Компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей лечение

Лечение компрессионного перелома позвоночника у пожилых

Компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей лечение

С возрастом скелет человека меняется: кости становятся хрупкими, пористыми, уязвимыми для заболеваний и механических повреждений. Негативные перемены может вызывать остеопороз.

В результате даже небольшой ушиб у пожилого может повлечь за собой перелом. Часто переломы происходят из-за падений на улице или дома.

Компрессионный перелом – нередкая проблема в старости. Его появлению способствует пониженная высота позвонков. Также его часто связывают с остеопорозом.

Перелом может случиться в любом отделе позвоночника, но чаще всего его наблюдают в поясничном (1-ый позвонок) и грудном (11-ый и 12-ый позвонки) отделах. Внешне поврежденный позвонок приобретает форму клинка, внутренне у него образуются дефекты, он разрушается.

У пожилых такой перелом происходит из-за сгибания позвоночника по причине чрезмерных нагрузок. Ослабший скелет не выдерживает такие нагрузки – происходит травма даже при небольшом механическом воздействии.

причина кроется в возрастных изменениях скелета, которые начинаются у человека с 50 лет.

В их числе:

  • Травмы в течение жизни;
  • Ухудшение питания хрящевых костей;
  • Уменьшение объема межпозвоночной жидкости;
  • Лишний вес;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Ухудшение кровообращения.

Из-за уменьшения объема межпозвоночной жидкости позвонки теряют свою подвижность, и это вызывает боли в пояснице.

Позвоночник не получает нужных ему питательных веществ, что приводит к деформации и истощению позвонков. Возникают остеофиты –  межпозвоночные наросты в результате скопления минералов. Такие образования заполняют межпозвоночные наросты, и это негативно влияет на подвижность позвоночника.

Выделяют следующие причины появления компрессионного перелома позвоночника:

  • Дисфункция связок и мышц в позвонках;
  • Снижение плотности и прочности позвонков, развитие остеопороза;
  • Опухолевые и туберкулезные поражения позвонков;
  • Травмы в результате падений, прыжков, занятий спортом, катастроф.

Самой частой причиной является остеопороз: почти половина переломов у пожилых случается из-за него.

У компрессионных переломов симптомы выражены неярко, но его можно заподозрить по следующим признакам:

  • Боль в месте перелома, в пояснице и в ногах;
  • Онемение конечностей;
  • Зрительные дефекты позвоночника;
  • Местные отеки мягких тканей;
  • Покраснение в поврежденных местах;
  • Головные боли;
  • Тошнота;
  • Ушибы и ссадины в месте перелома;
  • Нарушенное мочеиспускание;
  • Непроходимость кишечника;
  • Ограниченность движений позвоночника.

Компрессионный перелом точно распознают с помощью рентгена. Это обязательная диагностика при подозрении на перелом. Перед процедурой рентгена специалист осматривает пациента.

Для определения состояния спинного мозга делают миелографию, для проверки нервов в пораженной области – МРТ.

В результате удара или падения травмированный позвоночник сжимается и наклоняется вперед. Так возникает клиновидный перелом позвонков в месте изгиба. Осколок может сместиться к спинномозговому каналу и при давлении вызывать опасные последствия, в том числе паралич и отказ работы некоторых органов.

Различают разные степени переломов в зависимости от характера повреждения позвоночника:

  • Легкие переломы: позвонки несильно разрушены, травма стабильна;
  • Средняя тяжесть: существенные разрушения позвонков, но спинной мозг не поврежден;
  • Тяжелые переломы: множественные вывихи и переломы, может быть спинномозговая травма.

Повреждение может произойти в любом позвонке:

  • Перелом 1-го позвонка – самый частый. Важна своевременная терапия – она даст хорошие шансы на выздоровление, если нет осложнений: остеопороза или повреждений костного мозга.
  • 2-ой позвонок вызывает проблемы в 1-ом и 3-ем позвонках. Если не лечить, может пострадать весь позвоночный отдел.
  • 3-ий позвонок достаточно стабилен, он травмируется в случае сильного удара прямо в область его местоположения.
  • 4-ый позвонок повреждается редко, может сломаться при компрессии 2-го и 3-го позвонков или при проседании хрящей.
  • 5-ый позвонок часто разрушается вместе с крестцом, когда человек падает на ягодицы.

Предусмотрено два вида лечения: консервативная терапия и хирургия. Лечение будет зависеть от сложности ситуации и поврежденности спинного мозга. Для пожилых чаще используют консервативное лечение – к операции прибегают в случае необходимости.

