Перелом ребра симптомы и лечение как спать

Перелом ребра: симптомы и лечение, как спать, дыхательная гимнастика, осложнения

Перелом ребра симптомы и лечение как спать

Каждому человеку необходимо знать, что представляет собой перелом ребра, его симптомы и лечение, как спать при травме. Из всей грудной области, самые уязвимые рёбра, перелом которых можно получить не только во время автомобильной катастрофы или драки, но и упав с небольшой высоты.

Несмотря на довольно большую распространенность данной травмы, она является очень опасной. Перелом рёбер может повлечь за собой повреждение внутренних органов, которые находятся в грудной клетке.

А ведь всем известно, за грудиной расположены главные органы человека — сердце, легкие, бронхи, желудок.

Когда говорится про перелом ребра, имеется в виду, что нарушается целостность хрящей или кости одного, или нескольких ребер. Чаще переломы можно встретить у людей преклонного возраста, связанно это с хрупкостью их костей. У детей такая травма бывает крайне редко, так как их грудина является более эластичной.

Строение грудной клетки

Прежде чем говорить про переломы, стоит разобраться из чего состоит грудная клетка. Состоит она из хрящей и костей, пары ребер и грудины.

Очень редко можно встретить перелом ребер верхней пары, поскольку она защищается костями лопаток сзади и ключиц спереди. Сами ребра являются довольно прочными изогнутыми пластинами.

Сзади они состоят преимущественно из костной ткани и прикрепляются вдоль позвоночника, а спереди, по большей части, из хрящевой ткани и крепятся к грудине.

Ребра имеют свою классификацию:

  1. Истинные — первые семь пар, присоединенные к грудине своими хрящами;
  2. Ложные — следующие три пары, соединяющиеся с грудиной и имеющие соединение с хрящами истинных;
  3. Колеблющиеся — две нижние пары, передние концы которых ни с чем не соединяются.

Сломанные у человека ребра являются причиной больших внутренних кровотечений, потому что за ними проходят сосуды.

Классификация

Травма классифицируется по некоторым признакам:

  • по повреждению кожи — если она повреждена, то перлом открытый, если целостность кожного покрова не нарушена, то закрытый;
  • по степени — полный перелом при повреждении кости по всей его толщине, если же повреждена только хрящевая ткань, то говорят о поднадкостном переломе;
  • по месту расположения — во время одностороннего повреждения сразу в нескольких местах имеется в виду окончатый перелом, при травме с двух сторон повреждение является двусторонним;
  • по числу травмированных костей — перелом одного ребра называется единичным, если сломано больше двух костей — такие переломы называются множественными;
  • по расположению отломанных осколков — без их смещения и со смещением.

Лечение переломов ребер каждого вида может быть разным и назначается исходя из общей клинической картины.

Как происходит данная травма

В основном кость повреждается в районе, где проходит самый большой ее изгиб — сбоку туловища. Чаще травмируются пятая — восьмая пары. Это обусловлено тем, что верхние рёбра находятся под грудными мышцами, а нижние отличаются эластичностью. Перелом 9 ребра и до 12 происходит гораздо реже. Наиболее распространенные виды травмы следующие:

  1. Локализированный перелом ребра происходит, если нанести удар чем-то тяжелым. Кость повреждается на месте нанесения удара и ломается во внутреннюю сторону. При этом наружная сторона кости ломается в последнюю очередь.
  2. Полный перелом случается, если упасть грудной клеткой на что-то твердое. Кусок кости, который откалывается при этом, движется вместе с грудью во время вдоха и выдоха. Во время такого повреждения чаще всего имеет место нарушение целостности плевральной ткани, легкого, сосудистых стенок и нервных окончаний, проходящих по внутренней стороне кости.
  3. Окончатый перелом случается, если происходит сильное давление на область груди. Во время этого кусок сломанного ребра травмирует плевру и ткани легких. Во время повреждений нескольких пар, обширный подвижный участок создает, так называемый, реберный клапан.

Симптоматика повреждения со стороны спины не так сильно выражена, так как во время дыхания костные отломки этого места менее подвижны. Передние и боковые повреждения имеют более выраженные симптомы перелома ребер и чаще являются тяжелыми.

Опасность травмы

Часто при переломе ребер травмируются органы, находящиеся в грудной полости, особенно важные для жизни человека. Очень сложно травмироваться так, чтобы ребра были сломаны наружу. Это объясняет тот факт, что данная травма всегда является закрытой.

Итак, прогибаясь внутрь грудины под воздействием механического фактора, сломанная кость может запросто проткнуть париетальную ткань и сами легкие. При разрыве легочной ткани, воздух попадает под кожу и в окружающие ткани.

Осколок сломанного ребра может повредить сосуды.

