Перелом берцовой кости сколько ходить в гипсе

Перелом берцовой кости со смещением и без – сколько ходить в гипсе – ОртоДок

Перелом берцовой кости сколько ходить в гипсе

Участок ноги от коленного до голеностопного сустава образован голенью, которая включает большеберцовую и малоберцовую кости. Переломы этой области занимают третье место по частоте. Неблагоприятен перелом малой берцовой кости со смещением, так как повреждается мышечная ткань, а также открытый перелом большой берцовой кости.

Причины травмы

Перелом берцовой кости на ноге встречается часто, потому что эта область испытывает значительную функциональную нагрузку при ходьбе. Повреждение может возникнуть в таких ситуациях:

  • падение на гололеде или с высоты;
  • травмирование нижних конечностей во время занятий спортом;
  • удар по ноге тупым предметом или палкой;
  • дорожно-транспортное происшествие.

Наиболее часто перелом возникает при наличии следующей патологии:

  • остеопороз (снижение механической прочности костной ткани);
  • остеомиелит;
  • рахитическое изменение скелета у детей;
  • питание с недостаточным содержанием кальция;
  • злокачественные новообразования.

Виды переломов

По расположению костных отломков выделяют травму:

  • со смещением;
  • без смещения.

По тому, как размещена линия разлома, перелом может быть:

Отдельно классифицируют спиралевидный (винтообразный) и вдавленный вариант повреждения.

В зависимости от сохранения целостности мягких тканей и кожных покровов травма бывает закрытой или открытой.

Перелом большой берцовой кости может протекать с повреждением ее мыщелков, диафиза и эпифиза.

У детей часто остается неповрежденной надкостница, такая травма носит название «по типу зеленой ветки». Самой легкой разновидностью повреждения является трещина.

Оскольчатый перелом сопровождается отрывом костных частей и повреждением острыми краями окружающих тканей.

Травмирование одновременно малой и большой берцовой кости называется сочетанным.

Клиническая картина

Симптомы поражения зависят от локализации повреждения.

При травме малой берцовой кости

Перелом малой берцовой кости без ее смещения сопровождается незначительной болезненностью, которая усиливается при ходьбе.

Появляется отечность мягких тканей, небольшая гематома. Такое повреждение встречается наиболее часто и заживает хорошо.

Перелом малоберцовой кости со смещением протекает с повреждением мышечной ткани, может пострадать и голеностопный сустав. За счет этого усиливается болевой синдром и ограничение подвижности. Отломки кости можно пропальпировать только у пациентов с худощавыми ногами.

При травме большой берцовой кости

Признаки травматизации этой области следующие:

  • видна деформация;
  • пациент не может наступить на поврежденную конечность;
  • выраженный болевой синдром;
  • нога отекает;
  • обширная гематома.

При сочетанном переломе обеих костей клиническая картина аналогична повреждению большеберцовой.

Диагностика

Диагностировать наличие травмы следует по типичной клинике и данным анамнеза. Перелом большой и малой берцовой кости со смещением определяют при прощупывании костных отломков в месте травмы, которое сопровождается типичным хрустом.

Определить характер повреждения помогает рентгеновский снимок, который следует сделать сразу после травмы и второй раз, когда уже наложен гипс. Это поможет предупредить неправильное сращение поврежденной кости.

В сложных случаях необходимым является обследование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) для уточнения повреждений мышц, связок и сухожилий.

Первая помощь

Если пострадавшего беспокоит сильная боль, потребуется применение анальгезирующих препаратов:

  • Анальгин;
  • Парацетамол;
  • Доларен;
  • Кетонал.

Источник:

Лечение перелома малой берцовой кости со смещением и без, реабилитация

Переломом называют полное или неполное нарушение целостности костей, которые являются главной опорой в человеческом организме и ломаются при усиленном воздействии на них. Перелом малой берцовой кости считают одним из наиболее частых повреждений нижних конечностей.

Такой перелом может быть последствием, как травматического воздействия на него, так и воздействия какой-либо болезни, которая меняет структуру костей, или приводит к их ослабеванию. Чаще всего перелом малоберцовой кости случается в зимнюю пору года.

Причины возникновения

Каждый день наши ноги подвергаются большой нагрузке при хождении, при ношении тяжестей и при различных травматических воздействиях на них. Результатом таких перегрузок могут стать повреждения берцовых костей, а в худшем случае – их перелом.

Малая берцовая кость является одной из составляющих голени и активно участвует в повседневном движении, перенимая на себя также много нагрузки, как и большеберцовая.

Ее перелому может поспособствовать падение или сильный толчок чаще прямого происхождения. Также появлению такого перелома может поспособствовать огнестрельное ранение.

Наиболее опасным считается перелом, в сопровождении которого присутствует ожог, ранение или комбинированный перелом, например, сразу малой и большой берцовой кости.