Проводят по следующему плану:

  1. Обеспечение покоя – это первый шаг. Ограничивают подвижность больного, прописывают постельный режим в стационаре. Для лечения предназначены функциональные кровати с возможностью регулирования наклона и высоты. Специальные фиксирующие ленты закрепляют позвонки в нужном положении. Строгий постельный режим длится от 1-го до 3-х месяцев.
  2. Обезболивание с помощью инъекционных препаратов проводится в самом начале лечения. Далее переходят на пероральный прием лекарств, выписывают местные средства: Кеторол, Дексалгин.
  3. Противовоспалительная терапия анальгетиками (Нимесулид, Мовалис).
  4. При остеопорозе назначают витамин Д и кальций.

После окончания постельного режима пациенту нужна дополнительная фиксация: в этом помогает лечебный корсет с жестким каркасом. Его носят не меньше 2 месяцев.

Реабилитация – окончательный период лечения, может длиться 4-6 месяцев. В это время нужно заниматься укреплением естественного мышечного каркаса, повышать подвижность позвоночника. Для этого применяют массаж, лечебную гимнастику, различные физиопроцедуры, иглорефлексотерапию. Реабилитацию можно проводить в поликлинике и на дому.

Консервативное лечение долгосрочное, пациенту нужно быть терпеливым. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением – при первых же признаках надо обращаться к врачу.

Операции у пожилых проводят при большой необходимости, потому что в возрасте они чреваты негативными следствиями.

В ходе операции частично удаляют спинной мозг.

Популярны кифопластика и вертебропластика. Кифопластика позволяет хорошо скорректировать положение позвонка и его форму.

При вертебропластике специально подготовленную иглу вводят под кожный надрез. Через нее подают специальное вещество, которое скрепляет структурные клетки позвонка.

Хорошая дополнительная терапия. Народные средства согласуют со специалистом. Несколько рецептов на выбор:

  • Сырой картофель натереть и приложить к поврежденным областям.
  • Смешать 20 г. мумие и немного розового масла. Регулярно втирать средство в место перелома.
  • Залить кипятком небольшое количество будры плющевидной и настаивать. Этим отваром смочить ткань и наложить компресс на больное место. Регулярно повторять.

В период реабилитации эффективны лечебная физкультура, физиопроцедуры, массаж и ношение корсета.

Лечебную физкультуру подбирает лечащий специалист, исходя из срока после перелома и состояния пациента. ЛФК повышает прочность мышц, создает верную ось, восстанавливает естественные изгибы позвоночника, его гибкость и правильную подвижность. Курс ЛФК проводят 4-5 месяцев, постепенно восстанавливая позвоночник.

Индивидуальный корсет носят в течение одного-двух месяцев, чтобы ускорить процесс лечения. Он помогает расправить точки перелома и обеспечивает дополнительное удержание позвоночника.

ЛФК после травмы позвоночника условно можно поделить на четыре этапа:

  • В первые 1,5 недели нужно снизить мышечное напряжение и восстановить работу внутренних органов.
  • Не позднее чем через месяц надо делать упражнения для восстановления кровообращения, укрепления мышц плечевого, тазового пояса и спины. Необходимо создать прочный мышечный корсет.
  • С 40 по 60 день нужно делать упражнения, постепенно увеличивая нагрузку. Длительность тренировок также планомерно увеличивают.
  • В четвертый период спустя два месяца после травмирования нужны нагрузки на позвоночный столб в положении вертикально. Хорошо помогает плавание.

Лечебная физкультура имеет свои противопоказания. К ним относятся: тяжелое состояние человека, сильные боли, повышенная температура, нездоровое артериальное давление, астения, парез кишечника, неврология, нарушение двигательной активности и чувствительности.

Последствия зависят от тяжести перелома, а также от грамотного и своевременного лечения. Нестабильность может вызывать боли и нарушения оси в позвоночнике, нарушать работу спинномозговых корешков.

Для преодоления последствий перелома важно желание и терпение. Необходимо вовремя поставить точный диагноз и назначить лечение, которое пациент будет строго соблюдать.

Если переломом не заниматься, возможны неврологические последствия. В позвоночнике уменьшается внутренний объем канала из-за закупоривания позвоночного канала обломками позвонка.

Нервные корешки, которые отходят от спинного мозга, приводят к онемению конечностей и уменьшению мышечной силы. Сосуды передавливаются, из-за чего нарушается кровообращение в основе спинного мозга, и это приводит к парестезии и радикулиту. Из-за перелома может возникнуть парез, который приведет к параличу.

Перелом даже одного позвонка способен вызвать развитие кифозов, внешне это выглядит как горб. Такие последствия характерны при переломе грудного отдела.

Перелом шейного отдела может вызвать паралич дыхания, а в случае разрывов спинного мозга у человека может развиться полная неподвижность.

