Мышечная контрактура это

Контрактура сустава: причины, лечение, симптомы и виды

Мышечная контрактура это

Одним из частых последствий травм и некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата является контрактура – устойчивое ограничение амплитуды движений в суставе. Наибольшее значение в медицине имеют поражения крупных сочленений верхних и нижних конечностей, в тяжелых случаях приводящие к полной потере подвижности, деформации костей и инвалидности.

Общие причины заболевания

Независимо от первопричины, контрактура – это патология, характеризующаяся невозможностью в полной мере совершать сгибательные, разгибательные или вращательные движения в пораженном суставе. К основным негативным факторам, приводящим к развитию нарушения, относятся:

  • Травмы (переломы, ушибы, растяжения) и хирургические вмешательства;
  • Чрезмерная нагрузка на сустав;
  • Длительная иммобилизация пораженной конечности;
  • Врожденные аномалии строения костно-связочного аппарата;
  • Заболевания суставов (артриты, дегенеративно-дистрофические изменения);
  • Нарушения структуры и функций мышц, связок или кожных покровов (рубцы, соединительные тяжи);
  • Патологии головного и спинного мозга.

Контрактура суставов — проявления

Виды контрактур

В соответствии с классификацией по МКБ-10 заболевание имеет код М24.5. В зависимости от причин и характера поражения сустава выделяют следующие виды контрактур. По механизму развития:

  • Неврогенные (активные) – формируются в результате нарушения функций нервной системы или раздражения ее определенных участков;
  • Структурные (пассивные) – развиваются по причине наличия механического препятствия в суставе или окружающих его тканях.

По генезису:

  • Врожденные – формируются в результате нарушений внутриутробного развития;
  • Приобретенные – развиваются под действием внешних или внутренних неблагоприятных факторов на протяжении жизни.

По положению фиксации сустава:

  • Сгибательные (затруднение разгибания);
  • Разгибательные (затруднение сгибания);
  • Приводящие (нарушение отведения);
  • Отводящие (нарушение отведения);
  • Ротационные (ограничение вращения).

По степени тяжести:

  • Легкая – конечность можно согнуть или разогнуть до нейтрального положения;
  • Умеренная – сустав сгибается (разгибается), не доходя 5-10° до нейтрального положения;
  • Тяжелая – сочленение постоянно находится в зафиксированном положении, независимо от прикладываемых усилий.

Виды контрактуры суставов

Почти в 70% случаев диагностируются пассивные контрактуры сустава, которые подразделяют на несколько видов в зависимости от причин:

  • Артрогенные (нарушение функций самого суставного соединения);
  • Миогенные (патологическое укорочение мышечных волокон, окружающих сустав);
  • Тендогенные (укорочение и спаечные процессы в тканях сухожилий);
  • Дерматогенные (формирование рубцовых образований на коже);
  • Иммобилизационные (длительное ограничение подвижности);
  • Ишемические (нарушение местного кровообращения при травмах).

Симптомы контрактуры

Основным признаком патологии является формирование устойчивого ограничения подвижности пораженного сустава. Скорость развития нарушения зависит от этиологии.

Посттравматическая контрактура может проявиться спустя несколько месяцев после повреждения конечности.

Патология, вызванная острым воспалительным или инфекционным процессом в суставе, чаще всего развивается в течение нескольких дней.

У большинства взрослых пациентов развитие контрактуры сустава происходит постепенно, и долгое время остается незамеченным. Нарастающее ограничение движения обычно не сопровождается болевым синдромом или выраженным дискомфортом. Наиболее ярко проявляются контрактуры суставов нижних конечностей, резко ухудшающие качество жизни и часто приводящие к инвалидности.

Важно!

При подозрении на изменение подвижности, формы или объема сустава, нарушение походки и координации следует немедленно обратиться к хирургу или ортопеду. Эффективное лечение патологии возможно только на раннем этапе.

Контрактуры у младенцев чаще всего развиваются вследствие неблагополучного течения беременности, родовых травм и различных аутоиммунных патологий. Первыми признаками болезни у новорожденного являются:

  • Видимое фиксированное положение сустава;
  • Искривление пораженного сочленения (косолапость, кривошея);
  • Непропорционально короткие ноги;
  • Частый плач и капризы.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза включает в себя следующие мероприятия:

  • Беседа с пациентом для сбора жалоб и анамнеза;
  • Визуальный осмотр и пальпация пораженных участков тела с определением степени тугоподвижности;
  • Рентгенографическое исследование для оценки состояния сустава, костей и окружающих их тканей, локализации и характера патологии. На рентгеновском снимке или фото можно увидеть особенности вынужденного положения пораженного сочленения.

