Первая помощь при переломе костей таза презентация

Переломы костей таза и лабораторные сопровождения – презентация, доклад, проект скачать

Первая помощь при переломе костей таза презентация

Слайд 1

Описание слайда:

Переломы костей таза и лабораторное сопровождение

Слайд 2

Описание слайда:

Перелом таза – распространенная травма, которая является очень опасной и тяжелой. Тяжесть травмы основана на большой потере крови, которая истекает из мягких тканей и отломков костей. Кроме того, развивается травматический шок, обусловленный болевым синдромом. В области таза располагаются важные органы, поэтому повреждение чревато осложнениями. 

Слайд 3

Слайд 4

Описание слайда:

Причины Перелом костей таза чаще всего отражает силу травмирующего воздействия, которое получается из-за дорожных происшествий. Особенно часто такое происходит в ходе наезда транспортных средств на пешеходов.

Если травма происходит в результате наезда транспортного средства, в основном происходит прямой удар выступающими частями. Также может случиться последующее отбрасывание пострадавшего.

Повреждения также возникают из-за падений с большой высоты. 

Слайд 5

Слайд 6

Описание слайда:

Симптомы Симптомы перелома можно разделить на две группы: – местные признаки; – общие симптомы

Слайд 7

Описание слайда:

Местные признаки При переломах верхних отделов и подвздошной кости, уменьшается объем движений в суставе. Пациент жалуется на боль, локализующуюся в области крыла подвздошной кости. Перелом копчика сопровождается болями, которые усиливаются, если надавить на нижнюю крестцовую часть. Трудно производить дефекацию.

Если повреждены крестцовые нервы, будет нарушена чувствительность ягодиц. Может наблюдаться недержание мочи. Переломы тазового кольца сопровождаются болью в промежности или лобковой области, однако, это происходит в том случае, если не произошло нарушение целостности кольца. Боль становится сильнее при пальпации и движении ногой.

Если целостность переднего тазового полукольца нарушена, будет ощущаться боль в области таза и промежности, которая усиливается при движении ног. Перелом верхней и седалищной ветви лобковой кости сопровождается позой лягушки. Некоторые знают, что такое воспаление седалищного нерва, это очень больно.

Перелом седалищной ветви – гораздо более серьезная ситуация. Перелом и разрыв симфиза определяется тем, что пациент сгибает ноги, но не сильно, и сводит их. Разводить ноги ему очень больно. Перелом заднего полукольца сопровождается болью на пораженной стороне, поэтому пострадавший лежит на здоровом боку.

Если происходит одновременно нарушение целостности переднего и заднего полуколец, наблюдается асимметрия таза и патологическая подвижность при сдавлении. Также имеются кровоподтеки в области мошонки и промежности. Перелом вертлужной впадины сопровождается нарушений функций тазобедренного сустава. Наблюдается боль.

Это поражение может сочетаться с вывихом, при этом нарушено положение тела большого вертела, а положение конечности вынужденное.

Слайд 8

Слайд 9

Описание слайда:

Общие симптомы.  Перелом таза сопровождается общими признаками, которые также помогают определить наличие повреждения. Например, если произошел изолированный перелом тазовых костей, у тридцати процентов пострадавших развивается травматический шок.

У всех пациентов этот же симптом наблюдается при множественных и сочетанных травмах. Шок развивается из-за массивной кровопотери, которая сочетается с повреждением или сдавлением чувствительных нервных элементов. При шоке наблюдается бледность кожных покровов и липкий пот.

Кроме того, определяется учащенный пульс и сниженное артериальное давление. Пострадавший может потерять сознание.

Слайд 10

Описание слайда:

Последствия Опасность представляют не только кровотечения, но и нарушенная целостность внутренних органов, которые расположены в области таза. Речь идет о мочевом пузыре, кишечнике, уретре, яичниках, прямой кишке, влагалище и матке.

На почве повреждения этих органов возникают такие опасные последствия, как каловые флегмоны, перитонит, мочевые затеки и так далее. Они становятся причиной гнойно-септической тяжелой инфекции, которые нередко приводят к летальному исходу.

Если человек выздоравливает, даже после реабилитации перенесенная травма дает о себе знать и становится причиной стойкой инвалидности.

