Перелом лобковой кости последствия

Перелом лобковой кости последствия

Перелом лобковой кости последствия

Одна из серьезных травм таза — перелом лонной или лобковой кости. Такая патология опасна, так как рядом с лонной костью находится мочеполовая система, и при подобной травме возможно повреждение влагалища, мочевыводящих путей и мочевого пузыря. Поэтому при первых признаках травмы лонной кости нужно как можно быстрее обращаться в больницу.

Анатомия

Лонная кость состоит из двух частей, соединенных симфизом. Он в свою очередь образован хрящевой тканью. Образуют кость 3 части, это верхняя, нижняя ветви, и тело. При нормальном телосложении лобковая кость похожа на выгнутый валик, который и образует лобковое возвышение. Но в некоторых случаях может происходить деформация лонной кости.

При деформации лонная кость становится широкой и плоской, по этой причине у некоторых женщин могут возникать проблемы с половой жизнью и родоразрешением в последствии, так как лонная кость перекрывает вход во влагалище и мешает естественному прохождению ребенка через родовые пути.

Особенно часто неправильное строения лонной кости приводит к серьезным нарушениям работы организма при ее травме.

Дело в том, что при переломе, особенно когда образуются осколки, страдают мягкие ткани, расположенные вокруг. У пациента возникает болевой шок, кровотечение, может образоваться забрюшинная гематома.

Нередко происходят повреждения и разрывы мочевого пузыря, прямой кишки и влагалища.

Причины

Перелом лонной кости обычно возникает вследствие тяжелой травмы, например, при ДТП, когда происходит сильнейший удар в область таза. При падении с высоты, при завале в шахте, при занятиях спортом, даже при родах и сильном ударе в пах может возникать травма тазовых костей.

Группы пациентов, наиболее подверженных подобным травмам:

  • Пожилые люди, так как с возрастом кости становятся хрупкими.
  • Женщины в климактерическом возрасте, так как в это время происходят гормональные сбои.
  • Люди с заболеваниям костной ткани, в этом случае кости становятся хрупкими и легко ломаются даже при незначительных травмах.
  • Беременные женщины более подвержены травмам лонной кости, так как в период вынашивания ребенка происходит размягчения лонного сочленения, это необходимо для нормально прохождения малыша через родовые пути. Такое состояние считается физиологичным, но при воздействии травмирующих факторов может легко случиться перелом.
  • Маленькие дети. У детей опорно-двигательный аппарат развит не до конца и может легко травмироваться. Повреждение костей таза может происходить при выпадении ребенка из окна, поэтому очень важно не оставлять маленьких детей без присмотра.
  • Профессиональные спортсмены, так как перелом лонной кости может возникать при резких сокращениях мышечной ткани.

Тазовые кости в норме являются очень крепкими. Поэтому, если травма не связана с сильным воздействием, об этом обязательно нужно сказать врачу и пройти обследование на выявление проблем с костями, так как перелом без причины почти всегда говорит о тяжелых патологиях костной ткани, например, остеопорозе.

Перелом лонной кости может возникать в разных его частях, но при любой травме у человека возникает боль в паховой области. Обычно она резкая, усиливается при движении, кашле, пациенту очень больно сидеть. Также наблюдается патологическое движение в области лонной кости, а при пальпации можно нащупать ее отломки.

Разделяют следующие виды переломов лобковой кости:

  • При переломе симфиза (сочленения) человек лежит со сведенным ногами, при этом они немного согнуты в коленях.
  • При переломе верхней ветви человек обычно лежит в форме лягушки.
  • Если произошел перелом тела лонной кости и нижней ветви, пациент жалуется на сильнейшую боль, которая усиливается даже при движении ногой, стоять и ходить пациент не может. Также пациент принимает вынужденную позу.

Также после травмы нередко развивается посттравматический шок, вокруг пораженного участка кожа краснеет и синеет, образуется гематома. Нарушается процесс дефекации из-за сильнейшей боли. При повреждении органов могу возникать кровотечения из влагалища, прямой кишки или уретры, также кровотечение появляется при открытом переломе.