Положение пораженного сочленения при контрактуре на рентгене

Для более точного обследования при пассивных контрактурах пациентам назначают МРТ или КТ сустава. При подозрении на активную контрактуру показана консультация невропатолога или психотерапевта. При необходимости могут быть назначены другие лабораторные или клинические исследования (анализ крови, пункция суставной жидкости).

Лечение патологии

Методы лечения контрактуры суставов подбираются индивидуально на основании клинической картины, причин и характера нарушения, состояния пациента. При легкой и умеренной тугоподвижности назначается консервативное лечение, включающее в себя проведение следующих процедур:

  • Массаж и физиотерапия (УВЧ, грязелечение, парафиновые аппликации, механотерапия);
  • Лечебная гимнастика. ЛФК включает в себя выполнение упражнений, направленных на восстановление утраченной подвижности, нормализации местного кровообращения, предотвращение прогрессирования нарушения. Гимнастика назначается индивидуально в соответствии с формой и степенью тяжести патологии, проводится под контролем врача;
  • Медикаментозное лечение. При болевом синдроме, часто сопровождающем артрогенную контрактуру, назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты (НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды);
  • Скелетное вытяжение, в том числе наложение гипсовых повязок, ношение съемных лонгет, аппарата Илизарова и других приспособлений.

Консервативное лечение контрактуры, вызванной поражением нервной системы, также включает в себя устранение первопричины патологии, в том числе психотерапию.

На заметку!

У большинства пациентов могут развиваться рецидивы контрактур в течение 5-6 лет после проведения лечения. Необходимо тщательно контролировать состояние пораженных суставов и регулярно проходить медицинские осмотры.

Народные методы лечения

На начальной стадии заболевания и в послеоперационный период можно использовать рецепты народной медицины:

  • Аппликации с отварами лекарственных трав (ромашка, эвкалипт, березовые почки, листья брусники);
  • Растирки из настойки корневища окопника (одну ложку измельченного сырья залить 150 мл спирта, настоять в темном месте в течение 2 недель);
  • Мазь из топленого сливочного масла, отвара чистотела и порошка прополиса;
  • Ванночки с сосновой хвоей, эфирным маслом сосны или пихты, морской солью.

Методы лечения контрактуры суставов

При легкой форме контрактуры голеностопного сустава полезно ходить босиком по земле или специальным массажным коврикам, совершать вращательные и сгибательные движения. Завершить гимнастику рекомендуется теплой ванной, массажем голеностопа и пальцев ног.

Наиболее эффективным средством лечения контрактуры коленного сустава являются компрессы с медом, оливковым маслом, овсянкой и измельченным картофелем. Колено необходимо утеплить полиэтиленовой пленкой и шерстяной тканью. Процедура проводится ежедневно на ночь в течение 2 недель.

При контрактуре тазобедренного сустава можно использовать сидячие ванночки с отварами трав в качестве дополнительного метода лечения. После проведения процедуры не следует переохлаждаться и выходить на улицу в течение нескольких часов.

При контрактуре стопы необходимо проводить массаж с подогретым маслом. Также ступня должна разрабатываться с помощью ЛФК, включающего в себя перекатывание мячей, хождение на носках и пятках, внутреннем и внешнем сводах стопы.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение контрактуры сустава показано в случае недостаточной эффективности консервативной терапии и тяжелой форме патологии, сопровождающейся стойким рецидивирующим течением. Выделяют следующие виды операций:

  • Кожная пластика с иссечением рубцовых образований при дерматогенной контрактуре;
  • Тенотомия – хирургическое удлинение пораженных тканей при контрактуре сухожилий;
  • Фибротомия – удаление фиброзных участков мышечных волокон, чаще всего приводящее к сгибательной контрактуре;
  • Капсулотомия – рассечение суставной капсулы при некоторых разновидностях артрогенных контрактур;
  • Остеотомия – удаление пораженных участков кости при стойких контрактурах.

При тяжелых поражениях крупных суставов пациентам показано эндопротезирование. Реабилитационный период после операции включает в себя медикаментозное лечение, физиопроцедуры и лечебную физкультуру для разработки конечности.

Прогноз

Прогноз зависит от основного заболевания, локализации и тяжести тугоподвижности сустава, возраста и состояния здоровья пациента.