Чаще всего, такие переломы случаются зимой у маленьких детей при их неосторожности или у людей пожилого возраста, кости которых уже значительно ослабли. Также увеличить риск возникновения этой травмы могут такие факторы:

  • недостаточное количество кальция в организме человека;
  • рак;
  • остеомиелит;
  • присутствие заболевания, которое ухудшает состояние костей – остеопороз;
  • неподвижный образ жизни;
  • сигареты – у курящих людей плотность суставов значительно снижается
  • и период восстановления после травмы у них проходит вдвое дольше, чем у людей, которые ведут здоровый образ жизни.

Симптомы

Бывают случаи, когда у пострадавшего развивается болевой синдром, даже при отсутствии болевых рецепторов в области малоберцовой кости, это связано с такими факторами:

  • если помимо перелома кости возникает еще перелом надкостницы или эндоста, оба эти элемента имеют некоторое количество болевых рецепторов;
  • при попытке зафиксировать кость в одном положении возникает спазм мышц;
  • если возникло кровотечение и разрыв мягких тканей при травме.

Иными признаками повреждения есть:

  • возникновение боли в месте ушиба, возможна небольшая отдача выше или ниже;
  • появление отечностей, припухлостей и гематом в области повреждения;
  • при переломе берцовой кости со смещением можно заметить деформацию конечности;
  • нога отклонена от своей прежней оси;
  • укорачивание пострадавшей конечности;
  • болевые ощущения при попытке ступить на поврежденную конечность;
  • потерпевший чувствует онемение ноги.

Виды

Разделяют несколько видов таких повреждений:

  • перелом без смещения малоберцовой кости и с ним;
  • перелом головки малой берцовой кости;
  • многооскольчатые повреждения;
  • ушибы без наличия осколков;
  • открытый и закрытый тип перелома.

Диагностирование ушиба

Для того, чтобы определить сколько будет длиться период реабилитации и какова вероятность перенести такую травму без дальнейших последствий, доктор производит полное диагностическое обследование.

Первым делом врач проводит опрос пациента, определяя тяжесть повреждения, его происхождение и сколько времени прошло с момента ушиба. Затем пострадавшего направляют на рентгенографию.

После того, как терапевт получит рентгеновские снимки, он сможет поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение, которое зависит от степени тяжести и типа перелома.

Лечение

Если перелом произошел без смещения малой берцовой кости и образования отломков, то лечение такого ушиба не доставит сложностей и не займет много времени.

Терапия такой травмы включает в себя обездвиживание кости с помощью наложения гипсового сапога от начала стопы и до колена, это помогает предотвратить смещение отломков.

Сколько вы будете ходить в гипсе, зависит, в первую очередь, от таких признаков как:

  • правильно поставленный диагноз;
  • назначение правильно подобранного лечения;
  • возраст и общее состояние здоровья пострадавшего;
  • серьезный подход к назначенной терапии и полное выполнение всех рекомендаций.

Реабилитационный период

Реабилитация после перелома малой берцовой кости, как показывает статистика, занимает от трех до шести месяцев и является очень важным фактором, от которого зависит дальнейшая работоспособность поломанной конечности и предупреждение возможных осложнений.

Во время и после снятия гипса больному необходимо стараться разрабатывать поврежденную ногу, чтобы потом не возникли сложности при ходьбе.

Для этого врач назначает потерпевшему курсы специализированного массажа и физические упражнения, которые будут поддерживать нормальную работоспособность конечности.

Такая физкультура подбирается индивидуально для каждого, может проводиться в домашних условиях и должна быть назначена только квалифицированным врачом, чтоб избежать перенагрузки поврежденной конечности.

Если соблюдать всех рекомендаций, то период лечения и реабилитации пройдет в ускоренном темпе и предотвратит появление опасных последствий.

Возможные последствия после травмы

При неправильно назначенном лечении или не соблюдении всех методов лечения, при таком переломе могут возникнуть различные осложнения:

  • хроническая боль поврежденной области;
  • укорочение травмированной конечности;
  • артрит;
  • остеоартроз;
  • занесение инфекции в рану (при открытом переломе);
  • повреждение малоберцового нерва.

Чтоб избежать возникновения вышеперечисленных последствий не занимайтесь самолечением. Как только вы обнаружите симптомы, которые указывают на повреждение малоберцовой кости – незамедлительно обращайтесь за помощью к квалифицированным докторам, которые смогут точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Источник:

Лечение и реабилитация перелома берцовой кости

Берцовая кость человека состоит из двух частей, сочлененных между собой – малой берцовой кости и большой берцовой кости.

Большеберцовая является одной из крупнейших костей в скелете человека, поскольку несет основную нагрузку веса тела. Естественно, что такая крупная кость подвержена травмам.

Довольно часто перелом берцовой кости может быть омрачен различными осложнениями, затрудняющими лечебный процесс.