Слайд 11

Слайд 12

Описание слайда:

!Необходимо не откладывать с лечением и уметь оказывать первую помощь на случай, если кто-то окажется в чрезвычайной ситуации. При этом важно сохранять спокойствие и вспомнить, как правильно делается иммобилизация.

Слайд 13

Описание слайда:

Лечение В процессе лечения имеют значение два периода – догоспитальный и стационарный.

Слайд 14

Описание слайда:

Догоспитальный период основан на иммобилизации. Оптимальным вариантом является укладка больного на спину. Нижние конечности должны быть слегка разведены и согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Для этого под колени можно положить сложенную подушку.

Слайд 15

Слайд 16

Описание слайда:

В больнице создают компрессию поврежденных тазовых фрагментов. Помимо иммобилизации и фиксации целью врачей становится устранение боли, поэтому они используют методы анестезии и аналгезии. После иммобилизации и первой помощи пострадавшего доставляют в больницу, где проводится тщательное обследование и ставится диагноз на основании классификации и общего состояния больного.

Слайд 17

Описание слайда:

Переломы костей таза — серьезная травма, которая требует особого внимания. Все назначенное лечение и период реабилитации может занять очень много времени, но необходимо строго придерживаться всех рекомендаций

Слайд 18

Описание слайда:

 Лучше всего быть внимательным и стараться избегать всех ситуаций, которые могут привести к такой серьезной травме. Это значит, что следует внимательно переходить дорогу, не лазить по окнам и быть осторожными во всех потенциально опасных местах. Берегите свою жизнь и здоровье!

Слайд 19

Описание слайда:

Спасибо за внимание)

Источник: https://mypresentation.ru/presentation/perelomy-kostej-taza-i-laboratornye-soprovozhdeniya

Презентация на тему: Оказание первой помощи при переломах

Первая помощь при переломе костей таза презентация
Описание слайда:

Урок ОБЖ по теме:Основы оказания первой помощи при переломах. 7 класс © Махова Ирина Юрьевна МБОУ ООШ №2 Ковров 2011г.

Описание слайда:

План урока: Научиться отличать переломы от других механических повреждений по типичным признакамРазработать алгоритм оказания первой помощи при различных видах переломовОсвоить основные правила иммобилизации и особенности транспортировки пострадавших с переломамиПознакомиться со способами укрепления костей

Описание слайда:

Скелет человека

Описание слайда:

Перелом – нарушение целостности кости при избыточной нагрузке на нее Виды переломов По тяжести повреждения:полныенеполные (трещины, надломы)

Описание слайда:

Виды переломов 2. По форме и направлению перелома:поперечные (перпендикулярно оси кости)продольные (параллельно оси кости)косые (под острым углом к оси кости)винтообразные (с вращением костных обломков)оскольчатые (кость раздроблена на отдельные отломки)

Описание слайда:

Виды переломов 3. По целостности кожных покровов:закрытые (не сопровождаются ранениями тканей)открытые (сопровождаются ранами и сообщаются с внешней средой)

Описание слайда:

Учись отличать переломы от других механических повреждений по характерным признакам

Описание слайда:

Признаки перелома Относительные признаки перелома (свойственны и другим видам травм) Боль – усиливается в месте переломаОтек – возникает в области поврежденияГематома – появляется в области переломаНарушение функции поврежденной конечностиИзменение формы конечности Абсолютные признаки перелома (характерны только для этого повреждения) Патологическая подвижность – конечность подвижна в том месте, где нет суставаКрепитация (своеобразный хруст) в месте переломаКостные отломки – при открытом переломе они могут быть видны в ране

Описание слайда:

Алгоритм оказания первой помощи при переломах

Описание слайда:

Иммобилизация – обездвиживание поврежденной конечности при переломе Шины – приспособления, предназначенные для обездвиживания участков тела при повреждении костей Транспортные шины: а — Дитерихса; б — Крамера; в и г — фанерные; д — ж — импровизированные.

Описание слайда:

Виды иммобилизационных шин Импровизированная фиксация кисти: 1 — на комке ваты; 2 — на бутылке. Шины Белера для фаланг пальцев кисти: 1 — проволочные шины; 2 — 4 — шины, обернутые гипсовым бинтом.