При иммобилизационных и посттравматических контрактурах прогноз чаще всего благоприятный. Активные и застарелые пассивные контрактуры значительно хуже поддаются лечению.

Игнорирование симптомов патологии может приводить к развитию тяжелых осложнений (деформации суставов, хромоте, потере подвижности).

Профилактические мероприятия

Для профилактики контрактур необходимо минимизировать риски травмирования, регулярно проходить обследования, устранять все инфекционные и воспалительные заболевания.

При вынужденной длительной иммобилизации следует как можно раньше приступать к лечению посттравматических осложнений.

Дополнительными профилактическими мерами у грудничков являются максимально долгое естественное вскармливание и своевременная вакцинация.

Контрактура суставов чаще всего является следствием травм и некоторых заболеваний. Своевременно начатое лечение позволяет устранить симптомы патологии и предотвратить развитие осложнений.

Источник:

Определение и виды контрактур

Контрактура – стойкое ограничение движений в суставе, возникающее из-за болезненного изменения суставных поверхностей или мягких тканей, связанных с суставом, патологии центральной или периферической нервной системы и некоторых других причин. Т.е. конечность не может быть полностью согнута или разогнута и остается длительно в одном положении.

По положению, в котором зафиксирован сустав, различают следующие контрактуры:

  • сгибательные (ограничение разгибания в суставе);
  • разгибательные (ограничение сгибания в суставе);
  • приводящие (ограничение отведения);
  • отводящие (ограничение приведения);
  • ротационные (супинационные и пронационные – ограничение вращения).

В зависимости от физиологичности положения конечности различают:

  • функционально выгодное положение конечности;
  • функционально невыгодное положение конечности.

По причине возникновения контрактуры бывают:

  • врожденные, в основе которых – пороки развития мышц и суставов (косолапость, кривошея, артрогрипоз и другие), а также мягких тканей (например, перепонки кожи между пальцами).
  • приобретенные.

Среди приобретенных контрактур выделяют:

  • дерматогенные – происходят при заживлении больших дефектов кожи (например, после обширных ожогов, воспаления или ранений);
  • десмогенные – образуются после сморщивания связок, фасций и суставной сумки после их воспаления или повреждения;
  • миогенные – возникают в результате травм, острых и хронических воспалительных процессов;
  • тендогенные – появляются после повреждения или воспаления сухожильных влагалищ или сухожилий;
  • артрогенные – возникают в результате патологических процессов в суставе, приводящих к изменению его поверхностей или связочного аппарата;
  • неврогенные – появляются при патологии периферической и центральной нервной системы: психогенные (истерические); центральные (церебральные, спинальные), периферические (ирритационно-паретические, болевые, рефлекторные, контрактуры при нарушенной вегетативной иннервации);
  • ишемические (образуются при остром или хроническом нарушении кровообращения в тканях, вызывающем их фиброз);
  • иммобилизационные (возникают при длительном ограничении движений в суставе в результате его иммобилизации, например повязкой).

Также контрактуры делятся на активные (неврогенные) и пассивные (все остальные виды контрактур).

Не следует путать контрактуры с другими видами ограничения подвижности сустава – ригидности и анкилоза:

  • контрактура предполагает сохранение некоторого объема движений в суставе, который можно оценить визуально;
  • ригидность – движения в суставе настолько малы, что их можно обнаружить только при специальных исследованиях;
  • анкилоз – полная неподвижность сустава.

Движения в суставе могут нарушаться внезапно. Обычно это происходит при ущемлении между поверхностями сустава подвижного образования (суставной мыши – оторванного мениска, суставного тела, связки и других образований). Такой процесс называется блоком сустава, часто возникает при артрозах, является полностью обратимым и не имеет с контрактурами ничего общего.

Источник: https://cmiac.ru/pozvonochnik/kontraktura-sustava-prichiny-lechenie-simptomy-i-vidy.html

Контрактура мышц и суставов

Мышечная контрактура это

Контрактурой называют стойкое ограничение движений в суставе из-за поражения суставных элементов или околосуставных тканей – сухожилий, связок и мышц. Такое состояние довольно широко распространено в современной ортопедии и травматологии и зачастую становится причиной снижения трудоспособности и инвалидности.

Наиболее значимыми, с точки зрения качества жизни, являются контрактуры крупных и средних по размеру суставов: тазобедренных, коленных, голеностопных, плечевых, локтевых. При этом самые уязвимые суставы – это колени, локти и голеностоп.