Разновидности переломов

Нарушение целостности большеберцовой кости во многом зависит от того, какая сила удара была приложена во время травмирования. Медики выделяют несколько разновидностей переломов в этой части скелета:

  1. Стабильный – такой перелом большой берцовой кости является относительно легким видом травмы. Обычно при этой травме происходит лишь незначительное смещение кости от своей оси, а сами костные фрагменты остаются целыми. Заживление перелома большой берцовой кости без смещения проходит довольно быстро и без осложнений.
  2. Смещенный – такое повреждение характеризуется смещением отломанных частей от своей оси, при этом фрагменты разделены друг от друга. Зачастую перелом большой берцовой кости со смещением консервативным путем вылечить не удается и пациентам проводят операцию.
  3. Поперечная травма наносится телу большой берцовой кости, в результате чего образуется поперечный разлом, проходящий перпендикулярно костной оси. В значительной части костные фрагменты смещаются недалеко друг от друга, так как их удерживает малоберцовая кость. Но при сочетанной травме, когда есть перелом малой берцовой кости, осколки могут значительно смещаться, что требует проведения сложного оперативного вмешательства по репозиции фрагментов.
  4. Косой перелом – происходит из-за воздействия силы удара под углом к костной оси. Это четко прослеживается на рентгеновском снимке, когда берцовая кость сломана под явным углом. Такой перелом может быть относительно стабильным из-за поддержки малоберцовой костью, но через некоторое время фрагменты будут смещаться в сторону, а если есть перелом и малой берцовой кости, то смещение наступит раньше.
  5. Спиральный – иное название винтообразный. Вызван скручивающим моментом, воздействующим на берцовую кость в процессе нанесения травмы. Происходит это в случае если нога в одной части зафиксирована, а в другой части на нее действует повреждающий фактор. Такие переломы могут быть как стабильными, так и не стабильными в зависимости от силы разрушающего удара.
  6. Оскольчатый перелом – раздробление берцовой кости на три и более фрагмента. Такие переломы плохо срастаются, в лечении приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
  7. Открытый перелом – травма с повреждение мягких тканей и выходом части берцовой кости наружу. Сопровождается значительной кровопотерей, у пострадавшего могут быть повреждены сухожилия, мышцы, связки. Инфицирование раны добавляет проблем в лечении недуга, которое и так занимает много времени.
  8. Закрытый перелом – для травмы этого типа повреждение мягких тканей не характерно. В значительной части случаев приходится делать операцию, поскольку тяжелые ситуации требуют хирургического вмешательства. Кроме этого, стоит отметить, что даже целые ткани берцовой кости при переломе могут значительно травмироваться – образуются обширные гематомы, нарушается кровоток, развивается отек конечности. Редко, но все же встречаются случаи, когда при таких сильных повреждениях врачи вынуждены прибегать к ампутации конечности.

Источник: https://pushkinonn.ru/zabolevaniya/perelom-bertsovoj-kosti-so-smeshheniem-i-bez-skolko-hodit-v-gipse.html

Сколько ходить в гипсе при переломе большой и малой берцовой кости

Перелом берцовой кости сколько ходить в гипсе

При трещине берцовой кости для правильного и быстрого сращения ткани накладывается гипс. Эта мера позволяет избежать осложнений – последующего смещения костей, образования ложного сустава, невозможности восстановления анатомической целостности конечности, развития частых болей при движении.

При переломе большой или малой берцовых костей гипс носят около 4-6 недель. Решение о снятии повязки принимает лечащий врач. Реабилитационный период занимает 2-3 месяца. Он сопровождается витаминотерапией, массажем, приемом укрепляющих средств народной или традиционной медицины, гимнастикой и лечебным питанием.

Сколько ходить в гипсе

Срок нахождения в гипсе зависит от степени тяжести травмы, от наличия заболеваний, препятствующих быстрому срастанию костей, а также от возраста пострадавшего. Качество оказания первой медицинской помощи также играет немаловажную роль в измерении времени восстановления.

Как только была получена травма, конечность необходимо обездвижить наложением шины. Для этого подойдут обычные две доски (одна накладывается с внешней стороны, вторая с внутренней стороны ноги), закрепленные бинтом.

 Если перелом открытый, то рану необходимо продезинфицировать и закрыть стерильной повязкой.

При переломе большой берцовой кости

От том, что произошел перелом большой берцовой кости говорит деформация ноги, либо ее неестественная подвижность в области перелома. При переломе большой берцовой кости без смещения врач накладывает гипсовую повязку. Срок ее ношения определяется индивидуально, но обычно кости срастаются за 4-6 недель. Когда снимать гипс, скажет только специалист после контрольного снимка рентгена.