Диагностика

Пациент должен в полной мере осознавать всю опасность такой травмы, как перелом лобковой кости. Правильно поставить диагноз, выявить все осложнения и вылечить их могут только специалисты. Сначала необходимо пройти обследование, прежде всего рентгенографию.

Первым делом при такой травме проводят лечение травматического шока, вводят обезболивающие препараты. Затем травматолог осматривает, опрашивает пациента и направляет на рентгенографию. Для более точного расположения отломков кости может понадобиться компьютерная томография, МРТ.

Чтобы определить состояние мочевого пузыря часто назначают рентгенографию с контрастным веществом. Исследование называется цистография .

При этом мочевой пузырь заполняют специальным средством, которое подсвечивается на снимке, что позволяет увидеть, в каком состоянии находится орган.

При подозрении на травму матки и яичников у женщин, показано ультразвуковое исследование органов малого таза .

Лечение

Процесс лечения перелома лонной кости обычно длительный и комплексный, в нем принимают участие различные узкие специалисты — это травматологи, урологи, гинекологи, сосудистые хирурги, реаниматологи, физиотерапевты, иногда неврологи. Чем раньше пациента доставили в больницу, тем легче пройдет курс восстановления и меньше осложнений будет.

Важную роль в лечении любого перелома, особенно костей таза, играет быстрая и правильная первая помощь пострадавшему. Поэтому каждому человеку нужно знать, как действовать, если рядом оказался индивид, получивший травму. Для оказания правильной первой помощи нужно выполнить следующие рекомендации:

  • В первую очередь, нельзя паниковать, поднимать пациента на ноги, переворачивать, сажать его или тащить в машину. Нужно посмотреть в сознании ли пострадавший, спросить его, что болит, и попросить спокойно лежать и не двигаться.
  • Нужно как можно скорее вызвать скорую помощь, и быстро, четко сообщить, что произошло, есть ли видимое кровотечение. Если не получается вспомнить, что нужно делать при подобной травме, нужно обязательно попросить оператора скорой помощи вас проинструктировать.
  • Нужно максимально быстро дать пациенту обезболивающее, лучше сделать внутримышечную инъекцию, если это возможно, чтобы снизить риск развития травматического шока.
  • Если скорая едет, лучше пострадавшего не переворачивать самостоятельно, не двигать его, чтобы не провоцировать усиления боли.
  • Если перелом лонной и седалищной кости открытый, нужно рану прикрыть стерильной повязкой, чтобы не развилась инфекция.

Иногда случаются ситуации, когда скорую вызвать невозможно, например, если место происшествия в лесу, в горах. Неважно какая причина, но пациента приходится доставлять в больницу самостоятельно. Очень важно сделать это правильно, чтобы снизить риск смещения отломков кости, развития кровотечения и повреждения внутренних органов.

Перевозят пациента по следующим правилам:

  • Перед транспортировкой нужно дать пациенту обезболивающее, иначе при его перемещении возникнет болевой шок.
  • Перевозят при переломе лонной кости на носилках на спине, под колени нужно подложить мягкий валик. Если нет носилок, их можно соорудить из двух толстых веток, или рукояток от лопат и курток, штанов, пледа, и т.д., главное чтобы они выдержали вес пострадавшего.
  • Для снятия отека, боли и остановки кровотечения, можно приложить пакет со льдом, обернутый тканью. Держат его не более 15 минут, чтобы не допустить обморожения,затем делают перерыв 30 минут и вновь прикладывают.
  • Нельзя пытаться самостоятельно вправлять кости, туго бинтовать раны, держать пациента дома несколько часов/дней, заставлять его идти пешком, сажать в машину или переносить без носилок. Все это может привести к серьезным осложнениям.