Справка: в большей степени контрактурам подвержены мужчины старше 45 лет.

Причины и механизм развития

Контрактура сустава может быть вызвана его деформацией, рубцовым перерождением тканей, болевым синдромом, нарушением нервной проводимости, болезнями мышц, дистрофическими и воспалительными процессами, врожденными пороками развития, продолжительной обездвиженностью.

Этот список далеко не полный, поскольку контрактура является мультифакторным заболеванием. Очень часто движения ограничиваются после травмы, особенно тяжелой. Подобные последствия возможны даже спустя много лет после травматического повреждения.

Все контрактуры можно условно разделить на две большие группы – активные и пассивные. Активные контрактуры обусловлены раздражением нервных окончаний или выпадением функции отдельных участков нервной системы. Пассивные контрактуры возникают вследствие имеющихся механических препятствий в самом суставе или периартикулярных (околосуставных) тканях.

Активные контрактуры имеют неврогенную природу. Из-за нарушения нервной регуляции формируется неравномерный мышечный тонус, и отдельная группа мышц приходит в состояние устойчивого гипертонуса. В результате двигательная способность в суставе снижается, и сначала возникает преходящая, временная контрактура.

Если устранить неврологические нарушения, амплитуда движений частично или полностью восстанавливается. В противном случае в суставе происходят патологические изменения, и активная контрактура приобретает черты пассивной.

Кроме активных и пассивных, могут встречаться сочетанные контрактуры, природу которых установить затруднительно. Неясно, что послужило первопричиной – нарушение нервной регуляции или внутрисуставные изменения. Более того, существуют врожденные контрактуры, когда имеется и механическое препятствие движениям, и поражение нервной системы.

Тугоподвижность в голеностопе может возникнуть после подворачивания ноги, перелома или физических перегрузок.

Примером этому служит врожденный вывих коленного сустава, который характеризуется недоразвитием и неправильным положением большеберцовой кости. Зачастую при таком дефекте наблюдается также недоразвитие нервов и мышц нижней конечности.

Виды и классификация

В зависимости от направления контрактуры делятся на такие виды:

  • сгибательный – сустав плохо разгибается;
  • разгибательный – сустав плохо сгибается;
  • приводящий – затруднено движение конечности наружу;
  • отводящий – затруднено движение конечности внутрь;
  • ротационный – нарушена вращательная способность.

Контрактуры бывают также врожденными и приобретенными. В основе врожденных контрактур лежит недоразвитие костно-мышечной системы, гипоплазия кожи и пр. (например, косолапость, кривошея). При приобретенных контрактурах изначально поражается конкретная структура: кожа и подкожно-жировая клетчатка, сухожилия, мышцы, нервные окончания, а также внутрисуставные элементы.

По данному признаку приобретенные контрактуры подразделяются на несколько типов:

Почему болит плечевой сустав правой руки при ее поднятии

  • дермато-десмогенный. Возникает в результате ожогов и обширных травматических повреждений кожных покровов. В процессе заживления раны происходит формирование грубых и жестких рубцов, стягивающих кожу рядом с суставом настолько, что в нем ограничиваются движения. Это приводит к развитию вторичных изменений в самом суставе, которые часто имеют необратимый характер. Даже после удаления рубца функцию сочленения не всегда удается восстановить полностью;
  • тендогенный. Обусловлен воспалением или повреждением связок, когда последние срастаются с близлежащими тканями, включая кости. Другая возможная причина тендогенной контрактуры – разрыв сухожилия, при котором мышцы-антагонисты не встречают сопротивления и отклоняют сустав от анатомически правильного положения;
  • миогенный. Двигательная способность ограничивается из-за патологии мышц. В результате рубцовых изменений мышечные волокна укорачиваются и объем движений в суставе падает;
  • артрогенный. Поражаются хрящи, суставные поверхности костей, синовиальная капсула и связочный аппарат. Причина может быть в травме или патологии суставов – артрите, артрозе, инфицировании или опухолевом процессе;
  • ишемический (фольксмановский). Развивается на фоне острой ишемии мышц и нервов вследствие длительной фиксации конечности жгутом, гипсовой лангетой, а также из-за перерастяжения нервов и сосудов при тракционном аппаратном вытяжении.

Среди сочетанных типов наиболее часто встречаются артромио- и артротендомиогенные контрактуры. Особую форму представляют сложные контрактуры, при которых в патологический процесс вовлекаются сразу несколько структур: мышцы, сосуды, нервные корешки и суставы. Их причиной чаще всего становятся огнестрельные ранения.