Если перелом ребер произошел по причине автомобильной аварии, то кости могут ломаться в нескольких местах или с обеих сторон одновременно. Часто такие переломы ребер приводят к контузии или разрыву легкого, пищевода, сердца, а также крупных сосудов, например, аорты.

В ситуациях, когда сломано ребро с одной стороны, лечение можно проводить дома. При переломе с обеих сторон или если повреждено больше, чем два ребра, пострадавшего лечат в больнице, так как травма может привести к нарушению дыхания и к дыхательной недостаточности.

Одна кость редко ломается со смещением, тогда как осколки нескольких сломанных ребер часто ложатся друг на друга или уходят внутрь грудной клетки.

При флотирующих переломах развивается выраженная дыхательная недостаточность, такие травмы считаются самыми опасными.

Если имеют место множественные двойные или двусторонние переломы ребер, в грудной клетке появляется отдельный кусок кости, который препятствует нормальной дыхательной функции.

При этом происходит флотация грудной клетки, когда этот кусочек западает внутрь во время вдоха и выходит во время выдоха.

Также большую опасность представляет повреждение переднего ребра слева и передний двусторонний перелом, поскольку эти два вида грозят повреждение сердца. Почти половина таких травм заканчивается летально, даже если пострадавшему была своевременно предоставлена медицинская помощь и соответствующее лечение.

Если травма находится с тыльной стороны, то спинная мускулатура играет роль фиксатора, что облегчает лечение.

Другие осложнения

Так как во время данной травмы чаще всего страдают легкие, то она может приводить:

  • К пневмонии. При резком ограничении двигательной активности по причине сильного болевого синдрома, при невозможности полноценного дыхания, повреждения легкого и при иммобилизации грудной клетки возможно развитие воспаления легких.
  • К пневмотораксу. Во время нарушения целостности легких в плевральной полости скапливается воздух, из-за чего сдавливаются органы, находящиеся за грудиной. Если пострадавшему не оказать медицинскую помощь, то это может привести к остановке сердца и смерти человека. Для того чтобы предотвратить такие последствия, в грудной клетке делается отверстие, через которое воздух выходит.
  • К гемотораксу. Осколки костной ткани могут повреждать сосуды, кровь из которых скапливается в области плевры. Пациенту становится трудно дышать, появляется одышка. Задача врачей — остановить кровотечение и удалить скопившуюся кровь. Без этих действий возникает дыхательная недостаточность.
  • К дыхательной недостаточности. Возникает прерывистое дыхание, учащение пульса, возникает бледность кожных покровов. Во время вдоха некоторые части грудного отдела западают внутрь, из-за чего возникает асимметричность грудной клетки. Неоказание врачебной помощи при дыхательной недостаточности приводит к смерти пострадавшего.
  • К плевропульмональному шоку. Данный вид шока возникает, если в плевру попало очень много холодного воздуха. Это приводит к дыхательной недостаточности, сильному кашлю, похолоданию рук и ног. Без врачебной помощи смерть пациента неизбежна.

Несмотря на всю опасность, если сломанные ребра не задели внутренние органы, и нет внутреннего кровотечения, такая травма не несет угрозы жизни и считается легкой.

Симптоматика

Симптомы перелома ребра зависят от того, насколько большой объем повреждений, а также имеют ли место повреждения органов грудной полости. В основном, признаки перелома ребра или пары без каких-либо осложнений можно легко распознать.

К ним относятся:

  1. Болезненные ощущения на месте повреждения, которые становятся сильнее во время движений, дыхания и кашля. Боль уменьшается, если пациент сидит и не шевелится.
  2. Поверхностное дыхание из-за невозможности сделать глубокий вдох. Кроме этого, поврежденная половина грудной клетки как бы отстает в дыхании.
  3. Оборванный вдох. При попытке вдохнуть возникает острая боль, которая заставляет резко прекратить вдох.
  4. Отечность тканей в области травмы.
  5. Деформация грудной клетки с уменьшением поврежденной стороны (заметна только у худощавых людей).
  6. Подкожное кровоизлияние над повреждением в виде гематомы.
  7. Посторонний звук из-за трения сломанных костей друг об друга. Чаще бывает, если имеют место множественные переломы со смещением или большое количество отломков.
  8. Вынужденное положение тела, во время которого болезненные ощущения имеют наименьшую степень выраженности. Такого эффекта обезболивания можно добиться, наклонившись в травмированную сторону или обхватив грудную клетку руками.

Источник: https://VseoTravmah.ru/perelomy/perelom-rebra-simptomy.html

Симптомы и лечение перелома ребер

Перелом ребра симптомы и лечение как спать

Перелом ребер представляет собой травмирование грудной клетки, сопровождаемое нарушением целостности реберных костей. Несмотря на распространенность данной травмы, легкой ее назвать нельзя.

При переломе существует высокая вероятность повреждения внутренних органов, чаще всего это повреждение легкого, обильное внутреннее кровотечение.