Пожилому человеку важно следить за здоровьем своего скелета. Стоит избегать чрезмерных нагрузок и резких движений, нужно быть осторожным в движениях, чтобы не упасть. Если человек упал или повредился и возникло подозрение на перелом, его обязательно нужно отправить на обследование к специалисту.

Источник: https://dacha-pansionats.ru/blog/lechenie-kompressionnogo-pereloma-pozvonochnika-u-pozhilyh

Компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей: лечение – Травмы

Компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей лечение

Позвоночный столб образуется благодаря взаимосвязи отдельных костей – позвонков. Как и любая другая кость, позвонок подвержен травмам, которые приводят к его перелому.

Перелом позвоночника – частая травма среди пожилых людей. Однако в последнее время увеличивается частота возникновения патологии среди молодого населения.

Классификация

Все переломы позвонков можно разделить на несколько видов. Классификация по механизму получения травмы подразделяет патологию на следующие виды:

  1. Компрессионный перелом позвоночника – при этой травме тело позвонка сдавливается сверху и снизу, сжимается собственным весом. Эта патология является наиболее частым видом травмы.
  2. Декомпрессионный перелом позвоночника – при этом редком виде травмы позвонок растягивается, а не сжимается. В основном такой механизм происходит при дорожно-транспортных происшествиях.
  3. Взрывной, осколочный вид травмы – этот механизм характеризуется образованием множественных осколков позвонка. Взрывной перелом происходит не только при воздействии взрывной волны на тело позвонка. Кость нередко распадается на осколки и при компрессии высокой силы.

Самым частым видом травмы является компрессионный перелом позвоночника. Следует разобраться в нем подробнее. Этот вид травмы врачи разделяют по степени тяжести:

  • Перелом 1 степени – сдавление тела происходит менее, чем на 1/3 его высоты.
  • Перелом 2 степени – позвонок сдавливается наполовину.
  • Перелом 3 степени – компрессия более 50% от высоты тела позвонка.

Наиболее тяжелым для лечения является перелом 3 степени. При этой патологии от позвонка неизбежно откалываются участки кости. Они нарушают анатомию нервных образований и повреждают спинной мозг.

Причины

Почему происходит компрессионный перелом позвоночника? Непосредственной причиной травмы могут быть следующие события:

  • Спортивные перегрузки.
  • Падения с большой высоты.
  • Дорожно-транспортные происшествия.
  • Взрывные ранения.
  • Бытовые травмы.

Предрасполагают возникновению патологии такие факторы, как:

  1. Остеопороз. Из-за этой патологии компрессионный перелом чаще возникает у пожилых людей. С возрастом минеральная плотность костей снижается. Позвонки у пожилых людей способны травмироваться даже при падении с высоты собственного тела.
  2. Обменные нарушения и гиповитаминозы.
  3. Болезни кишечника, поджелудочной железы, печени и связанная с ними мальабсорбция (недостаточное всасывание продуктов питания в желудочно-кишечном тракте).
  4. Сподилолистез.
  5. Слабость мышечного и связочного каркаса спины.
  6. Остеомиелит позвонков.
  7. Системные заболевания соединительной ткани.
  8. Опухоли позвоночного столба.
  9. Гнойные абсцессы.
  10. Длительный постельный режим с последующей физической нагрузкой.

Конечно, компрессионный перелом позвоночника в большинстве случаев возникает у пожилых людей. Основным фактором является остеопороз, однако с возрастом накапливается и другая патология органов и систем.

Описываемая травма у молодых людей должны стать причиной поиска сопутствующего заболевания, если только повреждение не произошло при чрезмерной нагрузке (падение или ДТП).

Симптомы

Независимо от того, в каком отделе произошла травма, существуют некоторые общие признаки, указывающие на повреждение позвоночника. К ним относятся следующие симптомы:

  1. Высокоинтенсивная боль в спине, отдающая в руки или ноги. Возникает сразу после травмы.
  2. При остеопорозе боль может нарастать постепенно, по мере компрессии тела кости.
  3. Невозможность пошевелить соответствующим отделом спины.

Других характерных симптомов, присущих повреждению любого отдела спины, выделить сложно. Стоит остановиться на клинической картине перелома каждого этажа позвоночника (шейного, грудного, поясничного) в отдельности.

Компрессионный перелом шейного отдела спины

Симптомы травмы шейного этажа спины имеют достаточно характерную картину. К признакам поражения шейного отдела относятся такие проявления, как:

  • Боль в области шейного отдела позвоночника.
  • Слабость, головокружение.
  • Потеря сознания.
  • Прострелы интенсивной боли в руку.
  • Онемение, потеря чувствительности в одной или нескольких руках.
  • Изменение артериального давления.