Контрактуры неврогенного происхождения делятся на центральные, периферические и психогенные. Центральный тип включает спинальные и церебральные контрактуры. Спинальные контрактуры развиваются при различных травмах и болезнях спинного мозга. Церебральные контрактуры могут возникать после инсульта, тяжелых черепно-мозговых травм, энцефалита и ДЦП.

Периферические неврогенные контрактуры бывают болевыми и рефлекторными. Болевая контрактура мышц обусловлена вынужденным положением руки или ноги из-за болезненности. Рефлекторный вид контрактуры развивается после ушиба или сдавления нерва.

Справка: в клинической медицине имеет значение разделение контрактур на функционально выгодные и невыгодные.

Ведущим симптомом контрактуры любого происхождения является снижение амплитуды движений разной степени. Временная тугоподвижность суставов сопровождается, как правило, выраженным болевым синдромом. Стойкие контрактуры могут в течение долгого времени протекать безболезненно.

Жалобы больных отличаются в зависимости от того, в какой части тела возникла скованность. При поражении кисти или пальцев это будут трудности с захватом предметов кистью и выполнением бытовых действий: одеванием, причесыванием, трапезой или умыванием. Если ограничиваются движения в коленном, тазобедренном или голеностопном суставе, то изменяется походка, и снижается опорная функция ног.

Во время осмотра выявляется уменьшение объема активных или пассивных движений и мышечная атрофия. Зачастую обнаруживаются посттравматические рубцовые дефекты кожи.

Ишемический тип патологии развивается в результате длительного, многочасового и значительного, но не полного нарушения кровотока в конечности.

Для подтверждения активной контрактуры назначается рентген пораженного сочленения. Пассивные контрактуры неврогенной природы могут потребовать детального исследования состояния тканей, поэтому пациент направляется на МРТ или КТ. Рекомендована консультация невролога. При необходимости проводится электромиография.

В случае воспалительного характера патологии привлекаются узкие специалисты: фтизиатры, ревматологи, хирурги, артрологи и др.

Лечение

Лечить контрактуру следует с учетом причины ее развития и имеющихся признаков. Консервативные мероприятия могут включать массаж, физиотерапию и ЛФК. При структурных повреждениях используется электрофорез с Новокаином, диадинамические токи, лечебные упражнения с выполнением активных и пассивных движений.

Стойкие контрактуры лечатся с применением парафиновых и озокеритовых обертываний, инъекций стекловидного тела или Пирогенала. В отдельных случаях целесообразно ношение гипсовых повязок или одномоментная принудительная редрессация (распрямление).

Для восстановления амплитуды движений успешно применяется механотерапия – выполнение лечебных упражнений на специальных аппаратах и тренажерах. С целью уменьшения боли и воспаления, возникающих в суставе из-за повышенной нагрузки, назначаются анальгетики и противовоспалительные нестероидные препараты (НПВП).

Некоторым пациентам показано ношение аппарата Илизарова и других приспособлений дистракционного типа. Достоинством данного метода является то, что сустав разрабатывается постепенно и плавно, недостатком – массивность подобных конструкций.

Ношение аппарата Илизарова – один из методов консервативного лечения контрактур.

При отсутствии эффекта консервативной терапии проводится операция, в ходе которой:

  • удаляются рубцы и поврежденные фасции;
  • удлиняются мышечные сухожилия;
  • проводится кожная пластика;
  • рассекается суставная капсула (капсулотомия);
  • иссекаются фиброзные спайки в суставе (артролиз);
  • моделируются новые суставные поверхности методом артропластики;
  • рассекается кость (остеотомия).

Лечение контрактуры неврогенного характера чаще всего консервативное и заключается преимущественно в устранении основного заболевания. Наиболее эффективной физиопроцедурой является ритмическая гальванизация, которая назначается в сочетании с массажными сеансами и лечебной гимнастикой. Для предотвращения стойкой контрактуры используются гипсовые повязки.

При повреждении спинного мозга осуществляется коррекция неврологических нарушений и применяются ортопедические устройства: шины, приспособления для скелетного вытяжения, блочные конструкции для поэтапного распрямления согнутых суставов и др. В тяжелых случаях контрактура устраняется хирургически.

Народные методы

Дополнить традиционное лечение можно средствами, приготовленными по народным рецептам. Например, сделать согревающую растирку из красного стручкового перца.

