартрит левого плеча в следствии все того же спазма в кровеносных сосудах. Удаление груди у женщины приводит также к проблемам с кровоснабжением верхней части туловища и может спровоцировать плечелопаточный периартроз.

Симптомы недуга

Плечелопаточный периартроз может развиваться в нескольких формах – простая (легкая), острая, хроническая и адгезивный капсулит. Причем зачастую одна форма плавно перетекает в следующую, если вовремя не оказано должное лечение.

Легкая форма недуга, имеет следующую симптоматику:

  • незначительные болевые ощущения в плече, которые появляются исключительно во время движений;
  • ограниченная подвижность сустава, тяжело завести руку за спину;
  • сильные боевые ощущения при поднятии руки вверх, или вращательных движениях прямой руки вокруг оси, в случае, когда приходится одолевать сопротивление. При отсутствии сопротивления боли также нет.

Если отсутствует лечение плечелопаточного периартрита в первой форме, то недуг постепенно переходит в острый тип. Причем более 60% легкой формы оказываются в острой. Часто спусковым механизмом служит дополнительная травма, сильная нагрузка. Хотя существуют случаи, когда острая плечелопаточная периартропатия развивается сама по себе.

Симптомы острой формы:

  • резкая непредвиденная боль плеча, отзеркаливает в руку и шейно-грудной отдел позвоночника. Боль имеет нарастающий характер;
  • более сильные боли в ночное время;
  • легко поднимать руку вперед, но практически невозможно совершать движения вокруг оси, в сторону через верх;
  • когда локтевой сустав согнут, не так чувствуется боль, если прижать руку к груди;
  • отек передней части плеча;
  • незначительный рост температуры тела;
  • бессонница, ослабленное разбитое состояние организма.

Лечение плечевого периартрита острой формы обычно продолжается порядка 2 недель, далее наступает облегчение. Практически полностью восстанавливается подвижность руки. Но порядка 50% случаев болезни перетекают в хроническую форму, которая имеет такие симптомы:

  • умеренные болевые ощущения, практически не приносят неудобства человеку;
  • острая боль появляется при каком-то неудачном движении рукой или вращение вокруг оси;
  • ломота в плечевом суставе под утро.

Хронический периартрит может быть продолжительностью как пару месяцев, так и пару лет. Бывает проходит самостоятельно. Но у 30% пациентов переходит в болезнь «замороженное плечо» (адгезивный капсулит). В этом случае кости в суставе срастаются, движения плечом невозможны. Человек становится инвалидом, ведь самостоятельно выполнять наиболее простые бытовые действия очень трудно.

Часто при капсулите пациент вовсе не ощущает боли, но бывает и наоборот. Когда каждое действие сопровождается сильными болевыми ощущениями. Руку невозможно поднять даже до уровня плеч, за спину в принципе невозможно отвести, в стороны руки поднимаются в редких случаях и максимум на 20 градусов.

Диагностика недуга

Для диагностики и последующего лечения нужно понять, какой врач лечит плечелопаточный периартрит. Итак, в первую очередь стоит обратиться к невропатологу, возможно потребуется консультация травматолога-ортопеда и хирурга в зависимости от стадии болезни и необходимого лечения.

Первое, что сделает доктор – это физический осмотр плеча, пальпация, попросит вас поднять руку вверх, в сторону, завести назад. Опросит вас о характере боли при каждом движении, анамнезе предыдущих заболеваний.

Диагноз в большинстве случаев ставится именно после осмотра и на основании проявления симптомов.

Симптомы и лечение, то есть его способы, тесно взаимосвязаны. Также может быть назначен рентген, но снимок покажет изменения в плече лишь при хронической и адгезивной форме.

На рентгене будут отображены отложения кристаллов кальция в точках крепления сухожилий к костям, связок к суставу. Лабораторные исследования информативны лишь при острой форме недуга.

Повышен уровень СОЕ и С-реактивного белка в анализе крови, а при остальных типах болезни анализы находятся в норме.

Как проводится лечение?