При открытом переломе, либо при образовании осколков показано хирургическое лечение. Сейчас современной медицине доступны методы лечения, когда внутрь костномозгового канала вводят штифт, который фиксирует кость и отломки. Если этот метод недоступен или невозможен, отломки костей фиксируют с помощью пластин и винтов.

При переломе малой берцовой кости

Диагностика перелома малой берцовой кости затруднена в силу ее тонкой костной структуры и окружающих мышц. В любом случае возникают сильные болевые симптомы, которые отдают в колено или голеностопный сустав. Появляется отек и подкожное кровоизлияние.

Перелом малой берцовой кости без смещения заживает быстрее. Здесь потребуется только аккуратно носить гипс и соблюдать все рекомендации врача. Гипсовая повязка накладывается на срок от 4 до 6 недель.

Повреждение малоберцовой кости со смещением потребует фиксацию, а затем вытяжение. Для этого кость просверливают, в отверстие вставляется спица, к которой подвешивают груз.

Такая процедура позволяет методом вытяжки поставить кость на место, по длительности она достигает нескольких недель.

Перелом берцовой кости: лечение и реабилитация, сколько ходить в гипсе

Перелом берцовой кости сколько ходить в гипсе

Часто при дорожно-транспортных происшествиях происходят травмы берцовой кости, а также малой. Нередко травмируется голень. Данные повреждения происходят с одинаковой статистикой. Перелом берцовой кости считается довольно тяжелой травмой, которая сопровождается множеством осложнений.

Описание травмы

Нужно отметить тот факт, что берцовая кость принимает огромную нагрузку при движениях. Именно поэтому ее перелом – частое явление. Больше всего пациентов с подобной травмой встречается в зимнее время, а также у пожилых людей, у которых нарушается структура костей. Перелом может быть малой или большой берцовой, однако иногда встречается их одновременное травмирование.

То, где находится берцовая кость, понимает каждый человек. Однако ее анатомическая структура для многих остается загадкой. Большая кость расположена кнутри (по направлению к середине тела). Она состоит из длинной кости трубчатой формы. Малая берцовая находится сбоку (латерально). Ее форма такая же, как и у большой, однако она меньше в размере.

Причины

Для того чтобы произошел перелом берцовой кости, необходима сила воздействия, которая будет намного больше, чем прочность кости. Причинами следует отметить попадание в ДТП, прыжок с высоты или же падение, катание на лыжах, коньках, скейтборде, сильный удар по коленной чашечке, автокатастрофы, подворот ноги, а также удар по голеностопу.

Провоцирующим фактором следует назвать болезни, которые влияют на прочность костной ткани.

Перелом малой кости

Как правило, перелом малой части кости происходит из-за удара или падения. Это связано с тем, что структура потеряла свою целостность и была деформирована.

Травму можно получить при неаккуратном падении либо же попадании в ДТП. Также не следует пренебрегать техникой безопасности на работе, так как перелом малой берцовой кости можно получить абсолютно случайно.

Ее еще можно травмировать вследствие плохой погоды.

Данный вид перелома делится на несколько видов, в зависимости от нюансов травмы. Существует перелом спирального вида, а также фрагментарного. Выделяют поперечную травму, с косым повреждением. Также существует перелом берцовой кости со смещением и без него.

Если говорить о симптоматике проблемы, то следует выделить особенные нюансы. Может неметь конечность, одна станет длиннее другой, будет появляться опухлость и боль. Помимо этого, нога будет немного отклоняться от оси.

То, как лечить такой вид перелома, будет зависеть от степени травмирования и его характера.

Перелом большой кости

Перелом большой берцовой кости может произойти в том случае, когда нагрузка превышает ее прочность. В таком случае ткань начнет разрушаться. Причиной травмирования следует назвать прямой удар, который является результатом столкновения с транспортным средством или же падение.

Следует отметить виды данной травмы. Выделяют открытый и закрытый переломы. Существует также перелом берцовой кости без смещения, надлом и оскольчатое травмирование.

Также следует выделить особенные проявления. Нога будет немного деформирована, появится отек и синяк. Обязательно появляется тупая и ноющая боль. При попытке опереться на поврежденную ногу больной будет чувствовать сильнейшую боль, которая также может вызывать судорогу.

Следует понимать, что при переломе данной кости важно оказать доврачебную помощь. Пациент не должен пытаться передвигаться самостоятельно.

Доврачебная помощь

Чтобы после перелома берцовой кости реабилитация прошла максимально успешно, нужно правильно оказать первую помощь.

Многие люди задаются вопросом о том, как и что следует делать, однако при попадании в ситуацию, когда кто-то травмировался, следует проводить меры, только если есть определенный навык или опыт.

До того момента, как приедет скорая помощь либо же пациента доставят в больницу, необходимо сделать ряд манипуляций.

При помощи анальгетиков нужно снять болевой эффект. Если речь идет о маленьких детях, то этот пункт следует опустить. При закрытом ранении необходимо приложить что-либо холодное. Это позволит и снять боль, и предотвратить развитие гематомы с отеком.