Травмы шейного отдела позвоночника являются очень опасными для жизни и трудового прогноза. При обнаружении подобных признаков у человека, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Повреждения шейного отдела являются частой причиной инвалидности человека.

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника

Перелом грудного отдела позвоночника имеет мало особенных клинических проявлений. После получения травмы пациент почувствует боль в соответствующем отделе спины.

Иногда прострелы боли передаются по ходу ребра на грудную клетку.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

Перелом поясничного отдела позвоночника в подавляющем большинстве случаев возникает в области L1 (первого поясничного позвонка). L1 – уровень позвоночника, находящийся на переходе грудного отдела в поясничный. Особенности биомеханики и изгибов позвоночного столба обуславливают высокую частоту переломов L1-позвонка.

Если у человека произошел перелом L1 или другого поясничного позвонка, возникают следующие симптомы:

  • Интенсивная боль в пояснице.
  • Невозможность разогнуть спину.
  • Прострелы в ягодицы и ноги.
  • Онемение того или иного участка кожи ноги.
  • Непроизвольные мочеиспускания и дефекация.

Диагностика

При постановке диагноза перелома позвонка врач проведет несколько исследований. Виды диагностических процедур:

  • Рентгенография пораженного отдела в нескольких проекциях.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.

Для постановки полноценного диагноза потребуется консультация врача невролога или нейрохирурга.

Осложнения

Не стоит недооценивать степень тяжести такого заболевания, как компрессионный перелом позвоночника, последствия этой травмы могут серьезно изменить жизнь пострадавшего. К осложнениям травмы относятся:

  • Нестабильность позвонков.
  • Деформации позвоночного столба
  • Хроническая дорсалгия.
  • Парезы и параличи.
  • Потеря кожной чувствительности.
  • Недержание мочи и кала.
  • Стеноз позвоночного канала.
  • Миелопатия.

Предотвратить подобные явления можно, если вовремя начать лечение повреждения.

Компрессионные переломы позвоночника

Позвоночный столб состоит из отдельных косточек – позвонков. Позвонок, так же как и любая кость организма может сломаться. Наиболее часто эти переломы случаются в нижнегрудном и поясничном отделе позвоночника.

Причины

  • Одной из частых причин компрессионных переломов позвоночника является остеопороз. Это системное заболевание приводит к потере массы костной ткани, ослабляя кость, делая ее не способной нести нормальные нагрузки. В конечном счете, перелом может случиться при обычном наклоне кпереди. Остеопороз – самая частая причина компрессионного перелома. 40% всех женщин к 80 годам имели хотя бы один компрессионный перелом позвоночника. Остеопорозный компрессионный перелом вызывает снижение роста и образование остроконечного кифоза (горба), особенно у пожилых людей.
  • Компрессионные переломы могут быть результатом падения, прыжка с высоты, автомобильной аварии, а также любой другой нагрузки, превышающей предел прочности позвоночника.
  • Метастазы опухолей различных локализаций в позвоночник, увеличиваясь в размерах разрушают структуру позвонков, ослабляя кость и вызывая патологический компрессионный перелом.

Симптомы

Если перелом будет вызван внезапной травмы, то первым проявлением будет резкий болевой синдром в области позвоночника, руках или ногах. Также Вы можете чувствовать слабость и онемение, если при переломе были повреждены нервные структуры позвоночного столба. Если разрушение позвонка будет постепенным (при остеопорозе), то будет умеренный, постепенно нарастающий болевой синдром.

При тяжелых формах компрессионных переломов задние части тела позвонка могут смещаться в спинномозговой канал, оказывая давление на спинной мозг. К счастью, это встречается не часто.

Диагностика

  • Рентгенография 
  • МРТ 
  • Денситометрия. Всем женщинам после 50 лет при диагностированном компрессионном переломе позвоночника необходимо выполнить денситометрию на предмет остеопороза.
  • Неврологический осмотр включает в себя проверку функции спинного мозга, нервных корешков и периферических нервов.

Лечение

Консервативное лечение

  • Постельный режим 
  • Лечебная физкультура по Древин-Гориневской (Напишите нам письмо и мы в кратчайшие сроки отправим Вам распечатку режима и комплексов упражнений, которые Вам необходимы)
  • Обезболивающие препараты
  • Ортезирование. Жёсткие и полужёсткие корсеты помогают быстрее вернуться к активной жизни.

Хирургическое лечение

  • Минимально инвазивные методы. При лечении компрессионных переломов мы широко применяем – вертебропластику и кифопластику. Вертебро- и кифопластика – методы введения специального цемента в тело сломанного позвонка. Главным образом используется для уменьшения болевого синдрома и повышения прочности тела позвонка. Данные методы преимущественно применяются у пожилых пациентов с остеопорозом.
  • Транспедикулярная фиксация. Оперативное лечение включает в себя: декомпрессию (удаление фрагментов, оказывающих давление на нервы и спинной мозг) и внутреннюю фиксацию с помощью металлических фиксаторов (имплантатов).