Описание слайда:

Правила иммобилизации:Фиксировать конечность в том положении, в котором она находится после травмы, не пытаясь вправить кость на местоФиксировать минимум 2 сустава (выше и ниже перелома). При травме бедра и плеча фиксировать 3 суставаПри наложении шины и наличии ран сначала остановить кровотечение и обработать рану перелом голени перелом ребер перелом предплечья перелом бедра

Описание слайда:

Как сделать кости крепкими?

Описание слайда:

Вот несколько советов, которые помогут сделать ваши кости крепче, вашу осанку красивее, а вас сильнее: Принимайте солнечные ванны (витамин D сохраняет здоровье костей) Ешьте зеленые овощи (это источник кальция и витамина К, укрепляющего кости)

Описание слайда:

Вот несколько советов, которые помогут сделать ваши кости крепче, вашу осанку красивее, а вас сильнее: Пейте молоко ежедневно(1 стакан молока – 300 мг кальция) Скажите «нет» кофеину(кофе выводит из организма кальций и кости становятся хрупкими)

Описание слайда:

Вот несколько советов, которые помогут сделать ваши кости крепче, вашу осанку красивее, а вас сильнее: Добавьте в ваш рацион кальций (альтернативой могут стать пищевые добавки) Уменьшите стресс (учитесь снимать напряжение)

Описание слайда:

Вот несколько советов, которые помогут сделать ваши кости крепче, вашу осанку красивее, а вас сильнее: Ешьте больше фруктов (полезны чернослив, яблоки, бананы) Делайте упражнения (это стимулирует кости и помогает им оставаться сильными)

Описание слайда:

В лыжном походе один из твоих одноклассников неудачно спустился с горы и сломал бедро.

При осмотре пострадавшего выяснили, что перелом открытый , на месте перелома рана, из которой вытекает пульсирующей струей кровь ярко-алого цвета. Аптечку в поход не взяли, до города далеко.

Обсудите сложившуюся ситуацию и предложите свой вариант действий по оказанию первой помощи товарищу. Нестандартная проблемная ситуация

Описание слайда:

Интересные, удивительные и занимательные факты Кости(исследовательская работа учащихся 7 – а класса) Проблема лечения переломов всегда являлась значимой, как для отдельного индивида, так и для социума.

Во всех человеческих цивилизациях есть аналог профессии «костоправа» — человека, который профессионально занимается восстановлением сломанных конечностей людей и животных. Так, при анализе 36 скелетов неандертальцев, имеющих переломы, только у 11 результаты лечения перелома признаны неудовлетворительными.

Это показывает, что уже на таком уровне развития эффективность медицинской помощи при переломах превышала 70 %, первобытные люди знали о переломах и умели их лечить.

Описание слайда:

Факт №1: Почти половина всех костей человека находится в запястьях и ступнях. Факт №2: У рыбы сарган зелёные кости. Факт №3: Человеческий скелет полностью обновляется каждые три месяца. Факт №4: У ребёнка около 270 костей, у взрослого их 206.

Этот удивительный факт объясняется тем, что с годами некоторые кости срастаются в одну. Факт №5: Самая длинная у человека—бедренная кость, или femur. Как правило, она составляет 27,5% от его роста.

Самая маленькая человеческая кость (от 2,6 до 3,4 мм в длину и весом от 2,0 до 4,3 мг)— в среднем ухе—стремечко.

Описание слайда:

Существует ли «костяной клей», склеивающий сломанную кость?Факт № 6: В наши дни есть медицинская процедура, позволяющая быстро залечивать переломы. Клей – смесь кальция и фосфатов – вводится непосредственно в место перелома. Эта смесь быстро застывает и в течение 12 часов обретает прочность естественной кости.

Можно ли опознать человека по ДНК, взятой из кости?Факт №7: В наши дни ученые могут идентифицировать пропавшего человека по крошечному фрагменту кости, одному зубу или участку ДНК с других частей тела.

Останки скелета, кости и зубы могут рассказать о возрасте и росте на момент смерти, о том, какого пола был человек и даже какая у него этническая принадлежность. Правда ли, что у нас есть «веселая кость»?Факт №8: «Веселой кости» у нас нет, зато у нас есть «веселый нерв».