Источник: https://sustavy-kosti.ru/travmy/perelomy/perelom-lobkovoj-kosti-posledstviya

3 последствия перелома лобковой (лонной) кости таза – реабилитация

Перелом лобковой кости последствия

Лобковая или лонная кость – парный элемент таза, перелом которого сопровождается нарушением целостности костной ткани.

Речь идет об очень серьезной травме. Сложность случая состоит в ярко проявляющейся симптоматике травмы. Этот факт требует оказания пострадавшему неотложной медицинской помощи в первые минуты после происшествия. Однако пациенты, перенесшие перелом, нередко становятся инвалидами даже в случае своевременного оказания соответствующей помощи.  

Виды переломов

В зависимости от негативного фактора, способствующего появлению травмы, заходит речь об определенной разновидности перелома лобковой кости. Выделяют следующие виды нарушений:

  • переломовывих. К нарушению целостности кости приплюсовывается суставное смещение (вывих),
  • перелом без смещения. В области совокупности костных элементов таза (кольца) конструктивная целостность сохраняется,
  • перелом кости со смещением. Наблюдается нарушение целостности тазового кольца,
  • перелом с повреждением вертлужной впадины (ее краев). Элемент располагается вблизи слияния таза и бедренной кости,
  • односторонний. Нарушается целостность одного элемента,
  • двухсторонний. Ломаются обе кости.

Внимание! В большинстве случаев  переломы лонных костей не приводят к нарушению общей тазовой конструкции.

Симптомы

Перелом седалищной и лонной костей сопровождается выраженной болью, посттравматическим шоком, кровотечением. Помимо этого, отмечают следующие клинические симптомы:

  • отечность тканей в области перелома,
  • «прилипшая пятка» , больной не может оторвать конечность от поверхности, на которой лежит,
  • разворот нижних конечностей наружу с последующим их разведением (поза жабки). Такое явление наблюдается при длительном пассивном лежании больного,
  • прогрессирующая боль при разведении ног,
  • обнаружение костных отломков при пальпации,
  • треск,
  • синяки в области перелома,
  • «псевдоабдоминальный синдром», развивающийся по причине забрюшинной гематомы,
  • нестерпимая боль в момент прикосновения,
  • дизурические расстройства: повреждение мочевого пузыря (забой стенки) или кровоизлияние,
  • симптом Габая: поддержание больной конечности здоровой при переворачивании корпуса в положении лежа,
  • ухудшение самочувствия: повышение температуры тела, выделение пота, сбои в сознании (при нестерпимых болях), нарушения сердцебиения.

Внимание! Если перелом костного элемента привел к повреждению внутреннего органа, первостепенно проявляют себя признаки, характерные для перитонита.

Рентген

Наиболее информативным способом диагностики рассматриваемой травмы является рентгенография. Объемное изображение позволяет определить степень поражения костных элементов. Параллельно с традиционным рентгеном проводят прицельную рентгенографию, которая помогает определить, имеются ли у пациента смещения костных элементов.

Пальпация

В обаятельном порядке при рассматриваемой травме специалист прибегает к пальпации места повреждения. Эта мера еще до прохождения рентгена дает возможность выявить, где именно локализуется перелом таза.

Внимание! Проводить подобные манипуляции самостоятельно запрещено – такие действия могут усугубить ситуацию.

Выявление повреждений мочевого мешка и других органов

Нередко при нарушении целостности лобкового костного элемента возникает травмированные внутренних органов малого таза, потому оценка их состояния – одна из основных задач диагностики.

Тип травмы определяет род проводимых исследований. Так, при повреждении уретры прибегают к проведению рентгенографии с использованием контрастного препарата.

Для определения наличия или отсутствия сквозных травм мочевого пузыря применяют цистографическое исследование.

Первая помощь

Перелом лонной или лобковой кости таза – серьезная проблема, которая требует оказания быстрой и качественной помощи. Именно от правильности проведения первой помощи (до приезда специалиста) в дальнейшем будет зависеть качество и скорость реабилитационного периода.