Далее ногу нужно зафиксировать в одном положении, чтобы внутренние осколки не повредили окружающие ткани. Особенно это важно тогда, когда у человека наблюдается винтовое травмирование. Именно оно наиболее опасное, так как кость, по сути, разбивается на осколки.

Для фиксации можно взять доски или палки. Одну из них следует закрепить к внешней, вторую – ко внутренней стороне ноги. Чтобы подобная шина была максимально эффективна, нужно накладывать ее от пятки до самого бедра.

Сильную фиксацию следует делать около колена и голеностопа.

При открытом переломе берцовой кости нужно максимально промыть рану от грязи. Однако нужно постараться не задеть осколки. После этого рану промывают при помощи антисептика и накладывают повязку. Она должна быть сухой, стерильной и быть туго завязанной. Мазь применять запрещено.

В том случае если травма с кровопотерей, необходимо наложить жгут и засечь два часа. По истечении срока следует сменить повязку. Если нога стала менять цвет и охлаждаться, то жгут следует снять.

Перевозить пострадавшего следует лишь в лежачем положении. Только так можно уберечь организм от появления дальнейших осложнений.

Диагностические меры

Перед тем, как начать лечение перелома берцовой кости, следует провести детальный осмотр у врача. Чем быстрее будет начато лечение, тем быстрее восстановятся функции. Первый этап диагностики заключается в сборе показаний и анализов, а также в осмотре деформации на наличие ран, кровотечения, отека, гематомы и так далее. Иногда могут появляться различные выпячивания.

После данного этапа больного отправляют на рентген. Благодаря ему хорошо видно, где находится берцовая кость, характер перелома, его течение и сложности. Рентген также позволит понять, смещенное повреждение или нет.

Если врач подозревает наличие более серьезной патологии или же снимок не дал четкой и полной информации о травме, назначается КТ. Этот метод позволяет рассматривать ткани в поперечном сечении. Благодаря такому методу диагностики можно получить всю картину о травмировании.

После того, как диагноз будет подтвержден или опровергнут, можно начинать лечение. Больного направляют к хирургу или ортопеду.

Лечение травмы без смещения

То, сколько ходить в гипсе при переломе берцовой кости, полностью зависит от тяжести и вида полученной травмы. Также следует принять во внимание осложнения, если таковые имеются.

Чтобы вылечить перелом без смещения, врач делает анестезию и накладывает специальную повязку из гипса. После наложения такой повязки делается специально повторный рентген, чтобы понять, насколько правильно лежат кости. Важно, чтобы обломки оставались на своем месте.

Спустя неделю после фиксации ноги пациента снова отправляют на рентген. Гипс разрешается снимать минимум через 2,5 месяца. Реабилитация при этом длится еще месяц. Если же осложнения отсутствуют, а кости срастаются хорошо, то уже через четыре месяца можно добиться максимального функционирования всех мышц.

Лечение травмы со смещением

Если речь идет о явном смещении обломков при переломе берцовой ноги, то терапия будет длительной, а также она немного отличается от вышеописанной.

После того, как пациента доставят в больницу, врач должен обезболить полученную травму, далее больного отправляют на вытяжение. За время осуществленной терапии мышцы придут в себя, а смещение не произойдет. В таком состоянии больной будет пребывать весь курс терапии. Период зависит от того, как быстро будет нарастать костная мозоль, а также насколько сильно повреждены кости.

На протяжении всего лечения врач будет периодически направлять на рентген, чтобы специалист мог следить за формированием мозоли. Вытяжение будет отменено через 1,5-2 месяца, однако лишь в том случае, если перелом берцовой кости (большой или малой) зарастает удовлетворительно.

После снятия фиксируется конечность шиной из гипса. Последний рентген, который будет показательным, проводится уже спустя два-четыре месяца в зависимости от быстроты восстановления.

Если на снимке будет кость в нормальном состоянии, то использование гипсовой шины будет не нужно, врач ее снимет.

Лечение хирургическим путем

Лечение проводят операционным методом лишь в нескольких случаях.

К таким следует отнести неправильное срастание кости при медикаментозной терапии, открытое повреждение, где нужно постоянно контролировать состояние раны, а также нестабильный перелом.

Последний имеет риск для здоровья или же может состоять из трех отломков. Далее рассмотрим те приспособления, которые используются хирургами.

Аппарат Илизарова

Этот метод считается наиболее надежным и эффективным. В обломки устанавливаются спицы, которые вместе с основной конструкцией образуют каркас. В итоге кости фиксируются до того крепко, что осколки не способны сдвинуться даже на один миллиметр. Во время лечения доктор может менять расположение каждого сегмента.