Это локтевой нерв, отвечающий за ощущения плеча, предплечья, кисти и пальцев. Большая часть локтевого нерва спрятана глубоко под кожей, где он хорошо защищен. Однако в области локтя нерв очень близко подходит к поверхности и покрыт тонким слоем кожи и соединительной ткани.

Поэтому если вы неудачно ударитесь локтем, то испытаете необычную боль. Таким образом вы травмируете непосредственно локтевой нерв. Ощущение боли длится несколько секунд. Довольно странно, что этот нерв называют«веселым».

Описание слайда:

Правда ли, что существует церковь из человеческих костей?Факт №11: Изумительный и ужасающий архитектурный памятник, созданный специально для того чтобы напомнить нам о смерти, всемирно известен под именем Костница, Чехия. Украшения, буквы надписей, пирамиды, люстра – всё здесь сделано из действительно необычного материала, из костей человека. Церковь из костей состоит из останков 40 000 людей.

Описание слайда:

Костница, Чехия

Описание слайда:

Здоровье – это отсутствие внутренних помех для жизнедеятельности Мы желаем Вам здоровья!

Источник: https://ppt4web.ru/obzh/okazanie-pervojj-pomoshhi-pri-perelomakh.html

Презентация на тему

Первая помощь при переломе костей таза презентация

  • Скачать презентацию (0.53 Мб)
  • 146 загрузок
  • 5.0 оценка

ВКонтакте

Твиттер

Телеграм

Ваша оценка презентации

Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов

Посмотреть и скачать бесплатно презентацию по теме “Переломы костей таза”. pptCloud.ru — каталог презентаций для детей, школьников (уроков) и студентов.

  • Форматpptx (powerpoint)
  • Количество слайдов16
  • Слова
  • КонспектОтсутствует
  • Слайд 1