Рассмотрим последовательность действий при оказании помощи пострадавшему:

  1. вызов специалиста. Первым делом необходимо вызвать бригаду скорой помощи для последующей госпитализации больного,
  2. прием необходимых медикаментов, а именно обезболивающих. Помощнику предстоит купировать болевой синдром и постараться успокоить пострадавшего. Обезболивающий препарат выбирают в зависимости от силы болевых ощущений. Это могут быть наркотические и ненаркотические вещества, инъекционные или для приема внутрь, такие как новокаин, раствор промедола и др.,
  3. остановка кровотечения. При наличии кровотечения следует наложить сдавливающую повязку,
  4. правильная догоспитальная иммобилизация больного. Пострадавшего кладут спиной на твердую прочную поверхность. Далее нужно постараться развести ноги пациента по разные стороны и согнуть их в коленном суставе, подложив под нижние конечности валик. Все манипуляции необходимо производить с максимальной осторожностью и без резких движений,
  5. доставка пострадавшего в учреждение здравоохранения для проведения последующей специфической терапии.

Внимание! При обильной кровопотере необходимо использование специального компрессирующего пневмокостюма, который имеется в наличии в бригаде скорой помощи. Костюм такого типа можно использовать на небольшой срок, т. к. возможны нарушения в работе дыхательной системы.

Как долго заживает перелом?

Если у пациента сломаны тазовые кости, срастаются элементы по истечении 3-4 месяцев. При тяжелых повреждениях этот период пролонгируется.

Внимание! Ходить больному можно только после 4-х месяцев соблюдения постельного режима.

Операция

В случае повреждения седалищной и лобковой кости со смещением и нанесением травмы внутренним органам больному необходимо провести операцию. Обычно в процессе хирургического вмешательства врачи сопоставляют смещенные костные элементы, используя спицы, затем сшивают поврежденные ткани.

Реабилитация

Главной особенностью терапии повреждения костей таза является продолжительное нахождение пациента в вынужденном положении.

В это время не рекомендуется двигательная активность, поэтому происходит мышечная атрофия, нарушения в кровообращении и снабжении питательными веществами тканей поврежденного участка.

В процессе восстановления и реабилитации больного решаются следующие проблемы:

  • исключение трофического изменения,
  • профилактика застоя процессов тазовых тканей,
  • возвращение функциональности внутренних органов,
  • восстановление опорной функции и нормального передвижения.

Реабилитация после переломов лобных костей может занять до 5 месяцев и проходит в несколько этапов, которые включают в себя определенные процедуры для решения поставленных проблем.

ЭтапРешаемые задачиИспользуемые процедуры
I этап, повышение психологического состояния больного , купирование боли, возвращения мышечного тонуса, рассасывание кровоподтеков, восстановление функции кровообращения и дыхания, повышение кровотока в поврежденных тканях, возвращение процессов метаболизма, массаж , физиотерапия, сбалансированный рацион питания, физические упражнения в бассейне, применение бандажей и корсета, употребление аптечных препаратов, применение мазей с местным согревающим эффектом, ЛФК, пояс Гильфердинга, санаторная терапия
II этап, восстановление мышечного тонуса ног, спины, тазовой области
III этап, возвращение функциональности всего организма , восстановление прежней походки больного

Внимание! Важным моментов в реабилитационный период является работа с квалифицированным специалистом, т.к. при форсировании процесса у больного может развится «утиная» походка.

Реабилитационный период имеет очень расплывчатые сроки и зависит от степени тяжести перелома, величины смещения обломков, а также индивидуальных особенностей организма конкретного человека.

В заключение имеет смысл сказать несколько слов о последствиях рассматриваемой травмы. Нарушение целостности тазовых костей не зря считается одним из самых трудных клинических случаев.

По причине несвоевременного оказания первой помощи, организации последующей терапии в 15% случаев перелом лобковой кости приводит к развитию инвалидности пациента. При игнорировании врачебных советов в восстановительный период может привести к появлению хронической хромоты. При поражении нервных окончаний не исключено развитие сексуальной дисфункции.