Шурупы

К использованию шурупов врачи прибегают достаточно редко, однако они также являются эффективными. Устанавливаются они во время операции. В кость вставляют шурупы, выводя их наружу. Крепятся они на металлической конструкции. Благодаря такой фиксации обломки будут оставаться на месте. Для детей такой метод лечения практически не используется.

Стержень и пластина

Есть еще два хирургических метода, которые позволят ноге прийти в норму.

Стержень устанавливают в кость. Делается разрез кожи, далее в костный канал ставится специальное приспособление. Оно сделано из стали. Вынимается стержень только после выздоровления.

Пластина прикрепляется при помощи саморезов. На коже делаются отверстия. Именно через них специалисты крепят пластину. Эту операцию не делают детям. Подобное решение связано с тем, что во время установки и ношения пластины можно повредить надкостницу. Это скажется на дальнейшем формировании кости.

Процесс реабилитации

После перелома берцовой кости (малой или большой) обязательно следует пройти период реабилитации. Она начинается с того момента, как был наложен гипс, если у человека нет осложнений болезни. Обязательно следует соблюдать требования и советы врача. Скорее всего он предложит осторожно поворачивать стопу и двигать пальцами на ноге.

Конечность следует начинать разрабатывать сразу, как только специалист скажет, что это можно делать. Подобное решение позволит восстановить все функции в минимальный срок.

Врач должен направить пациента по определенной схеме реабилитации, куда входят массаж, гимнастика и физиотерапия. При разработке следует обращать внимание на нагрузку.

Если произойдет перенапряжение, то могут возникать осложнения.

Полное выздоровление наступает при удачном раскладе и своевременном лечении уже спустя полгода.

Итоги

В качестве заключения следует отметить, что травмы берцовой кости довольно сложные и лечение их также не из легких. Следует следить за собой и пытаться максимально уберечь свою конечность от разрушающих ударов. Предупредить проще, чем лечить.

Источник: https://FB.ru/article/16066/uu-perelom-bertsovoy-kosti-lechenie-i-reabilitatsiya-skolko-hodit-v-gipse

Лечение и реабилитация перелома берцовой кости

Перелом берцовой кости сколько ходить в гипсе

Берцовая кость человека состоит из двух частей, сочлененных между собой – малой берцовой кости и большой берцовой кости.

Большеберцовая является одной из крупнейших костей в скелете человека, поскольку несет основную нагрузку веса тела. Естественно, что такая крупная кость подвержена травмам.

Довольно часто перелом берцовой кости может быть омрачен различными осложнениями, затрудняющими лечебный процесс.

Возможные причины

Выделяя причины перелома большеберцовой кости, стоит отметить, что эта кость довольно крепкая, и часть повреждающих воздействий не провоцирует нарушения ее целостности, чаще всего может возникнуть лишь трещина. Однако, целостность берцовой кости может пострадать в следующих случаях:

  • во время дорожно-транспортного происшествия («бамперная травма», при которой удар как раз проходит по большеберцовой кости);
  • спортивные или производственные травмы;
  • падение с высоты;
  • воздействие сильного удара.

Лечебные процедуры

Терапия перелома берцовой кости может основываться как на консервативных методиках, так и на радикальных. Все зависит от характера повреждения, сопутствующих осложнений, состояния здоровья пациента. Обычно к консервативным методикам прибегают в следующих случаях:

  1. При сложном переломе, когда операцию провести не представляется возможным.
  2. Если искривление берцовой кости настолько незначительно, что при выздоровлении это не повлияет на качество жизни пациента, и не будет приносить ему дискомфорта.
  3. При закрытых переломах берцовой кости, когда фрагменты смещены минимально и их количество не более двух.

На первом этапе консервативное лечение направлено на иммобилизацию ноги при помощи шины, поскольку отек после травмы не позволяет гипсовать поврежденную конечность. При отсутствии подходящей шины при переломе большой берцовой кости возможно применение лонгеты. Как только отек спадает, и нога возвращается к прежнему виду, приспособление снимается и врач приступает к этапу гипсования.

Гипсовый каркас накладывается на несколько недель в зависимости от того, как быстро будут восстанавливаться кости. После рентгена врач скажет, сколько ходить в гипсе.

После снятия гипса нога пострадавшего нуждается в дополнительной поддержке, поэтому на нее накладывают шину со специальными крепежными механизмами. С помощью нее кости можно поддержать до полного и сращения. Шину на некоторый период можно снимать, если есть необходимость провести процедуры или пациенту прописана лечебная физкультура.

К хирургическому вмешательству при переломе берцовой кости прибегают в следующих случаях:

  • если перелом открытый, и врачам необходимо наблюдать за заживлением раневой поверхности;
  • если перелом нестабильный и имеет больше трех костных фрагментов;
  • если консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов.

На сегодняшний день врачи пользуются несколькими современными методиками для лечения переломов большеберцовой кости.