Источник:

Чем опасен компрессионный перелом позвоночника?

Получение компрессионного перелома позвоночника – серьёзный удар по здоровью. Травма провоцирует инвалидность и провоцирует ряд других, не менее серьезных последствий. Лечение опорно-двигательного аппарата обязательно.

Возникший компрессионный перелом – серьёзная травма позвоночного столба, которую диагностируют у людей вне зависимости от физической активности и возраста: молодые люди так же, как и пожилые, не застрахованы от перелома. Причины его получения различны:

  • В любом возрасте – ДТП, падение, прыжки в воду с большой высоты, любые действия, провоцирующие возникновение критической нагрузки на скелет.
  • В пожилом возрасте – развитие остеопороза (заболевание, которое ухудшает состояние костной ткани). 

Самое опасное при таком виде травмы – возможность получения инвалидности. 

Что такое компрессионный перелом?

Перелом тел позвонков связан с их резкой деформаций: сгибанием, сжатием. В результате высокой нагрузки междисковое давление повышается и приводит к сжатию позвонков, их деформации. В будущем клиновидные кости начинают давить на спинной мозг. 

Дислокация травмы различна. Но чаще всего это поясничный (1 и 2 позвонки), грудной отдел (11 и 12 позвонки). Одновременное повреждение нескольких позвонков усиливает негативные последствия травы.

Деформировать позвонки можно:

  • При прыжке с высокой точки;
  • В результате ДТП;
  • При неудачном приземлении в воду с высоты;
  • При получении прямого удара по спине (с использованием тяжелого предмета). 

Существует 3 степени перелома (в зависимости от степени повреждения и уменьшения позвонка):

  • Первая – менее, чем на 1/2;
  • Вторая – 1/2;
  • Третья – больше, чем на 1/2.

Перелом позвоночника провоцирует болевые ощущения и другие характерные признаки получения травмы. У пациентов пожилого возраста боль выражается несильно, что приводит к несвоевременному обращению за помощью. Отсутствие должной терапии ухудшает ситуацию и усугубляет последствия травмы.

Источник: https://pssmp.ru/perelom/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-u-pozhilyh-lyudej-lechenie.html

Лечение компрессионных переломов позвоночника у детей и пожилых | НСклиник

Компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей лечение

Компрессионный перелом – патология, характеризующаяся нарушением целостности и сжатием одного или нескольких сегментов позвоночного столба. Этому нарушению подвержены позвонки в любом отделе позвоночника, но чаще всего страдают сегменты поясничного или грудного отделов. Такая травма возникает в результате интенсивного внешнего воздействия или резкого сгибания.

Лечение компрессионного перелома проводится в условиях травматологического стационара.

Оно предполагает применение анальгезирующих препаратов, обязательное условия – пациент должен лежать на жесткой поверхности (кровать со специальным щитом) в течение всего лечения.

Также для каждого пациента выстраивается индивидуальная программа лечебной физкультуры (ЛФК), показано ношение корсета, фиксирующего пораженную область не менее 60 дней.

При тяжелых формах лечение компрессионного перелома позвоночника предполагает хирургическое вмешательство. В зависимости от характера и тяжести повреждений, проводится открытая операция на позвоночном столбе, кифопластика или вертебробластика.

Компрессионный перелом позвоночника у детей: лечение

При неосложненных формах компрессионного перелома позвоночника у детей, лечение выстраивается функциональное. Создаются все необходимые условия для того, чтобы снять нагрузку с пораженного участка спины. Для этого используются специальные конструкции:

  • кольцо Дельбе;
  • петля Глисона;
  • в положении лежа под поясничный и шейный отделы устанавливаются валики.

Больному прописываются обезболивающие, которые подбираются в зависимости от возраста. Важнейшее условие – ребенок должен сохранять постельный режим, кровать нужна жесткая, приподнятая у изголовья на 30°. По мере восстановления начинаются курсы ЛФК, массажей, электрофореза и других методов физиотерапии.

Лечение компрессионного перелома позвоночника у пожилых

У людей преклонного возраста кости становятся хрупкими, а регенерационные процессы замедлены. Лечениекомпрессионного перелома позвоночника у пожилых предполагает следование сложному комплексу мер:

  • применяются средства группы НВПС для купирования болей и снижения воспалительного процесса;
  • вводятся препараты кальция и витаминные комплексы, стимулирующие восстановление костных тканей;
  • обеспечивается полный физический покой, постельный режим;
  • больной должен лежать на жесткой поверхности, под поясницу и шею подкладываются валики;
  • используются фиксирующие элементы, жесткие корсеты;

Восстановление двигательной активности происходит постепенно, занятия ЛФК проходят только с инструктором, при этом корсет не снимается. Обязательны курсы массажей и физиопроцедуры (УВЧ, УФО).