Как проявляется травма, какова доврачебная помощь и как проводится лечение?

От чего возникает и виды травмы

Травмирование происходит, как правило, в результате падения на грудную клетку с большой высоты, удара тяжелым предметом, аварий, ДТП. Существует понятие патологической травмы, когда кости становятся очень хрупкими по причине развития тяжелых заболеваний, протекающих в хронической стадии — остеомиелит, остеопороз, развитие онкологических новообразований.

Перед лечением необходимо определить вид травматического повреждения, так как каждый тип имеет свою отличительную симптоматическую картину и особенности терапии. Классификация переломов ребер:

Травмирование кожиСтепень тяжестиЛокализацияКоличествоСмещение
закрытая травма (без разрыва кожного покрова);открытый тип перелома (мягких тканей, кожи).полная травма (слом кости по толщине);поднадкостная травма (травмируется костная ткань);трещина.окончатый тип перелома ребер (слом в нескольких местах);двусторонний (разлом кости с двух сторон).единичная травма;множественные переломы ребер.перелом ребра со смещением;без сопутствующего смещения.

Чаще других диагностируют травму 5, 6, 7 и 8 ребер. Редко травмированию подвергаются ребра от 9 до 12, что объясняется их максимальной подвижностью и пластичностью. Для своевременной диагностики наибольшую сложность представляет слом ребра в задней его части. В силу минимальной подвижности задних частей реберной кости при дыхании, симптоматическая картина не специфическая, слабо выраженная.

Как проявляется?

Симптомы перелома ребра и интенсивность проявления клинической картины зависят от вида травмы, осложненности нарушением дыхательной функции. Главные признаки перелома ребер:

  • Болезненные ощущения в грудной области;
  • Усиление болевого симптома при дыхании;
  • Отечность тканей на травмированной области;
  • Гематома;
  • Подкожное кровоизлияние;
  • Хруст при соприкосновении;
  • Сильный кашель;
  • Наличие кровяных сгустков в мокроте, отходящей при кашле;
  • Подкожная эмфизема.

Признаки перелома ребра иногда отягощаются травмированием органов, локализованных в забрюшинном пространстве В данном случае поломанный костный осколок давит на легкое, осколком повреждается его целостность.

Пневмоторакс

К осложнениям при реберном переломе относятся:

  1. Пневмоторакс — состояние, при котором травмируется плевральная оболочка легкого с дальнейшим проникновением в нее воздуха. Проявляется сильной одышкой, острой болью, нарушением ритма сердца. Без оказания своевременной помощи неизбежно наступает летальный исход.
  2. Гемоторакс — проникновение крови в плевру легкого. Признаки — одышка, нарушение дыхания, боль при вдыхании.
  3. Развитие сердечной недостаточности — дыхание поверхностное, кожа бледнеет, губы синюшного цвета, учащается пульс. Во время дыхания происходит западание грудной клетки, одна из сторон ее расположена ассиметрично.
  4. Развитие плевропульмонального шока. Причиной осложнения является обширное повреждение тканей внутренних органов осколками поломанных костей с проникновением в плевру избытка воздуха. Ситуация осложняется при вдыхании холодного воздуха. Данное осложнение сопровождается симптоматикой дыхательной недостаточности, сильным, удушливым кашлем, у пострадавшего холодеют нижние и верхние конечности. Гемоторакс

Как определить перелом ребра?

Поставить диагноз сможет врач после медицинского осмотра, так как, в большинстве случаев, если отсутствует смещение осколков и повреждение соседних органов, клинические проявления могут быть слабо выраженными или размытыми.

Наибольшую опасность для пациентов представляет флотирующий тип перелома ребер — отделение костного сегмента от области грудной клетки, повреждающий внутренние органы. Флотация при травме характеризуется сильнейшим болевым синдромом, нарушением дыхательных функций, западанием грудины.

Что делать при переломе ребер?

Учитывая распространенность данной травмы, каждому необходимо знать, что рекомендуется делать при травмировании. В определенных ситуациях, при развитии таких последствий, как пневмоторакс, потерпевшего запрещено двигать, так как это способствует увеличению объема воздуха в легочной плевре.

От своевременной и правильно оказанной доврачебной помощи нередко зависит жизнь человека. Если пострадавший сломал реберную кость, рекомендуется выполнить следующие действия:

  1. Усадить пострадавшего с опорой под спиной. Высвободить грудную клетку от одежды и других предметов, оказывающих давление, усложняя, тем самым, дыхание.
  2. Вынести потерпевшего на свежий воздух или обеспечить хорошее проветривание помещения.
  3. При чрезмерно выраженной болевой симптоматике необходимо приложить к поврежденному месту лед или же какой-либо холодный предмет. Терпеть боль нельзя, ведь это приводит к сбою в дыхании. Чтобы облегчить состояние пострадавшему дают препарат с обезболивающим действием — Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол.
  4. Иммобилизовать грудную клетку бандажом. Закрывать ребра можно куском ткани, плотно перетянув грудную клетку, но не сильно сдавливать, чтобы повязка не мешала дышать.