Пакетик порошка смешать со стаканом растительного масла и таким же количеством керосина. Настаивать неделю. Втирать в пораженный сустав, закрывая его сверху теплой тканью. В этом рецепте порошок перца можно заменить свежемолотыми стручками.

Понадобится 5–10 стручков: чем больше перца, тем сильнее будет разогревающий эффект.

50 гр плодов конского каштана залить пол-литровой бутылкой водки и настаивать 2 недели. Принимать готовую настойку по столовой ложке 3 раза в день в течение месяца.

Настойку каштана можно приобрести в аптеке или приготовить самим.

1 стакан овса смешать с литром воды, настоять в течение 10–12 часов. Затем настой прокипятить и снова убрать для настаивания. Через 10–12 часов довести объем настоя до литра, долив в него кипяченой воды. Пить по ½ стакана трижды в день. Курс лечения – 1.5 месяца. Через месяц курс можно повторить. Лечиться отваром овса допускается на протяжении года.

Положить в сотейник или небольшую кастрюлю пачку сливочного масла и 100 гр пчелиного воска. После полного расплавления ингредиентов добавить полстакана сосновой живицы и кипятить смесь 10 минут.

Затем всыпать 30 гр сухого чистотела, прокипятить еще 5 минут. Завершающий этап – влить ½ литра масла зверобоя, довести смесь до кипения и снять с огня. После остывания использовать полученную мазь, втирая ее тонким слоем в пораженный участок.

Средство размягчает кожные рубцы, хорошо снимает воспаление и зуд.

При контрактуре кистей рук можно делать овощные ванночки. Потребуются не сами овощи, а кожура от них. Картофельные и морковные очистки, луковая шелуха складываются в 3–4 литровую кастрюлю, куда добавляется 1 ст. л.

соли и 15–20 капель йода. Все это заливается водой и варится в течение 10–15 минут, после остывания используется в качестве ручной ванночки.

По окончании процедуры рекомендуется завернуть кисти в теплую ткань или надеть варежки.

Контрактура мышц. Лечение мышечных контрактур методом УВТ

Мышечная контрактура это

Ограничение мышечной активности заметно снижает качество жизни. Невозможность полностью согнуть или разогнуть конечность часто бывает вызвана контрактурой, то есть сужением или стягиванием мышц. Если такой диагноз поставлен, не стоит отчаиваться — это заболевание поддается лечению.

Контрактура подразумевает ограничение подвижности рук или ног. Это может быть вызвано воспалительными или дегенеративно-дисторофическими процессами, проходящими в мышцах, связках, сухожилиях или суставах. Контрактура может быть спровоцирована самыми разными причинами.

Это травмы, физические перегрузки, повреждения нервных структур, болевой синдром, патологические процессы в мышцах и суставах, сильный стресс. Также контрактура может возникнуть после инсульта.

Еще одна причина ограничения работы мышц — появление кожных рубцов в результате ожогов или воспалительных заболеваний.

Симптомы мышечных контрактур

Нужно быть внимательным и не пропустить первые «тревожные звоночки», которые могут говорить о развитии патологии:

  • На начальном этапе заболевания симптомы проявляются нечетко, и пациент может не обратить на них внимания. Тем не менее тревожным сигналом должно стать чувство усталости и ноющая боль даже после минимальной физической нагрузки, онемение и скованность, особенно утром после пробуждения, сухость кожи на пораженном участке.
  • При прогрессировании болезни возникают затруднения и болевые ощущения при попытке полностью согнуть или разогнуть конечность, подверженную контрактуре.
  • На поздних стадиях наблюдается невозможность полностью согнуть или разогнуть конечность.

Лечение контрактуры мышц при помощи УВТ

Поскольку ограничение в подвижности мышц бывает вызвано разными причинами, лечение назначается строго индивидуально, самолечение при подобном диагнозе недопустимо. Прежде чем приступить к лечению контрактуры мышц, важно выяснить и устранить первопричину состояния.

В особо сложных случаях применяют оперативное вмешательство. Если же говорить о консервативных методах лечения контрактуры мышц, то обычно назначают комплексную терапию, которая включает в себя следующее.