Что такое плечелопаточный периартрит мы уже рассмотрели, теперь пора разобраться в вопросе, как лечить периартрит плечевого сустава. Очень важно своевременно обратиться к врачу, как только обнаружили у себя первый признак недуга.

Современные методы позволяют вылечить заболевание практически на каждой стадии, но наиболее сложно это дается при адгезивной форме недуга. Для начала врач определит, что вызвало периартрит. Наиболее частая причина – проблемы в шейном отделе позвоночника.

Поэтому первый этап – устранение данных причин.

Например, вправить смещение межпозвонковых дисков в шейном отделе. Лечащий врач может порекомендовать лечить плечелопаточный периартрит гирудотерапией.

К области плеча прикладываются пиявки, которые выделяют специальные вещества, улучшая кровообращение пораженного участка. При острой боли накладывают марлевую повязку или бинты для фиксации плеча.

Как только сильные болевые ощущения пройдут, повязка снимается, чтобы не спровоцировать тугоподвижность.

Медикаментозно

При нарушении кровообращения назначаются ангиопротективные препараты. При простой форме периартрита действенны противовоспалительные лекарства, зачастую их достаточно для прекращения боли. Если у вас не острая форма, действенны компрессы на основе димексида. Такое средство, как гормональные инъекции (глюкокортикоиды) в сустав помогают в 80% случаев данного недуга.

Уколы ставят не чаще одного раза в пять-десять суток. Обычно достаточно две-три инъекции в совокупности с анестетиками. Блокада при плечелопаточном периартрите – обкалывание раствором анестетика области поражения. Он предупреждает рост боли до состояния, когда невозможно двигать плечом.

Народные средства

Лечение периартрита плечевого сустава в домашних условиях достаточно успешно как в простой форме, так и на остальных этапах болезни. Лечение должно быть комплексным – народные средства в совокупности с лекарственными препаратами, физиотерапией, массажем. При лечении дома используют компрессы на пораженный сустав из натуральных компонентов. Рассмотрим пару действенных рецептов:

  1. Пятьдесят грамм календулы добавляют в 0,5 л водки. Настойка отстаивается в темном месте 15 суток. Растирать больное плечо, после обвернуть теплым шарфом.
  2. Корень хрена нарезают очень мелко до вида кашицы. Заворачивают в марлю и прикладывают к плечу несколько раз в день.
  3. Отвар из мяты, подорожника, ромашки, корня лопуха. Берут каждое растение в одинаковых количествах, заливают водой, кипятят. Отваром нужно растирать больное место массирующими движениями.
  4. Прикладывают листья лопуха к плечу 2 раза в день, прежде их нужно нагреть.

Физиотерапия

При диагнозе периартрит плечевого сустава лечение часто проводится физиотерапией в совокупности с медикаментами и упражнениями ЛФК. Они несут положительный лечебный эффект, но должны назначаться только врачом в зависимости от формы болезни. Существуют такие процедуры:

  • Лечение электромагнитными волнами, лазером – уменьшают боль, способствуют регенерации тканей.
  • Лечение ударно-волновой терапией – снижает воспалительный процесс за счет стимуляции кровообращения в плече, обновления поврежденных тканей.
  • Ультразвуковая рефлексотерапия – пропускаются через сустав волны ультразвука разных частот. За счет чего эффективно снижается боль. Воспаленные ткани расслабляются под действием ультразвуковых колебаний.

Кроме вышеперечисленных методов достаточно часто применяют иглоукалывание, электрофорез, грязевые компрессы, кварцевую лампу, точечный массаж. Как известно, есть много видов периартритов в зависимости от локализации недуга, например, периартрит локтевого сустава. Следовательно, и лечение для него будет отличаться, но это уже тема для другой статьи.

 Загрузка …

 «Подробнее о замороженном плече»

Из следующего видео вы узнаете, как же лечить последнюю стадию периартрита, адгезивный капсулит, или в простонародье «замороженное плечо».

Источник: https://prospinu.com/anatomija/cvyazki/plechelopatochnyj-periartrit.html

ВашиКости
Добавить комментарий