Если меры первой помощи помогли стабилизовать состояние пациента, то доставить в больничное учреждение его можно самостоятельно.

Немедленно рекомендуется вызывать скорую помощь в следующих случаях:

  • нарушение дыхания, пациент при этом дышит тяжело, прерывисто, слышны шумы;
  • кожа становится очень бледной, синеют губы и конечности;
  • из ротовой полости выделяется пена с примесями крови;
  • открытая форма перелома;
  • обморочное состояние с потерей сознания.

Как лечить перелом ребра?

Узнать, сломано ли ребро, удастся только после прохождения медицинского осмотра. Для постановки точного диагноза лечащий врач осмотрит пациента, проанализирует его основные жалобы и проявления. Главный метод диагностики — рентген.

Лечение перелома ребра основано на иммобилизации грудной клетки при помощи эластичного бинта. При сильных болях ставится блокада с использованием раствора спирта и новокаина. Лечение переломов с нарушением дыхательной функции проводится курсом ингаляций.

Пациенту рекомендуется строго соблюдать постельный режим. В случае проявления признаков пневмоторакса проводится пункция, направленная на выведение из легочной плевры воздуха.

Сколько срастаются ребра после перелома, зависит от тяжести клинического случая. При отсутствии осложнений, срастись кости должны через 3 недели — месяц, при условии, что пациент соблюдает все врачебные рекомендации. В случае осложнений (перелом со смещением, повреждение внутренних органов), сроки заживления увеличиваются от одного до трех месяцев.

После иммобилизации сломанного ребра и нормализации дыхания, следующий этап терапии — прием медикаментозных препаратов с отхаркивающим действием. Принимать их следует для выведения мокроты из легочной плевры, которая выделилась во время травмы, но не может самостоятельно выйти.

Принимать отхаркивающие лекарственные средства можно только тогда, когда у человека нет боли.

О реабилитации

После нормализации состояния больного дальнейшую терапию проводят в домашних условиях. Для неподвижности грудной области и ускорения заживления рекомендуется носить медицинский корсет. Если не получается носить корсет, грудная клетка должна быть туго замотана эластичными бинтами.

Обязательным этапом восстановления является лечебный рацион питания. Пациенту необходимо употреблять заливные блюда, кисломолочные продукты. Ограничить необходимо количество соли и специй, употребление алкогольных напитков исключается. В рационе должны присутствовать нежирные сорта мяса и рыбы, овощи и фрукты в свежем виде.

Сращение поврежденных костей будет проходить быстрее, если неукоснительно следовать рекомендациям врача. Чтобы ребра начали срастаться правильно, необходимо выполнять дыхательную гимнастику, упражнения которой подбирает врач индивидуально. Выполнять гимнастику можно только при отсутствии болевого симптома.

Первую неделю после перелома необходимо ограничить физические нагрузки, уменьшить амплитуду движений грудной клеткой. Определенный ритуал движений нужно выполнять перед тем, как захотелось кашлянуть или чихнуть — прижать к ребрам подушку, плед, данная мера поможет снизить интенсивность нагрузки на ребра и предупредить появление боли.

Как спать пациенту с симптомами перелома ребра и после лечения? Категорически запрещено ложиться на бок. В том случае, если человек не привык спать на спине, и боится, что во время сна перевернется, рекомендуется подкладывать под бока подушки или валик из одеяла.

Травмирование реберных костей — серьезное повреждение, которое без оказания своевременной помощи и лечения способно привести к тяжелым осложнениям. Пациенту в реабилитационный период необходимо выполнять лечебную гимнастику, правильно питаться, чтобы ускорить процесс регенерации костной ткани.

Источник: https://lechimtravmy.ru/perelomy/perelom-reber

Что такое перелом ребер

Это повреждение хрящей и костей ребра. Он появляется у пожилых людей, а также у людей, страдающих хроническими болезнями. Это происходит из-за того, что с возрастом кости грудной клетки становятся менее эластичными.

Повреждения без осложнений нарушают лишь целостность одного или двух ребер. Они не представляют опасности для человека, так как кости легко сращиваются между собой.

Опасным считается, когда сломанное ребро повреждает целостность внутренних органов и препятствует дыхательной деятельности. При таких повреждениях у человека страдают легкие, плевральная полость и сосуды сердца. Также опасны множественные повреждения, которые нередко становятся причиной появления осложнений, представляющих угрозу человеческому здоровью.

Симптомы

Признаки перелома ребер разделяются на несколько категорий, зависящих от вида полученной травмы.