    Переломы костей таза

  • Слайд 2 Повреждения костей таза часто являются тяжелой травмой опорно-двигательного аппарата. Они нередко сопровождаются повреждением внутренних органов, массивным кровотечением и шоком. При них наблюдается большой процент смертности, а выжившие больные часто становятся инвалидами.Переломы костей таза возникают чаще всего во время сдавления его в переднезаднем или боковом направлениях, при падении с высоты на ноги, а также ударе, падении на бок и на ягодичные области, при авариях на транспорте, в шахтах
  • Слайд 3 В зависимости от локализации переломов по их отношению к тазовому кольцу их классифицируют следующим образом:    – Краевые переломы таза (Рис.слева), плоскость которых проходит вне тазового кольца: переломы гребня (1), крыла подвздошной кости (3), отрывы остей, переломы крестца ниже крестцово-подвздошного сочленения (4), переломы копчика (5), краевые переломы седалищной кости (2).
  • Слайд 4 Переломы, проходящие через тазовое кольцо и не нарушающие его непрерывности: одно- или двусторонние переломы седалищной или только лобковых костей, переломы лобковой кости с одной стороны и седалищной – с другой.
  • Слайд 5 Переломы, нарушающие непрерывность кольца:    а) повреждения переднего отдела таза – разрыв лонного сочленения;б) переломы одно- и двусторонние лобковой и седалищной костей (одновременно);
  • Слайд 6 в) повреждения заднего отдела таза – одно- или двусторонний разрыв крестцово-подвздошного сочленения, продольные или вертикальные переломы крестца, подвздошной кости; г) повреждения, локализующиеся одновременно в переднем и заднем отделах таза – одно- и двусторонний вертикальные переломы костей таза (типа Мальгеня), сочетание переломов костей таза с разрывами сочленений.
  • Слайд 7 Переломы вертлужной впадины: заднего ее края с вывихом или- без вывиха головки бедренной кости, переломы дна без ее вывиха и с центральным вывихом; переломы вертлужной впадины и других костей таза.Сочетанные переломы костей таза с повреждением внутренних органов живота, грудной клетки, черепа, конечностей, позвоночника.
  • Слайд 8 Пострадавшие жалуются на сильные боли в соответствующих отделах таза. Тяжесть общего состояния зависит от вида перелома и повреждения внутренних органов. Повреждения костей таза относятся, к наиболее тяжелой патологии, при которой в 25- 35% возникает картина травматологического шока на фоне массивного (от 500 до 3000 мл и выше) кровотечения.
  • Слайд 9 Во время осмотра можно выявить ссадины, гематомы, деформацию в области таза. Очень осторожная пальпация позволит оценить состояние выступающих частей таза, уловить место наибольшей болезненности, смещение костных отломков, крепитацию в области перелома.При нарушении непрерывности тазового кольца больные не могут стоять, ходить, сидеть, поднять прямую ногу. Разрывы крестцово-подвздошного сочленения вызывает образование подвывихов, а в последующем – постоянные боли. Переломы копчика характеризуются усилением болей во время сидения или дефекации. 
  • Слайд 10 Обычно для переломов таза характерны следующие типичные положения пострадавшего:    Ноги несколько согнуты в коленных суставах и приведены друг к другу, попытка развести их резко усиливает болезненность в области перелома.    «Положение лягушки» – ноги пострадавшего согнуты в тазобедренных и коленных суставах и разведены, что характерно для переломов лобковых, седалищных костей и вертикальных переломов.    Симптом «прилипшей пятки» характерен для перелома лобковой кости.
  • Слайд 11 При травмах таза больного необходимо всегда попросить помочиться или спустить мочу резиновым катетером. Если моча окрашена кровью, то не исключены повреждения уретры, мочевого пузыря, почек. При повреждениях уретры отмечаются сильные боли в области промежности, а из наружного отверстия мочеиспускательного канала может каплями выделяться кровь. Перкуторно над лобком определяется тупость в связи с растяжением мочой мочевого пузыря. Если наступил внутрибрюшинный, разрыв мочевого пузыря, то моча попадает в брюшную полость. В этих случаях возникают боли в животе с напряжением его мышц. При внебрюшинном разрыве мочевого) пузыря моча затекает в околопузырную клетчатку, вызывая боили внизу живота и частые позывы на мочеиспускание. Во всех этих случаях больные самостоятельно мочиться не могут. Повреждение прямой кишки можно заподозрить по наличию крови при ректальном пальцевом исследовании. В ряде случаев возможно развитие клинической картины острого живота, что обусловлено наличием обширной забрюшинной гематомы: живот вздут, напряжен, болезнен при пальпации, отмечается притупление перкуторного звука в латеральных каналах и внизу живота, задержка стула и мочеиспускания и т. д.
  • Слайд 12 Высокий уровень смертности при переломах таза связан с частотой кровотечений, шока и повреждения внутренних органов. Геморрагический шок — главная причина смерти при переломах таза. Приблизительно 50% всех переломов таза требуют трансфузии. Из всех больных, нуждающихся в больших объемах трансфузии, 30% умирают. При переломах с двойным разрывом кольца со смещением вероятность требующего трансфузии кровотечения увеличивается в два раза по сравнению с единичными переломами кольца.При задних переломах таза кровотечение сильнее, чем при передних. В общем большинство сосудистых повреждений локализуется в подвздошных венах и артериях, кровотечение из которых обычно незаметно.
  • Слайд 13  Прогноз при переломе таза зависит от правильности и своевременности оказания средним медицинским персоналом первой доврачебной медицинской помощи. В большинстве случаев переломы данной локализации сопровождаются травматическим шоком и внутренним кровотечением. Поэтому перекладывать пострадавшего на носилки необходимо очень осторожно.
  • Слайд 14 Перед этим на носилки следует поместить деревянный щит с одеялом или пальто. Пострадавшего укладывают на спину с разведенными и согнутыми в коленях ногами («положение лягушки») или в позе Волковича. Под коленные суставы подкладывают валик (подушку, одеяло, одежду, шины Крамера) высотой до 30 см. Нижние отделы бедер и голени на уровне голеностопных суставов фиксируют бинтом, валик или шины Крамера также прикрепляются к носилкам. Между коленями помещают ватную прокладку. При переломах с нарушениями непрерывности тазового кольца для предупреждения смещения отломков необходимо с обеих сторон наложить шины от подмышечных впадин и паховых областей до стоп – иммобилизация шинами Дитерихса или шинами Крамера (как при двустороннем переломе бедер). Больного фиксируют к носилкам. Если сломан крестец, то больного транспортируют в положении на животе.
  • Слайд 15 ИММОБИЛИЗАЦИЯ ПОСТРАДАВШЕГО НА ЩИТЕ В ПОЛОЖЕНИИ ВОЛКОВИЧА (ПОЗА ЛЯГУШКИ)
  • Слайд 16 Дальнейшее лечение больного осуществляется в стационаре дифференциально в зависимости от вида перелома, который уточняют с помощью рентгенологического и инструментального обследования (обзорная рентгенография, цистоуретерография, лапароцентез, лапароскопия, лапаротомия, ректороманоскопия, неврологическое обследование, ректальное исследование, осмотр влагалища). Проводят внутритазовую анестезию по Школьникову – Селиванову, скелетное вытяжение, лечение на гамаке и т. д.