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела: лечение

Поясничный отдел является самым подвижным, на него приходятся наибольшие нагрузки. По этим причинам в этой области костные структуры считаются наиболее уязвимыми. При компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела лечение консервативными методами следующее:

  • в течение 3-4 месяцев пациенту показано регулярное ношение поясничного корсета или жесткого бандажа;
  • чтобы предотвратить декомпенсацию спинного мозга, обеспечивают вытяжку пояснично-крестцового отдела;
  • сохраняется постельный режим, чтобы снять нагрузку с поврежденного участка, подкладывается валик;
  • вводятся анальгезирующие препараты, НПВС, хондропротекторы и витаминно-минеральные комплексы;
  • выполняются физиопроцедуры.

Когда по результатам дополнительной диагностики больной будет готов встать, начинаются массажи и разрабатывается система ЛФК по восстановлению двигательной активности и последующему укреплению мышечного корсета спины.

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела: лечение

При компрессионном переломе позвоночника грудного отдела лечение схоже с аналогичной патологией в области поясницы. Различия незначительны:

  • подбирается корсет, конструкция которого фиксирует грудной отдел позвоночного столба;
  • в большинстве случаев в процессе реабилитации требуется дыхательная гимнастика.

При компрессионном переломе позвоночника лечение и реабилитация проводятся квалифицированными специалистами. В таких случаях важен комплексный подход, спешить нельзя, к каждому этапу терапии подходят постепенно. Оперативные вмешательства осуществляются только в тяжелых случаях, при наличии соответствующих показаний.

Источник: https://ns-klinik.ru/bolezny/lechenie-kompressionnogo-pereloma/

Компрессионный перелом позвоночника у пожилых — какие последствия травмы

Компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей лечение

Компрессионный перелом позвоночника у пожилых — какие последствия травмы

Повреждения позвоночника очень часто встречаются у людей преклонного возраста. Такие переломы по статистике занимают около 5% повреждений у стариков.

Кости пожилых людей настолько хрупки, что при обыкновенном падении дома, на улице или транспорте, наступают переломы. Научно доказано, что частота переломов в старческом возрасте связана с остеопорозом.

Он характеризуется истощением костных балок в губчатой структуре костей. В пожилом возрасте кости теряют плотность и эластичность структурной части.

Для людей в возрасте следует быть осторожными, поскольку при повреждениях нарушается функция и есть вероятность возникновения паралича.

Читайте по теме — Перелом копчика у пожилых людей — последствия травмы: симптомы, лечение и другие подробности

Возрастные изменения в позвоночнике

Возрастные изменения приводят к нарушению функции позвоночника. Такие проблемы начинают волновать людей примерно с 50 лет.

В таких возрастных категориях люди перестают уделять внимание своему здоровью.

У них снижается выработка межпозвоночной жидкости, и позвонки теряют подвижность, что проявляется болезненными ощущениями в поясничной части.

Основные признаки возрастных изменений:

  • По истечении времени истощается подпитка хрящевой кости;
  • Полученные травмы на протяжении жизни;
  • Сидячий образ жизни;
  • Избыточный вес;
  • Снижение кровообращения;
  • Снижение количества межпозвоночной жидкости.

С потерей влаги в позвонке уходят и питательные вещества, которые необходимы для правильного формирования позвоночника.

Кости при остеопорозе

С потерей этих необходимых веществ позвонки деформируются и истощаются. Мышцы пожилых людей также подвергаются дистрофии и претерпевают внешние изменения.

*Еще читайте: Перелом шейки бедра в пожилом возрасте

Возрастные изменения позвоночников отражаются на их краях. Скопившиеся минералы провоцируют костные образования – остеофиты.

Эти наросты заполняют просветы между позвонками, тем самым негативно сказываются на их подвижности.

Причины компрессионного перелома позвоночника

Основными причинами компрессионного перелома следует считать:

  1. Нарушение плотности и прочности позвонков в связи с потерей кальция – остеопороз;
  2. Дисфункция связок и мышечных тканей позвонков;
  3. Получение травмы (катастрофа, прыжки, спортивные занятия, падение).

Чаще всего переломы компрессионного характера обусловлены наличием остеопороза. Более 45% процентов людей пожилого возраста страдают остеопорозным переломом.