Если травма не нарушает целостность внутренних органов, то человека беспокоят следующие проявления:

  • тупая боль, которая может усиливаться во время кашля;
  • человек принимает не характерные для себя позы;
  • он не способен глубоко дышать из-за боли;
  • появление покраснения и отека на поверхности кожи проблемной зоны.

Внимательное изучение описанных симптомов поможет точно ответить на вопрос: «Как узнать, сломаны ли ребра?».

Множественные травмы без смещения и наличие костных обломков сопровождаются возникновением нехарактерного хруста в грудной клетке. Он связан с трением поврежденных костей друг о друга. Эти признаки относятся также к флотирующим переломам.

Как определить перелом ребра, если есть повреждения во внутренних органах? Симптомы перелома ребер в данном случае следующие:

  • учащенный пульс и бледная кожа;
  • появляется кожная эмфизема, нарушается дыхательная деятельность, проникает воздух под кожу, во время кашля выделяется мокрота с примесями крови.
  • травмы легких сопровождаются развитием пневмонии, пневмоторакса, гемоторакса, дыхательной недостаточности и плевропульмонального шока;
  • повреждения аорты и большая потеря крови приводит к быстрой смерти человека на месте аварии;
  • при повреждениях сердца больной может умереть в ближайшие часы. Также у него могут остаться осложнения на сердце после выздоровления, которые ухудшат его привычный образ жизни. К таким осложнениям относится хроническая коронарная недостаточность и дистрофический кардиосклероз;
  • при повреждениях печени и большой потере крови больной может умереть на месте происшествия.

Легкой травмой считается ушиб ребер. Он характеризуется появлением боли и неприятными ощущениями при движениях; возникновением отека и гематомы. Эти признаки очень быстро пропадают, и человек может даже не понять, что он сломал ребро.

Причины появления повреждений

Медиками выделяется 2 группы причин, способствующих появлению переломов.

Первая группа — механическое повреждение:

  • попадание человека в аварию;
  • падение с большой высоты и давление на ребра;
  • спортивные травмы и огнестрельные ранения;
  • нанесение побоев.

Вторая группа – это тяжелые болезни. К ним следует отнести:

  • развитие остеопороза и ревматоидный артрит;
  • наличие у человека остеомиелита и первичных опухолей в груди;
  • развитие злокачественных опухолей с метастазами;
  • наличие у человека генетических заболеваний.

Возникновение травмы

Переломы ребер появляются из-за падения человека на тяжелый предмет, удара, сдавливания грудной клетки. Нередко у человека развивается патологический перелом, связанный с распространением онкологического процесса, а также остеопороза и остеомиелита.

Повреждение ребер и их виды

Классификация травм основывается на следующих факторах:

По имеющимся повреждениям на коже:

  • открытый перелом: остатки кости и хрящей нарушают структуру кожи и мягких тканей;
  • закрытый перелом. Он характеризуется тем, что остатки костей входят глубоко в мягкие ткани и не нарушают поверхность кожи.

По повреждениям костных тканей:

  • полным. При нем целостность кости нарушается по всей длине ребра;
  • поднадкостничным. Он характеризуется повреждением костной ткани ребра;
  • трещина ребра. Данный вид характеризуется нарушением ткани реберной кости и полным отсутствием перелома;
  • ушиб ребер возникает вследствие получения человеком болезненной травмы груди.

Важно помнить, что степень тяжести вреда здоровью определяется только после транспортировки больного в травмпункт.

По имеющимся разломам:

  • единичный: сломано ребро с одной стороны;
  • множественный: повреждено несколько ребер.

Дополнительно выделяются флотирующие переломы, характеризующиеся присутствием в грудной клетке фрагмента кости, не связанной с позвоночником. Он при отсутствии контроля со стороны доктора – опасен для человека.

По нарушениям:

  • односторонний: повреждено одно ребро или несколько ребер в одной части грудной клетки;
  • двухсторонний: повреждена грудная клетка с обеих сторон.

Также медиками выделяется окончатый перелом, характеризующийся нарушением целостности ребра с обеих сторон и образованием обломка. По зоне расположения обломков бывает перелом ребра со смещением и без смещения.

Первая помощь больному

Помните, что пытаться как-то лечить больного до приезда врачей не следует, но обязательно ему нужно оказать первую помощь

  1. Первоначально при переломе ребра нужно дать больному выпить обезболивающее средство. Чаще всего используется Ибупрофен.
  2. Далее сломанную часть тела следует зафиксировать с помощью повязки, сделанной из полотенца или медицинского бинта.
  3. Также на поврежденный участок кожи следует приложить компресс со льдом.

Во время транспортировки врачи придерживаются определенной тактики при переломах ребер без повреждения органов грудной клетки: дают обезболивающий препарат, накладывают на проблемную зону циркулярную, а затем окклюзионную повязку, накладывают транспортную шину. Перевозят больного полусидя.