Однако несколько пессимистично описанная картина случая не исключает целесообразности оказания больному соответствующей первой помощи и проведения  последующего лечения.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Загрузка…

Источник: https://spravki1.ru/sustavy/ods/6-vidov-perelomov-lobkovoj-kosti-posledstviya

Перелом лобковой кости – лечение, реабилитация и последствия

Перелом лобковой кости последствия

Перелом лобковой кости – повреждение, способное вызвать серьезные нарушения в дальнейшей работе всего организма. Лобковая кость располагается непосредственно в тазу, который является важной частью костного скелета. Именно за счет таза обеспечивается нормальное передвижение человека и его вертикальное положение.

Если же происходит перелом лобковой кости, человек теряет возможность к нормальному передвижению, малейшее движение вызывает у него сильнейшие болезненные ощущения. Это крайне опасная патология, способная нанести серьезный урон мочеполовой системы. При малейших подозрениях на подобный перелом необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу.

Проявления

Распознать перелом лобковой кости можно по сильнейшему болевому синдрому. У человека может возникнуть травматический шок, нередко открывается кровотечение.

Дополнительно могут возникнуть следующие проявления:

  1. Смещение лонной кости;
  2. Разрыв связок и мышц;
  3. Уретра теряет свою целостность;
  4. Появление примесей крови при мочеиспускании;
  5. В лобке появляются сильнейшие давящие боли;
  6. Ограниченная подвижность костей;
  7. Смещение мочевого пузыря;
  8. Нарушение целостности внутренних органов малого таза;
  9. Человек вынужден находиться в позе лягушки;
  10. Невозможно оторвать пятку от земли, когда пациент лежит на спине;
  11. Проявляется асимметрия конечностей.

В некоторых случаях перелом лобковой кости проявляет себя признаками перитонита. Подобное указывает на то, что произошло масштабное повреждение внутренних органов. В таком случае пациенту проводят не только составление костных обломков, но и восстановление внутренних органов.

Реабилитационный период

Заживление костей после перелома таза происходит в течение долгого времени. Из-за этого человек теряет некоторые навыки. Чтобы вернуть его к полноценной жизни, необходимо пройти длительный период восстановления. Он предполагает лечебный массаж, занятия гимнастикой, физиопроцедуры, правильное и сбалансированное питание, а также санаторное лечение.

В самом начале пациента заставляют выполнять общеразвивающие и дыхательные упражнения, со временем дополняют комплекс различными движениями стоп.

В целом, задачами реабилитационного периода является:

  • Нормализация психологического состояния человека, повышение общего тонуса организма;
  • Расслабление мышц для более быстрого восстановления;
  • Избавление от болезненных ощущений;
  • Рассасывание гематом и кровоизлияний;
  • Нормализация работы внутренних органов;
  • Улучшение обменных процессов;
  • Нормализация процесса кровообращения.

По мере того, как костные обломки немного срастутся, необходимо дополнять реабилитацию мероприятиями по укреплению мышц спины и тазового дна. Дополнительно пациенту нужно сделать все возможное для восстановления мышечного тонуса. Со временем к человеку возвращается нормальная похода, он может приступить к тренировкам.

Из-за ошибок, допущенных во время реабилитации, кости могут неправильно срастись. Из-за этого у пациента возникает неправильная походка. Длительность восстановительного периода индивидуальна – все зависит от особенностей организма и степени повреждения костной ткани.

Очень важно не забывать о физических нагрузках. Умеренные упражнения позволят значительно ускорить процесс восстановления, а также препятствовать развитию застойных явлений. Будьте аккуратны, любые мероприятия нужно обязательно обговаривать со своим лечащим врачом. Это поможет предотвратить развитие серьезных осложнений.

Не забывайте принимать витаминные комплексы, благодаря которым процесс восстановления пройдет гораздо быстрее. Регулярно бывайте в бассейне – водные нагрузки полностью безопасны для организма.