Самый популярный способ лечения – интрамедуллярный остеосинтез, при котором в полость большеберцовой кости вставляется крепежный внутрисуставной штифт, соединяющий осколки до окончания восстановления. Штифт фиксируется на противоположных частях кости винтовыми соединениями.

Такая методика позволяет фиксировать даже сложные переломы, после применения интрамедуллярного остеосинтеза удается добиться хороших результатов. Недостаток методики – невозможность лечения детей, поскольку их кости продолжают расти.

Еще одна уже ставшая традиционной методика наложения пластин и винтов. На начальном этапе оперативного вмешательства врач восстанавливает кости в правильном порядке, после чего скрепляет все фрагменты при помощи винтов и пластин.

Методика наружной фиксации берцовой кости хотя и дает хорошие результаты, но врачи предпочитают прибегать к ней в крайних случаях.

При проведении операции в кость вставляются специальные шурупы, которые выводятся наружу и закрепляются на металлической конструкции.

Она довольно хорошо удерживает осколки в нужном положении, и не дает сместиться осколком кости в процессе заживления. Однако эта конструкция может не подойти при длительной реабилитации у детей.

Перелом большой берцовой кости без смещения: сколько ходить в гипсе

Перелом берцовой кости сколько ходить в гипсе

Перелом берцовой кости занимает третью позицию в структуре всех переломов. В организме есть 4 берцовых кости – 2 большеберцовые и 2 малоберцовые. Так как эти кости достаточно крупные, травмирование их встречается часто.

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
   ↑

Травма малоберцовой кости может лечиться в амбулаторных условиях.

На заднюю поверхность конечности до середины бедра накладывают гипсовую лонгету и фиксируют бинтом. Постельный режим назначается сроком на 10 дней, после можно постепенно начинать ходить.

Полностью перелом срастается через 4-5 недель.

Перелом большой берцовой кости, возможно, потребует стационарного лечения. При простом переломе без смещения на всю конечность накладывается гипсовая повязка. Продолжительность срастания перелома – 2 месяца.

Если травма сопровождается смещением отломков, первоначально должна быть выполнена их репозиция. Эта манипуляция проводится под местным обезболиванием и рентгенографическим контролем.

Лечение мыщелковых переломов проводится уже более сложными способами – скелетное вытяжение и остеосинтез (накостный и внутрикостный). Операция и сроки заживления таких травм зависят от степени повреждения – от 2 до 4 месяцев.

Для ускорения их заживления назначается медикаментозная терапия, включающая:

  • Препараты для улучшения микроциркуляции (пентоксифиллин, трентал);
  • Препараты кальция (кальций-Д3-никомед, компливит кальций);
  • Общеукрепляющие витаминные комплексы, содержащие ретинол, токоферол, аскорбиновую кислоту.

   ↑ https://gidpain.ru/perelom/bercovoj-kosti-reabilitacija.html

Восстановление функций ноги

При отсутствии отломков, нужно начинать разрабатывать поврежденную конечность как можно раньше. В период постельного режима можно использовать приемы массажа, поворотов конечности.

Хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры:

  • Магнит;
  • Токи дарсонваля;
  • Электрофорез.

Рекомендации:

    1. Как пациенту разрешено вставать, нужно назначать дозированную ходьбу с поддержкой и без, но контролировать расположение ноги.
    2. Постепенно в меры реабилитации включается лечебная физкультура. Есть упражнения, которые можно выполнять и с гипсовой повязкой на конечности.
    3. Это время нахождения на лечении продолжается использование методов физиотерапии.
    4. Некоторое время может сохраняться болевой синдром, назначаются обезболивающие препараты для приема внутрь и местно.
  1. Продолжается выполнение упражнений лечебной физкультуры, теперь они будут расширены. Назначается дозированная ходьба на более длительные расстояния. Хороший эффект оказывают занятия в бассейне – плавание и аквааэробика.
  2. Продолжается проведение подходящей методики массажа травмированной конечности.
  3. В качестве реабилитационной меры называют и особое питание – в рацион должны включаться продукты, богатые кальцием и витаминами, мясные продукты.

Сроки восстановления конечности будут зависеть от тяжести перенесенной травмы и особенностей организма. В среднем полноценная функция может быть восстановлена в течение полугода активной реабилитации.

Перелом костей голени – травма неприятная, но не приводящая к серьезным осложнениям. Правильное лечение и полноценная реабилитация позволят полностью восстановить функцию конечности.

   ↑

Особенности анатомического строения

Нужно разобраться, где они находятся (можно изучить этот вопрос по фото). Располагаются между бедренной и костями стопы. Участвуют в образовании 2 суставов – коленного и голеностопного. Между ними имеется соединение – в виде нескольких крупных связок.

Опорную функцию конечности выполняет только большеберцовая кость – она более крупная и массивная.

Малая кость такой функции не выполняет, она является местом прикрепления мышц голени.