Как облегчить состояние больного при подозрении на закрытый перелом ребра.

Первоначально человек должен выпить обезболивающий препарат. Далее на пораженный участок прикладывается лед и накладывается тугая повязка.

Как ставится диагноз

Как определить получен ли человеком при травме перелом или ушиб?

Во-первых, следует отметить, что ушиб ребер — не опасное явление и осмотра врача не нужно. Посетить врача — ортопеда нужно при появлении неприятных симптомов, затруднении дыхания, болях, хрустах в грудной клетке. Помните, что самые опасные флотирующие переломы. Они требуют срочного обращения к врачу.

Методы диагностики перелома ребер:

  • Осмотр больного и сбор анамнеза. При осмотре и прощупывании поврежденной зоны врач может определить наличие в ней костных обломков. Также специалист может попросить больного глубоко вздохнуть. При переломе этого сделать не возможно из-за сильной боли.
  • Сильные повреждения костей грудной клетки можно определить с помощью метода Пайра. Он основывается на том, что больного просят наклониться в здоровую от повреждения сторону. Из-за боли пациенту будет это сделать сложно.

Как определить перелом ребер или ушиб с помощью дополнительных методов исследования? Для уточнения поставленного диагноза больному назначаются дополнительные диагностики:

  • рентген;
  • КТ;
  • УЗИ грудной клетки.

При ранней диагностике перелома флотация костей грудной клетки может быть не определена. Это связано со сцеплением поврежденных обломков.

Стадии заживления

Медиками выделяется несколько стадий срастания костей после перелома:

  1. Характеризуется появлением соединительнотканной мозоли. В зоне повреждения скапливается кровь и клетки, вырабатывающие соединительную ткань.
  2. В зоне повреждения образуется остеоидная мозоль, и откладываются в соединительной ткани неорганические вещества, минеральные соли. Далее в зоне повреждения образуется остеоид.
  3. В остеоиде формируются гидроксиапатиты, увеличивающие прочность мозоли. До этого она была рыхлая и имела диаметр больше ребра, но на последнем этапе она уменьшается до нормального размера.

Сращение костей у взрослого человека при единичном переломе осуществляется около 4-5 недель. У детей сращение занимает 3 недели. При множественных переломах ребер и наличии осложнений срастание займет больше времени.

Точно ответить на вопрос, сколько срастается перелом ребер, может только опытный специалист исходя из конкретного случая.

Переломы и их лечение

Медики отмечают, что лечение основывается на определении тяжести травмы и наличии повреждений внутренних органов и тканей

  • При наличии легкого перелома человеку накладывается циркулярная повязка, сделанная из эластичных бинтов. Данный процесс носит название тейпирование. Также ему обезболивают поврежденную область новокаином: вводится местный анестетик с 1 мл 70% этилового спирта.
  • Если зона повреждения большая, то используются наркотические препараты. Фиксация грудной клетки проводится с помощью гипсового корсета или повязки.
  • При двухстороннем повреждении и большом количестве костных обломков больному может быть назначена операция. Она направлена на установление специальных фиксирующих пластин, удерживающих кости в стабильном состоянии до полного срастания.
  • Также операцию проводят при открытом переломе. Во время нее врачом обрабатываются края раны, удаляются поврежденные ткани и перевязываются сильно поврежденные крупные сосуды. После всех манипуляций рану зашивают.
  • Если у больного развивается пневмония, то ему могут быть назначены антибиотические и симптоматические препараты.
  • При развитии у пациента пневмоторакса ему делают пункцию плевральной полости. Выкачивание воздуха и восстановление нормального дыхания проводится при помощи вакуумного насоса.
  • При наличии обширного гемоторакса также больному делают прокол плевры и вывод крови. Если скопившейся крови мало, то надрез не делают и кровь рассасывается самостоятельно.
  • При развитии у пациента пневмоторакса, гидроторакса, дыхательной недостаточности ему назначаются специальные лекарственные препараты.
  • Для того чтобы удалить последствия кислородного голодания больному назначаются кислородные ингаляции.

В отличие от перелома, ушиб ребер лечится полным покоем больного и нанесением на поврежденную область рассасывающейся мази. Если у человека возникает сильная боль, то он может принять обезболивающее средство.

Осложнения

Медики отмечают, что отсутствие лечения приводит к таким осложнениям как:

  • Пневмоторакс. Его запущенная стадия приводит к развитию напряженного пневмоторакса, который способствует остановке сердца.
  • Гемоторакс. Он затрудняет дыхание и ведет к одышке.
  • Дыхательная недостаточность. Она приводит к развитию поверхностного дыхания, побледнению и синюшности кожи, учащению пульса. Также недостаточность приводит к западению грудной клетки и развитию в ней асимметрии.
  • Плевропульмональный шок. Он способствует развитию дыхательной недостаточности, мучительному кашлю. У человека постоянно холодные нижние и верхние конечности.
  • Пневмония. При ней человек не может нормально дышать, у него нарушается структура легочной ткани, и развивается воспаление легких.