Последствия и осложнения

Перелом лобковой кости – серьезная проблема, которая требует длительного восстановительного периода. Достаточно часто пациента мне удается полноценно восстановиться, у них формируются следующие осложнения:

  1. Хромота;
  2. Образование костных наростов;
  3. Появление остеомиелита, остеоартрит;
  4. Повреждение нервных стволов;
  5. Неправильное сращение стволов;
  6. Укорочение одной конечности.

Данное повреждение является крайне опасным состоянием, которое требует оказания квалифицированной медицинской поддержи.

Если своевременно не обратиться за помощью, вероятность появления подобных осложнений значительно возрастает. Особое внимание уделяйте правильной иммобилизации – человек должен быть полностью обездвиженным.

Источник: https://Sustavi.guru/perelom-lobkovoj-kosti.html

Лонное сочленение: где находится, как лечится его расхождение и разрыв

Перелом лобковой кости последствия

Самая большая кость в человеческом организме — это таз. Состоит он из нескольких более мелких костей, плотно сросшихся между собой: подвздошной, седалищной и лобковой. В месте схождения лобковых костей образуется лонное сочленение — самое слабое место тазового кольца.

Анатомия таза, или что такое лоно

Плотные тазовые кости в сочетании с крестцом образуют завершенную структуру — тазовое кольцо. Задача его состоит в объединении скелета нижних конечностей с позвоночником. Природой на таз возложена еще одна немаловажная функция: он служит вместилищем и опорой для внутренних органов.

Особое значение данный аспект приобретает у женщин в период беременности — таз становится естественным вместилищем для беременной матки, которая в этот период практически полностью вытесняет другие органы (кишечник, сальник).

К костям таза крепятся все крупные мышцы нижних конечностей, мышцы передней и боковых стенок брюшной полости. Через отверстия в тазовых костях проходят крупные нервы (седалищный, запирательный) и сосуды (бедренные вена и артерии).

Функции таза:

  1. Опорная — на таз через позвоночник передается вся тяжесть верхней половины туловища.
  2. Двигательная — к тазу крепятся мышцы ног и спины, отвечающие за движение.
  3. Балансировка — взаимодействие через таз между ногами и позвоночником позволяет человеку удерживать равновесие.
  4. Защитная — оберегает от повреждений крупные сосуды и нервные стволы.
  5. Кроветворная — в плоских костях таза находится значимая масса красного костного мозга, продуцирующего клетки крови.

Где находится лонное сочленение

Тазовое кольцо у человека смыкается спереди — именно там оно и находится. Каждый человек может достаточно свободно прощупать его, затруднения могут возникнуть лишь у очень полных людей. Если приложить руку на 15-20 сантиметров ниже пупка и нажать на кожу, то под ней можно ощупать кости лонного сочленения.

Непосредственно за лобком и у мужчин, и у женщин находится мочевой пузырь, поэтому определить местонахождение лонного сочленения, можно еще по одному признаку: когда человек очень сильно хочет помочиться, то именно за лоном (за лобком) ощущаются позывы к мочеиспусканию.

Лонное сочленение: норма и патология

В норме лонные кости соединяются друг с другом особым типом межкостных соединений — симфизом. Особенность этой структуры состоит в том, что она представляет собой хрящевую пластинку между двух костей. В этой пластинке имеется небольшая продольная полость, которая делает возможным незначительное смещение костей относительно друг друга.

Читать также….   Головокружение: что делать, когда кружится голова

Состояние лонного сочленения при беременности

Способность лонных костей к смещению играет важную роль в биомеханизме родов: при прохождении ребенка через родовые пути кости лона немного раздвигаются. Это позволяет в большинстве случаев избежать серьезных травм как у матери, так и у новорожденного ребенка. В норме перед родами даже отмечается некоторое размягчение хрящей лонного симфиза, что еще больше облегчает процесс родов.