   ↑

Повреждение малоберцовой косточки

В основном эта кость ломается под воздействием прямого удара по ней. Особенности ее расположения таковы, что она находится как бы в глубине голени. Внешне этот перелом заметить сложно – деформации конечности не будет.

При пальпации не можно обнаружить отломки и линию перелома. Смещение отломков наблюдается редко.

Симптомы:

  1. Отмечается некоторая болезненность в месте перелома, которая может усиливаться при ходьбе.
  2. Наблюдаются местные изменения – небольшой отек голени.
  3. Возможна гематома в месте травмы.

   ↑

Травмы большеберцовой косточки

Травма происходит по тому же механизму, что и с малоберцовой костью. Клинические проявления будут уже иными.

Так как кость находится близко к коже, высока вероятность открытых переломов и диагноз не будет вызывать сомнений. Если же перелом закрытый, все равно будут пальпироваться отломки кости, можно обнаружить их смещение.

Смещение будет наблюдаться при разрыве связок, соединяющих берцовые кости. Его можно заподозрить, если длина травмированной конечности несколько изменяется по отношению к здоровой. Смещенные отломки можно пропальпировать.

Голень будет искривлена, на коже появляется гематома, нарастает отек. Нарушена опорная функция большеберцовой кости – пострадавший не сможет наступать на ногу.

При падении с высоты на выпрямленные ноги, или при прыжках в спорте возможны переломы мыщелка кости. Большая кость имеет 2 мыщелка – внутренний и наружный.

Травмы характеризуются вколачиванием или вдавливанием мыщелков. Если происходит смещение отломков, нарушается функция сустава.

Движения в суставе будут невозможны из-за выраженного болевого синдрома. Нарушена опорная функция конечности. Быстро нарастает отек в области сустава.

   ↑

Неотложные действия

При переломах берцовой кости обязательна неотложная помощь пострадавшему:

  1. Она заключается в иммобилизации поврежденной конечности с помощью шины – лестничной, деревянной или пневматической. Можно использовать и подручные материалы.
  2. При переломе малоберцовой кости обезболивания не требуется.
  3. Большеберцовая – вызывает болевой синдром, поэтому потребуется введение анальгетиков.
  4. Транспортировка пациента должна проводится в положении лежа.

   ↑    ↑

Диагностирование

Травмирование берцовых костей не вызывает затруднений в диагностике – достаточно осмотра и рентгенологического исследования. Рентгенография поможет уточнить степень смещения отломков, выявить свободно лежащие костные осколки.

   ↑

Консервативный вариант терапии

По совету врача или в связи со страхом перед предстоящим вмешательством человек, выбирая консервативное лечение, интересуется о сроках восстановления. В среднем сроки сращения составляют примерно от 3 до 3,5 месяцев.

Сразу же после поступления положено наложить гипс, если перелом без смещения, что встречается редко. Когда есть смещение, этапом консервативного лечения или подготовки перед операцией является скелетное вытяжение.

Процедура проводится под местной или общей анестезией, в зависимости от состояния пострадавшего. Через определенный участок (часто это пятка) проводится спица, к которой крепятся грузы. В таком положении пострадавший проводит примерно 6 недель, а после на 4 месяца накладывается гипс.

Недостаток методики состоит в отсутствие жесткой фиксации отломков, вытяжение не позволяет их прочно удержать. На весь период вытяжения человек остается фактически прикованным к постели и не всегда отломки удается поставить на свое место, что требует проведения операции.

Перед операцией происходит растяжение связок и тканей, сопоставление происходит значительно легче.

   ↑

Хирургическое вмешательство

Большеберцовая кость является опорной, за счет этой особенности человеку необходимо восстановление в небольшие сроки. Решить этот вопрос поможет операция. Основным показанием к ней становится наличие множества отломков или перелом со смещением. При повреждении каждого отдела – используются свои методики, для которых разработаны соответствующие фиксаторы.

При повреждении верхнего или нижнего отдела – показана постановка пластин. Если повреждается средняя часть, то внутрь кости устанавливается штифт. Будет происходить оперативное вмешательство под общей анестезией.

При постановке фиксатора используется оперативный доступ. При постановке пластины перелом фиксируют открытым способом, постановка штифта может происходить закрыто.

Рассчитаны фиксаторы на пожизненное использование, но примерно через год после постановки при условии консолидации перелома будут удалены. При открытом переломе врач может установить внешней фиксатор или аппарат по методике Илизарова. Эти приспособления надежно фиксируют перелом и дают возможность врачу проводить постоянный уход за раной.

Противопоказано установление пластин и внутрикостных фиксаторов при открытых травмах, пока не заживет рана. Есть еще и другие противопоказания.

Источник: https://GidPain.ru/perelom/bercovoj-kosti-reabilitacija.html

ВашиКости
Добавить комментарий