Реабилитация

Для ускорения процесса восстановления пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.

Помните, что период реабилитации увеличивается благодаря следующим факторам:

  • возрасту пациента и наличию тяжелых заболеваний;
  • смещению костных обломков;
  • неправильности назначенного лечения.

Во время реабилитации многие пациенты с ужасом думают то том, как больному с переломом ребер грудной клетки правильно спать, чтобы не навредить себе.

Медики отмечают, что положение во время сна зависит от зоны расположения повреждения:

  • При травмах передней части грудной клетки больному рекомендуют спать лежа на спине, на жесткой поверхности.
  • При повреждениях задней части грудной клетки пациент должен ложиться на здоровый от травмы бок.

Переломы рёбер — очень частое явление. При их возникновении важно оказать правильную помощь больному и незамедлительно доставить пациента в ближайшую больницу. Помните, что самолечение в данном случае не допустимо. Оно может лишь усугубить состояние больного, и привести к летальному исходу.

Источник: https://KostiVnorme.ru/perelomy/tulovishe/perelom-reber-simptomy-i-lechenie

Перелом ребра: симптомы и лечение

Перелом ребра симптомы и лечение как спать

Переломы ребер в травматологии встречаются очень часто. Лечением нельзя заниматься самостоятельно – важно правильно наложить повязку, организовать диету и прием медикаментов.

Какие бывают переломы ребер?

Перелом случается в момент ушиба, удара, падения или другого физического воздействия на область ребра или нескольких ребер.

Наиболее часто диагностируется травма 4-6 ребер, поскольку в этой анатомической зоне нет прочного мышечного корсета.

До половины случаев переломов сопровождаются поражением прилегающих органов – сердца, пищевода, легких и т.д. У детей повреждения ребер – редкое явление из-за эластичности костной ткани.

Механизм травм ребра может быть таким:

Тип перелома Как возникает Характеристика
Трещина или перелом участка дуги ребра При ударе о тяжелый предмет или падении на угловатый предмет Ребро ломается вовнутрь
Полный разлом в центральной части Падение на грудь Обломок может двигаться при дыхании
Вдавливание части ребра Резкий удар Участок ребра вжимается внутрь грудной клетки
Повреждение нескольких ребер Тяжелая травма, удар высокой силы об объемный предмет Формируется обширный подвижный участок – реберный клапан

Если кожа при переломе не повреждается, он считается закрытым, при нарушении целостности мягких тканей – открытым. Чаще всего травмы происходят в ДТП, при падении с велосипеда, с высоты, в драке, при спортивных травмах.

Симптоматика перелома

Интенсивность симптомов будет сильно зависеть от количества сломанных костей, места расположения травмы, наличия осложнений.

Если травмирование не привело к поражению легких или других внутренних органов, то симптомы обычно умеренные.

Появляется боль – она локализуется прямо в области перелома или трещины, тупая, усиливается при движении, покашливании, чихании, глубоком вдохе. Обычно боль сильнее, если повреждены кости с передней части грудной клетки.

Причиной боли является компрессия нервных корешков в зоне сломанного ребра.

Человек при описываемой травме стремится находиться в более удобном положении, тогда боль чувствуется слабее. Наклон в сторону выпирания ребра позволяет уменьшить сдавливание мягких тканей, тем самым, боль снижается. Прочие возможные симптомы:

  • дыхание становится неглубоким, иногда – прерывистым;
  • на коже в зоне груди или спины расплывается синяк, появляется отек, покраснение;
  • при серьезных переломах визуально заметны вдавленности, особенно, если у пациента нет жировых отложений;
  • при движении иногда слышен хруст костей (если есть обломки);
  • присутствует болезненность тела при пальпации.

Болевой синдром может возникать даже при разговоре или любом движении, но травма ребра со стороны спины способна вовсе протекать безболезненно.

Признаки осложненного перелома

В домашних условиях определить, насколько тяжела травма, сложно – для этого важно провести инструментальные методы обследования. Актуальность диагностики велика, ведь многие случаи перелома являются осложненными и дают неприятные последствия. Некоторые осложнения являются смертельно опасными, если выраженность повреждения внутренних органов велика.

Поражение легких – самое часто встречающееся осложнение перелома ребра.