  • Физиотерапия при контрактурах мышц направлена на улучшение тонуса и эластичности мышц, устранение мышечных спазмов, нормализацию циркуляции крови и устранение застойных явлений. Пациентам назначают диадинамические токи и электрофорез новокаина, парафино-озокеритовые аппликации, грязелечение, магнитно-вакуумную терапию и другие процедуры.
  • Механотерапия — лечение с помощью специальных аппаратов. Например, шарнирно-дистракционных комплексов, блоков, через которые перекидываются шнуры для тяги, шин Белера и т.д.
  • Лечебная физкультура и массаж, направленные на расслабление мышц. Причем некоторые упражнения для большей эффективности рекомендуется выполнять в ванне, наполненной теплой водой.
  • Ударно-волновая терапия (УВТ) — при помощи специального аппарата осуществляют воздействие на мышцы акустическими импульсами определенной частоты. В результате стимулируется местное кровообращение, устраняется отечность и боль, улучшается обмен веществ в тканях, запускаются восстановительные процессы. УВТ назначают курсами, их количество определяет врач. Для достижения эффекта необходимо минимум 5–7 процедур. Данный метод успешно применяют в клиниках «Здоровье Плюс».

Профилактика контрактуры мышц

Как мы убедились, причины данного заболевания очень разнообразны. Тем не менее соблюдение ряда несложных правил снизит вероятность попадания в группу риска.

  • Избегайте физических перегрузок и переохлаждений — это может вызвать заболевания суставов, влекущие за собой контрактуру мышц.
  • Полностью пролечивайте травмы конечностей. Даже после прохождения курса лечения травмы каждые полгода показывайтесь врачу для профилактического осмотра.
  • Старайтесь избегать стрессов, научитесь «переключаться», ведь очень часто мышечные спазмы бывают вызваны нервными перегрузками. Если «уйти» от стресса невозможно, принимайте щадящие успокоительные, например, травяные настойки или сборы.
  • Приучите себя к здоровому питанию и ежедневной разумной физической активности — это необходимо для тонуса мышечной ткани. Спите не меньше восьми часов.
  • Если вы почувствовали дискомфорт или затруднения при сгибании или разгибании конечностей, сразу же обращайтесь к врачу.

Помните, что контрактуру мышц обязательно нужно лечить, иначе пораженная конечность может стать полностью неподвижной. Современная медицина предлагает множество действенных методов лечения этого заболевания. Необходимую помощь можно получить в медицинских центрах «Здоровье Плюс».

Процедуру ударно-волновой терапии здесь проводят опытные специалисты, а цены на услуги гораздо ниже, чем в других клиниках Москвы. Внимательное отношение к каждому пациенту, профессионализм и ответственность — именно этими принципами руководствуются сотрудники клиники «Здоровье Плюс».

Источник: https://medcentr-plus.ru/kontraktura-myshts/

Мышечная контрактура

Мышечная контрактура это

Любое ограничение в движении причиняет дискомфорт и ухудшает качество жизни. Причин для этого может быть много, и не все они устранимы. Такая причина, как контрактура мышц, поддается лечению, а при грамотном подходе от нее можно полностью избавиться.

Виды контрактуры

Мышечная контрактура – это явление, при котором околосуставные ткани приобретают патологический тонус или сопротивление при попытке совершить движение, в результате чего сочленение не может до конца выгнуться или согнуться. Наблюдается она на суставах рук и ног, поражая мелкие соединения в кисти и стопе, иногда случается контрактура мышц плеча и бедра. Встречается также на мимических мышцах лица, вызывая изменение его пропорций.

Развитие патологии происходит постепенно:

  • сначала случается травма или другой фактор, вызывающий возбуждение ЦНС, чрезмерный тонус мышц и нарушение их биохимических процессов;
  • затем происходят патологии в мышечной ткани;
  • нарушения в мышцах прогрессируют, происходит их гипертрофия, перерастающая в атрофию;
  • развиваются патологии в суставе, по итогам которых хрящ теряет прочность и эластичность, вместо мышечной развивается соединительная ткань, заменяющая ее собой, происходит спайка мягких структур и кости, сустав теряет подвижность.

По виду ограничения в сочленении контрактура бывает:

  • разгибательная – когда человек не в состоянии до конца согнуть ногу или руку в суставе;
  • сгибательная – наоборот, ограничено разгибание;
  • ротационная – не позволяет совершить полноценное вращение в суставе;
  • отводящая и приводящая – ограничивает перемещения вправо и вбок.

По источнику заболевания она может быть врожденная, связанная с патологиями развития плода, такая проявляется еще в первые годы жизни малыша, приобретенная, возникающая в течение жизни в результате образа жизни или травмирования. Кроме того, по причине патологии она делится на:

  • структурную, при которой происходят нарушения в тканях в результате долгой неподвижности сустава или изменения кровообращения в данной области;
  • неврогенную, вызванную напряжением определенных групп мышц, способствующим изменениям в их структуре.
  • посттравматическая возникает после серьезных травм или постоянных мелких.