Данный недуг приводит к возникновению кифоза, то есть образование горба.

Потеря кальция организмом приводит к ослаблению функций хрящевого сустава. Другими словами хрящ теряет способность амортизировать.

Поэтому пожилым людям нужно быть особенно осторожными в движениях. Ведь при малейшем неправильном и неудобном движении может произойти перелом позвоночника.

Симптомы травмы позвоночника в пожилом возрасте

Перелом позвоночника у людей престарелого возраста не поддается ярко выраженным симптомам.

Вот несколько симптомов, определяющих перелом позвоночника:

  • Наличие болезненных ощущений в поясничном отделе;
  • Боль в ногах.

Определяющим моментом в констатации перелома является проведение процедуры рентгена.

Рентген компрессионного перелома позвоночника

В данном случае рентгенография проводится в двух проекциях. Старикам, жалующимся на боль в спинном и поясничном отделах, рентген назначается в обязательном порядке.

*Также читайте: Перелом плеча у пожилых людей — лечение и реабилитация после травмы

Различают следующие степени компрессионных переломов:

  1. Компрессионный перелом;
  2. Повреждения нервных отростков;
  3. Медленное разрушение позвонков, обусловленных остеопорозом.

Диагностика перелома

При обнаружении симптоматики необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту.

В медицинском учреждении проводят некоторые процедуры:

  • Обследование при помощи рентгеновской съемки в 2-х направлениях;
  • Использование томографического обследования;
  • Миелография – введение иглой контрастного материала, который дает снимки нервных корешков;
  • Денсиометрия – процесс сканирования структуры позвонков, с целью обнаружения остеопороза.

Появление остеопороза характеризуется сидячим образом жизни, лишним весом, неправильным образом жизни.

Консервативное лечение включает проведение следующих мероприятий

  1. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов и ингибиторов (ибупрофен, дексалгин, кетанол, мовалис, диклофенак);
  2. Отстранение от физической работы и перегрузок при ходьбе;
  3. Использование фиксирующих элементов одежды (корсет);
  4. Применение препаратов с содержанием кальция и витаминных комплексов.

Хирургическое вмешательство

Проведение операции для людей пожилого возраста чревато негативными последствиями, поскольку старики подвержены нестабильному здоровью сердечно-сосудистой системы.

При выполнении операции происходит удаление некоторых частей спинного мозга. Восстановление после операции довольно затруднительное.

Лечение народными средствами

Эффективное воздействие при лечении перелома позвоночника оказывают народные средства:

  • Применение средства – мумие. Смешайте 0,20 г мумие с розовым маслом. Полученную смесь втирать массажными движениями на область перелома;
  • Тертый сырой картофель приложить к поврежденному месту;
  • Растереть очищенную луковицу и смешать с 25 г смолы ели, 60 г оливкового масла и медным купоросом. Полученную смесь нагреть и использовать при натирании больного места;
  • Две щепотки листьев окопника смешать со стаканом подсолнечного масла. Полученный раствор прокипятить и добавить пчелиный воск. Примерно 2 раза в день наносить мазь на поврежденное место. Следует учитывать, что окопник обладает красящим эффектом, что может испортить вещи;
  • Щепотку травы будры плющевидной залить кипятком и дать настояться. Данным отваром смачивать ткань и накладывать в виде компресса на болезненное место;
  • Листья цветка герань заливают кипятком, отстаивают, процеживают. Употреблять данный отвар 3 раза в день, по 3 столовых ложки;
  • Применение в пищу измельченную до порошкового состояния яичную скорлупу.

Заключение

Получив компрессионный перелом позвоночника, не стоит отчаиваться. Образ жизни человека не особенно и изменится.

Самое главное при первых признаках, обратиться за помощью к специалисту. Это ускорит выздоровление данного заболевания.

: Компрессионный перелом позвоночника

Источник: https://noalone.ru/infocentr/zdorove/kompressionnyy-perelom-pozvonochnika/

Компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей — лечение

Компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей лечение

Наиболее частым и опасным осложнением компрессионного перелома у пожилых является сегментарная нестабильность в позвоночнике при сокращении позвонка на 30%. Из-за потери устойчивости всего столба позвоночника начинают быстрее возникать дегенеративные и дистрофические процессы.

Следующим по частоте встречаемости идут всевозможные неврологические нарушения, такие как: упорный, не поддающийся лечению радикулит, множественные межпозвоночные грыжи и протрузии, особенно в поясничном отделе позвоночника.

Неврологические нарушения: ощущение холода, отсутствие чувствительности, онемение, боль — явные признаки повреждения нервных окончаний. Могут проявиться значительно позже самой травмы.