Посмотреть все слайды

Источник: https://pptcloud.ru/raznoe/perelomy-kostey-taza

Презентация

Первая помощь при переломе костей таза презентация

Презентацию на тему “Переломы костей таза” можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет проекта: Разные. Красочные слайды и иллюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. Для просмотра содержимого воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать доклад – нажмите на соответствующий текст под плеером. Презентация содержит 16 слайд(ов).

Слайд 1

Переломы костей таза

Слайд 2

Повреждения костей таза часто являются тяжелой травмой опорно-двигательного аппарата. Они нередко сопровождаются повреждением внутренних органов, массивным кровотечением и шоком. При них наблюдается большой процент смертности, а выжившие больные часто становятся инвалидами.

Переломы костей таза возникают чаще всего во время сдавления его в переднезаднем или боковом направлениях, при падении с высоты на ноги, а также ударе, падении на бок и на ягодичные области, при авариях на транспорте, в шахтах

Слайд 3

В зависимости от локализации переломов по их отношению к тазовому кольцу их классифицируют следующим образом:

– Краевые переломы таза (Рис.слева), плоскость которых проходит вне тазового кольца: переломы гребня (1), крыла подвздошной кости (3), отрывы остей, переломы крестца ниже крестцово-подвздошного сочленения (4), переломы копчика (5), краевые переломы седалищной кости (2).

Слайд 4

Переломы, проходящие через тазовое кольцо и не нарушающие его непрерывности: одно- или двусторонние переломы седалищной или только лобковых костей, переломы лобковой кости с одной стороны и седалищной – с другой.

Слайд 5

Переломы, нарушающие непрерывность кольца: а) повреждения переднего отдела таза – разрыв лонного сочленения; б) переломы одно- и двусторонние лобковой и седалищной костей (одновременно);

Слайд 6

в) повреждения заднего отдела таза – одно- или двусторонний разрыв крестцово-подвздошного сочленения, продольные или вертикальные переломы крестца, подвздошной кости; г) повреждения, локализующиеся одновременно в переднем и заднем отделах таза – одно- и двусторонний вертикальные переломы костей таза (типа Мальгеня), сочетание переломов костей таза с разрывами сочленений.

Слайд 7

Переломы вертлужной впадины: заднего ее края с вывихом или- без вывиха головки бедренной кости, переломы дна без ее вывиха и с центральным вывихом; переломы вертлужной впадины и других костей таза. Сочетанные переломы костей таза с повреждением внутренних органов живота, грудной клетки, черепа, конечностей, позвоночника.

Слайд 8

Клиника, принципы диагностики

Пострадавшие жалуются на сильные боли в соответствующих отделах таза. Тяжесть общего состояния зависит от вида перелома и повреждения внутренних органов. Повреждения костей таза относятся, к наиболее тяжелой патологии, при которой в 25- 35% возникает картина травматологического шока на фоне массивного (от 500 до 3000 мл и выше) кровотечения.

Слайд 9

Во время осмотра можно выявить ссадины, гематомы, деформацию в области таза. Очень осторожная пальпация позволит оценить состояние выступающих частей таза, уловить место наибольшей болезненности, смещение костных отломков, крепитацию в области перелома.

При нарушении непрерывности тазового кольца больные не могут стоять, ходить, сидеть, поднять прямую ногу. Разрывы крестцово-подвздошного сочленения вызывает образование подвывихов, а в последующем – постоянные боли.

Переломы копчика характеризуются усилением болей во время сидения или дефекации.

Слайд 10

Обычно для переломов таза характерны следующие типичные положения пострадавшего: Ноги несколько согнуты в коленных суставах и приведены друг к другу, попытка развести их резко усиливает болезненность в области перелома.