Контрактура конечностей встречается чаще всего

Причины

Основная причина развития заболевания – травма конечности, вызванная ожогами, ударами, перенапряжением и прочими явлениями. Часто она развивается как осложнение после переломов, вывихов, воспалений, огнестрельных ран, нервных патологий.

Спортсмены и лица, относящиеся к категории тяжелого физического труда, входят в категорию риска, поскольку у них наблюдается большая нагрузка на сустав и окружающие его ткани, особенно на нижние конечности, что приводит к микротравмам, а впоследствии к поражению мышц.

То же самое относится к музыкантам и программистам, перенапрягающим кисти рук. К группе риска относятся и люди, страдающие сахарным диабетом и прочими нарушениями обмена веществ, эпилептики, а также алкоголики. У них происходит нарушение кровообращения в конечностях, что приводит к развитию в них различного типа деформаций.

Постоянное взаимодействие с химическими веществами может вызвать ожоговую контрактуру, при которой происходит нарушение кожных покровов и более глубоких слоев мышц, вызывая их рубцовые изменения. Воспалительные поражения суставов и находящихся вокруг мышц также способствуют деформации тканей и формированию заболевания.

Важно! Причина может крыться и в изменениях нервной системы, например, параличи и поражения спинного мозга могут сопровождаться судорожными сгибаниями и разгибаниями конечностей.

Главный симптом – ограниченная подвижность сустава и его фиксирование в одном положении. Происходит это постепенно, и со временем все сложнее вернуть ногу в привычное состояние. Кроме того, болезнь может сопровождаться следующими признаками:

  • появлением плотных узелковых образований на ладони возле пораженного сустава;
  • утолщением и укорочением связок кисти;
  • появление боли при перемещении и в покое.

Такие симптомы появляются не всегда, поэтому развитие заболевания часто проходит незаметно.

Первоначальной причиной для обращения к врачу должно стать неестественное положение или ограниченность в движении какой-то части тела. Обращаться лучше к хирургу или врачу ортопеду.

Оно проведет внешний осмотр и пальпацию пораженной зоны. При необходимости может назначить рентгенологическое обследование.

При пальпации врач может обнаружить напряженность мышц, распрямить которые ему тяжело

Лечение народными методами

Устранение контрактуры возможно и с помощью народных средств. Однако перед их применением нужно посоветоваться с врачом. Самый доступный способ лечения – это ежедневные упражнения, которые нужно терпеливо выполнять, разрабатывая травмированную зону. При этом можно облегчить себе задачу с помощью целебных ванн или горячего укутывания.

Для приготовления ванн используются морская соль, ароматические масла и экстракты:

  • эвкалипта:
  • пихты;
  • брусничника;
  • березовых почек;
  • чаги и прочих.

Они должны быть горячими, но не обжигающими. Ванночка может быть небольшая, только для руки, которая помещается в воду на 10-15 минут незадолго до проведения массажа и гимнастики.

Она помогает снять мышечный спазм и увеличить растяжение рубцов.

Кроме того, можно использовать примочки на основе настоя корня окопника лекарственного, приготовленного из расчета столовая ложка высушенного корня на 150-200 миллилитров водки.

Хорошо работают растирки, например, из лаврового масла или масляной настойки горького стручкового перца. Их в небольшом количестве наносят на больной сустав и аккуратно втирают. Такие растирки помогают увеличить кровообращение в тканях, улучшая их питание и восстановление.

Профилактика и прогноз

Для того, чтобы избежать мышечной контрактуры необходимо заботиться о собственном здоровье и не допускать травмирования и перегрузок суставов.

При возникновении различных заболеваний, особенно воспалительно характера, важно довести процесс лечения до конца, полностью избавившись от болезни.

Кроме того важно регулярно выполнять гимнастику для обеспечения подвижности конечностей, улучшения их кровоснабжения.

Тем же целям служит массаж, который врачи рекомендуют в качестве меры восстановления после хирургического устранения контрактуры.

Прогноз заболевания положительный в случае раннего обнаружения и лечения контрактуры. Если же процесс был затянут, то шансы на восстановление заметно снижаются.

Также при сильном поражении могут наблюдаться рецидивы заболевания, особенно если их причина не была устранена.

Источник: https://elemte.ru/diagnostika/myshechnaya-kontraktura

ВашиКости
Добавить комментарий