Причины проблем с лонными костями

Область лонного сочленения у женщин весьма подвержена различным патологическим процессам, что приводит иногда к проблемам во время родов и после них. Все причины можно сгруппировать в несколько категорий:

  1. Наследственность — четко доказано, что риск симфизита и разрыва лонного сочленения у первородящих женщин в несколько раз выше, если их матери тоже страдали от этой проблемы.
  2. Гипокальциемия — у беременных женщин относительно большой процент кальция, поступающего с пищей, уходит на построение скелета плода. Этот факт, а также гормональные изменения, в результате которых ухудшается усвоение кальция суставами женщины, приводят к слабости лонного симфиза.
  3. Дефицит витамина D — особо заметна эта причина у женщин, вынашивающих беременность в осенне-зимний период, когда из-за недостатка солнечного света собственный витамин не вырабатывается.
  4. Эндокринные расстройства — болезни эндокринной системы могут стать причиной чрезмерного выделения кальция с мочой, что приводит к размягчению лонного симфиза.

Особенно тяжело приходится тем женщинам, у которых отмечается сочетание одновременно нескольких причин.

Расхождение и разрыв лонного сочленения

Самая частая патология со стороны опорно-двигательного аппарата у рожающих женщин представлена расхождением лонных костей. Это весьма неприятное явление, симптомами которого являются:

  1. Боль в области лобка, усиливающаяся при отведении бедра в сторону. Болевой синдром может быть незначительным, напоминая упомянутые уже позывы к мочеиспусканию, а может быть достаточно интенсивным, вынуждая женщину не двигаться. Боль может «стрелять» по внутренней поверхности бедра.
  2. Изменение походки — из-за неприятных ощущений женщина вынуждена идти семенящей «утиной» походкой.
  3. Ограничение подвижности ног — невозможно поднять ногу, лежа на спине.
  4. Симптом «щелчка» — при повороте торса или резком движении ногой ощущается щелчок в области лобка.

Степени расхождения лонных костей

Связки лонного сочленения весьма пластичны и имеют хороший запас прочности. Оценить тяжесть состояния при расхождении можно лишь измерив расстояние, на которое отошли друг от друга лобковые кости. На основании этого критерия выделяют следующие степени расхождения лонного сочленения:

  1. Первая — ширина диастаза (промежутка между костями) находится в интервале от 0,5 до 1 см. Симптомы при этом слабо выражены, чаще всего не требуется никакого лечения — кости в дальнейшем восстановят свою исходную конфигурацию.
  2. Вторая — лобковые кости расходятся на 1-2 см, что сопровождается выраженной болезненностью и может осложнить роды и послеродовый период.
  3. Третья, или непосредственно разрыв лона, — расхождение превышает 2 см и может быть определено при ощупывании.

Читать также….   Ахиллотендинит – причины, симптомы и лечение

При второй и третьей степени расхождения лонного сочленения беременная женщина должна находится в условиях больницы, чтобы иметь возможность для получения квалифицированной медицинской помощи в любой момент.

Воспаление лонного сочленения

Еще одно неприятное явление, значительно осложняющее жизнь беременной женщины — симфизит. Это воспаление симфиза, которое может сопровождаться расхождением, а может протекать и без него. Симптомы при симфизите те же самые: боль в лобке, изменение походки.

Методы диагностики

Диагноз симфизит можно поставить лишь на основании типичных жалоб женщины. Для подтверждения его и для выявления расхождения с определением степени необходимо провести некоторые инструментальные исследования.

Самым доступным методом диагностики является УЗИ лонного сочленения. У небеременных женщин самым информативным способом диагностики будет рентгенография лонного сочленения после родов.

УЗИ лонного сочленения нужно делать для того, чтобы определить, нуждается женщина в госпитализации или же она может лечиться дома.

Возможные осложнения

При расхождении 1-2 степени лонного сочленения в большинстве случаев никаких последствий для женщины нет. При 3 степени существует риск тяжелых осложнений:

  • разрыв мочевого пузыря;
  • повреждение мочеиспускательного канала;
  • травма клитора;
  • перелом лобковых костей;
  • кровоизлияние в область перелома.