«Положение лягушки» – ноги пострадавшего согнуты в тазобедренных и коленных суставах и разведены, что характерно для переломов лобковых, седалищных костей и вертикальных переломов.

Симптом «прилипшей пятки» характерен для перелома лобковой кости.

Слайд 11

При травмах таза больного необходимо всегда попросить помочиться или спустить мочу резиновым катетером. Если моча окрашена кровью, то не исключены повреждения уретры, мочевого пузыря, почек.

При повреждениях уретры отмечаются сильные боли в области промежности, а из наружного отверстия мочеиспускательного канала может каплями выделяться кровь. Перкуторно над лобком определяется тупость в связи с растяжением мочой мочевого пузыря.

Если наступил внутрибрюшинный, разрыв мочевого пузыря, то моча попадает в брюшную полость. В этих случаях возникают боли в животе с напряжением его мышц. При внебрюшинном разрыве мочевого) пузыря моча затекает в околопузырную клетчатку, вызывая боили внизу живота и частые позывы на мочеиспускание.

Во всех этих случаях больные самостоятельно мочиться не могут. Повреждение прямой кишки можно заподозрить по наличию крови при ректальном пальцевом исследовании.

В ряде случаев возможно развитие клинической картины острого живота, что обусловлено наличием обширной забрюшинной гематомы: живот вздут, напряжен, болезнен при пальпации, отмечается притупление перкуторного звука в латеральных каналах и внизу живота, задержка стула и мочеиспускания и т. д.

Слайд 12

Высокий уровень смертности при переломах таза связан с частотой кровотечений, шока и повреждения внутренних органов. Геморрагический шок — главная причина смерти при переломах таза. Приблизительно 50% всех переломов таза требуют трансфузии. Из всех больных, нуждающихся в больших объемах трансфузии, 30% умирают.

При переломах с двойным разрывом кольца со смещением вероятность требующего трансфузии кровотечения увеличивается в два раза по сравнению с единичными переломами кольца. При задних переломах таза кровотечение сильнее, чем при передних.

В общем большинство сосудистых повреждений локализуется в подвздошных венах и артериях, кровотечение из которых обычно незаметно.

Слайд 13

Первая доврачебная медицинская помощь

Прогноз при переломе таза зависит от правильности и своевременности оказания средним медицинским персоналом первой доврачебной медицинской помощи. В большинстве случаев переломы данной локализации сопровождаются травматическим шоком и внутренним кровотечением. Поэтому перекладывать пострадавшего на носилки необходимо очень осторожно.

Слайд 14

Перед этим на носилки следует поместить деревянный щит с одеялом или пальто. Пострадавшего укладывают на спину с разведенными и согнутыми в коленях ногами («положение лягушки») или в позе Волковича.

Под коленные суставы подкладывают валик (подушку, одеяло, одежду, шины Крамера) высотой до 30 см. Нижние отделы бедер и голени на уровне голеностопных суставов фиксируют бинтом, валик или шины Крамера также прикрепляются к носилкам. Между коленями помещают ватную прокладку.

При переломах с нарушениями непрерывности тазового кольца для предупреждения смещения отломков необходимо с обеих сторон наложить шины от подмышечных впадин и паховых областей до стоп – иммобилизация шинами Дитерихса или шинами Крамера (как при двустороннем переломе бедер).

Больного фиксируют к носилкам. Если сломан крестец, то больного транспортируют в положении на животе.

Слайд 15

ИММОБИЛИЗАЦИЯ ПОСТРАДАВШЕГО НА ЩИТЕ В ПОЛОЖЕНИИ ВОЛКОВИЧА (ПОЗА ЛЯГУШКИ)

Слайд 16

Дальнейшее лечение больного осуществляется в стационаре дифференциально в зависимости от вида перелома, который уточняют с помощью рентгенологического и инструментального обследования (обзорная рентгенография, цистоуретерография, лапароцентез, лапароскопия, лапаротомия, ректороманоскопия, неврологическое обследование, ректальное исследование, осмотр влагалища). Проводят внутритазовую анестезию по Школьникову – Селиванову, скелетное вытяжение, лечение на гамаке и т. д.

Источник: https://prezentacii.org/prezentacii/prezentacii-raznie/84818-perelomy-kostej-taza.html

ВашиКости
Добавить комментарий