Даже незначительное повреждение легкого в ближайшие дни может вызвать инфекционное заболевание – пневмонию. Застой в легочной ткани случается даже без прямого повреждения органа – из-за ношения тугой повязки и ограничения дыхательной активности на фоне боли. Если же легкое повреждено, могут развиваться:

  • гемоторакс и пневмоторакс (накопление крови или воздуха);
  • нарушение функции дыхания, снижение насыщения организма кислородом, гипоксия тканей (в том числе мозга);
  • пульмонарный шок (при тяжелом пневмотораксе).

Любое описанное осложнение может привести к смерти без адекватной помощи. Также больной способен умереть от травмирования других органов и кровоизлияний при поражении аорты, сердца, печени. Симптомы осложнений – бледность и синюшность кожи, усиление ЧСС, одышка, хрипы в легких.

Правила первой помощи

Первая помощь должна быть оказана пострадавшему на месте травмы. Если симптомы и признаки перелома ребра явные, важно предпринять все меры для уменьшения боли и фиксирования тела. Последнее необходимо для исключения повреждения внутренних органов. Для снятия боли можно дать человеку таблетку:

  • Ибупрофена;
  • Нурофена;
  • Анальгин;
  • Кетонала;
  • Найза и т.д.

По возможности, следует делать фиксирующую повязку – при помощи платка, эластичного или обычного бинта аккуратно заматывают область грудной клетки.

До наложения повязки стоит приложить к месту травмы лед, особенно, если появилась гематома.

Медицинская помощь при такой травме необходима, поэтому по мере оказания первой помощи следует направиться в травмпункт или приемное отделение больницы. Перевозить человека следует сидя или лежа.

При малейшем подозрении на осложненный перелом ребра надо уложить пострадавшего, исключить любые движения, вызвать «скорую». В стационар его доставляют на носилках. Шоковые состояния потребуют проведения реанимационных мероприятий. Открытые раны нужно обработать Хлоргексидином, Мирамистином или другим антисептиком.

Основы лечения

Лечить патологию можно дома или в стационаре – в зависимости от тяжести. Для начала делают рентгенографию, КТ, проводят опрос и осмотр больного. Также могут понадобиться исследования внутренних органов – УЗИ сердца, артерий, КТ легких, МРТ печени.

При легком переломе накладывают тугую повязку из эластичного бинта и отпускают домой.

Если болевой синдром не снимается при помощи таблеток, делают местную новокаиновую блокаду – вводят Новокаин непосредственно в зону перелома. Значительные повреждения, которые вызывают нестерпимые боли, требуют введения более сильных анальгетиков в уколах и капельницах. Особенности лечения в отдельных случаях таковы:

  • при переломе нескольких ребер показано наложение гипсового корсета;
  • при наличии осколков в грудной клетке делают операцию с установкой фиксирующих пластин до окончательного срастания;
  • при открытом переломе обязательно выполняют хирургическое лечение, зашивают поврежденные сосуды и ткани, проводят антисептическую обработку.

Осложненные переломы также часто требуют оперативного вмешательства. От пневмонии или при открытых травмах больному назначают антибиотики на 10-14 дней. Параллельно проводится кислородотерапия для предотвращения гипоксии.

Народные средства

Чтобы перелом скорее срастался, в народной медицине есть ряд рецептов для внутреннего применения.

Особой популярностью пользуется настой шиповника – нужно залить 2 ложки молотых ягод в 400 мл кипятка в термосе, через сутки принимать по 100 мл четырежды/сутки, курс – 14 дней.

Полезен больному и настой коры граната – 2 ложки корок варят полчаса в 500 мл воды, пьют после остывания по 50 мл трижды/сутки 2 недели.

От гематомы можно делать мази:

  • смешать вазелин и масло пихты поровну, наносить на кожу дважды/сутки;
  • потомить час в духовке 100 г веточек можжевельника и столько же сливочного масла, профильтровать, мазать область гематомы.

Также полезно принимать настойки окопника, сабельника, василька лугового, потреблять мумие – все эти средства ускоряют заживление переломов.

Реабилитация при переломе ребер

Спать при переломе ребра – может оказаться проблемой и доставить массу неудобств. Но на весь период заживления следует приспособиться спать строго так, как обозначил врач:

  • если сломаны кости передней части грудной клетки, следует располагаться на спине;
  • если сломаны кости с обратной стороны, спать надо на боку, который дальше от места травмы.

Обычно восстановление после травмы без осложнений длится до 1,5 месяцев, у детей ребра срастаются за 21 сутки. У пожилого человека, при наличии осколков, после операций или при множественных повреждениях реабилитация продлится до 8-10 недель.

Обычно врач запрещает физические нагрузки в первый месяц, но дыхательная гимнастика и специальные виды ЛФК обязательно проводятся.

Скорее восстановиться поможет физиотерапия, питание с включением повышенного количества мяса, рыбы, яиц, молочной пищи в меню.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://netbolezni.net/ortopediya-travmatologiya/481-perelom-rebra-simptomy-i-lechenie.html

ВашиКости
Добавить комментарий