У некоторых женщин может сформироваться артроз лонного сочленения. Обычно он возникает у многодетных женщин, у которых каждая беременность протекала с явлениями симфизита.

Все эти явления возникают в результате патологического смещения лобковых костей. Чтобы не допустить возникновения осложнений, необходимо своевременно выявить патологию и начать профилактические и лечебные мероприятия.

Методы лечения

Лечится эта патология консервативно, то есть не проводят никаких операций. Исключение — осложненный разрыв лонного сочленения при повреждении соседних органов.

Задача лечения состоит в стабилизации лобных костей, что позволяет симфизу срастись. Лечение всегда длительное — не менее 1-2 месяцев даже в простых случаях, а в тяжелых оно может длиться и полгода.

Читать также….   Ангиосаркома – как развивается и лечится

Лечение расхождения и разрыва лобкового симфиза

Лечебные мероприятия заключаются в следующем:

  1. Ограничение двигательной активности — на протяжении 1-2 недель больной вообще не рекомендуется двигаться при разрыве симфиза.
  2. Лечение положением — пациентку можно разместить в ортопедическом гамаке, который способствует сдвижению лобных костей.
  3. Тугое бинтование таза или ношение специального симфизного бандажа.
  4. Физиотерапия: электрофорез с местными анестетиками уменьшает выраженность боли.
  5. Прием витаминных комплексов с повышенным содержанием кальция ускоряет процесс заживления.

У беременных лечение расхождения лекарствами весьма затруднительно — они могут оказать неблагоприятное воздействие на ребенка, поэтому терапия ограничивается вышеуказанными методами. Родившим женщинам для облегчения болевого синдрома можно принимать обезболивающие препараты, но только после консультации с акушером и ортопедом.

Упражнения, облегчающие боль

Уменьшить боль при симфизите можно с помощью некоторых упражнений из арсенала лечебной физкультуры. Полностью убрать болевой синдром они не смогут, но значительно облегчат общее состояние.

Поза «кошки». Пациентка должна встать на колени и локти, после чего нужно максимально выгнуть спину дугой (как разозлившаяся кошка). При этом следует как можно сильнее напрягать мышцы пресса и таза.

Упражнение повторяется 5-10 раз, после чего можно отдохнуть. В день выполняется по 5-7 подходов.

Это упражнение подходит для беременных на ранних сроках уже родившим женщинам; на поздних сроках выполнение его затруднительно.

Упражнение Кегеля — задача состоит в напряжении мышц тазового дна. Необходимо имитировать прерывание струи мочи во время мочеиспускания. Упражнение отличается относительной простотой, его можно выполнять в любое время.

Профилактика симфизита

Профилактикой должны быть озабочены все женщины, но в большей степени это касается группы риска, когда имеются все причины для возникновения симфизита и разрыва лонного сочленения.

Ни один врач не сможет гарантировать забеременевшей женщине, что у нее не будет симфизита. Уменьшить вероятность этой патологии можно, следуя простым рекомендациям:

  1. Полноценное питание на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Диета должна быть обогащена белками и кальцием.
  2. Прием витаминных комплексов и микроэлементов по показаниям.
  3. Регулярное прохождение УЗИ для оценки предполагаемого веса ребенка.
  4. Своевременное лечение любых сопутствующих заболеваний.
  5. Недопущение набора избыточного веса.

Если на фоне всех профилактических мероприятий все же появилась боль в области лобка, то не стоит затягивать — нужно сразу обратиться к врачу за консультацией. Раннее начало лечения значительно улучшает прогноз и снижает вероятность возникновения осложнений.

Источник: https://proinfospine.ru/lonnoe-sochlenenie-gde-nahoditsya-kak-lechitsya-ego-rashozhdenie-i-razryv.html

ВашиКости
Добавить комментарий