На период восстановления пожилой человек находится в лежачем положении. Это вызывает проблемы с пролежнями. Для профилактики необходимы регулярные противопролежневые мероприятия и специальный матрас, либо мягкие подкладки.

При долгом лежании возникают проблемы с пищеварением, появляется предрасположенность к газообразованию и запорам.

Постоянное горизонтальное положение и отсутствие движения негативно сказывается на легких, велик риск развития хронического бронхита или застойной пневмонии.

Наиболее опасное последствие — повреждение спинного мозга и прилегающих кровеносных сосудов. Результатом может стать паралич конечностей, в частности – необратимый.

Стеноз позвоночного канала — при вдавливании костных фрагментов в тело позвонка, сужение позвоночного канала и нарушение кровообращения.

Общее нарушение кровообращения у позвоночника вызывает боль, слабость в руках и ногах, постепенно нарастающее онемение.

Горб — кифотическая деформация — приводит к стойкому искривлению позвоночника, нарушению осанки, неправильному распределению давления на внутренние органы.

Такие тяжелые последствия компрессионного перелома обычно лечатся хирургически, но в случае с пожилым человеком хирургическое вмешательство создает дополнительный риск для здоровья и жизни.

Консервативное лечение включает в себя:

  • Ограничение подвижности и обеспечение покоя — строгий постельный режим в стационаре на протяжение от 1 до 3 месяцев;
  • Для лечения предназначены функциональные кровати с возможностью регулирования наклона и высоты. Позвонки закрепляются фиксирующими лентами в нужном положении;
  • В стационаре производится обезболивание с помощью инъекционных препаратов с постепенным переходом на местные мази, например, кеторол.

Параллельно проводится противовоспалительная терапия с применением мовалиса, нимесулида.

На протяжение лечения диета включает препараты кальция и витамина д3. После постельного режима переходят на лечебные корсеты с жестким каркасом и носят их несколько месяцев.

Реабилитация после компрессионного перелома у пожилых людей может длиться до полугода в зависимости от тяжести травмы и общего физического состояния.

В это время важны массаж и лечебная гимнастика, физиопроцедуры, активное восстановление подвижности.

Реабилитацию можно проводить в пансионате для пожилых, где персонал обучен профилактическим мероприятиям, контролирует схему медикаментозного лечения и следить за регулярностью соблюдений предписаний лечащего врача.

Реабилитация с первых дней и до полного выздоровления

Сращивание неосложненного компрессионного перелома позвоночника занимает не менее 3 месяцев, в течение которых предусматривается:

  • обезболивание;
  • сокращение двигательной активности;
  • жесткая кровать;
  • исключение нагрузки на место травмы и весь позвоночник.

Очень важно обеспечить больному сестринский уход. Регулярная профилактика пролежней включает в себя массаж, аккуратные переворачивания, протирания.

Для сохранения кровообращения под суставы подкладываются валики. Положение валиков нужно регулярно корректировать.

При тяжелом состоянии потребуется катетеризация мочевого пузыря. Также внимательно нужно следить за режимом дефекации, при необходимости применяя клизмы. Очень многое зависит от дисциплины самого пожилого человека, но в любом случае нужен круглосуточный присмотр и контроль.

Лечение компрессионного перелома в домашних условиях

В домашних условиях сложно обеспечить соблюдение всех условий эффективной реабилитации, не каждая семья может позволить себе многофункциональную кровать, специализированные реабилитационные приспособления, оснащение для гигиенических процедур. Для пожилого человека с компрессионным переломом после стационара весьма желательно восстановление в специализированном центре для пожилых или частном пансионате с квалифицированным персоналом и круглосуточным присмотром.

Максимально жесткая конструкция корсета из гипса или металлопластика призвана исключать смещение позвонков во время подъема и ходьбы. Модель корсета должна подбираться доктором-ортопедом.

Гипсовый корсет значительно дешевле составных аналогов, но менее комфортный для пожилого человека. В некоторых ситуациях гипсовый корсет это единственный возможный вариант по медицинским показаниям.

Сила фиксации, которую обеспечивает поддерживающий корсет, зависит от количества ребер жесткости.

Лечебная физкультура при компрессионном переломе допустима только по рекомендации лечащего врача. Именно врач определяет интенсивность, амплитуду, частоту упражнений. Многое зависит от возраста пожилого человека, физического состояния и времени, прошедшего после травмы. При недопустимости ЛФК физическая нагрузка компенсируется общим массажем.

Упражнения, который обычно применяются в самом начале лечения — диафрагмальное дыхание, надувание шариков, движения рук и ног при недвижном позвоночнике.

Позже подключаются сгибание и разгибание спины, переворот на живот и обратно, подъемы головы и ног. Когда появляется возможность ненадолго подниматься в кровати, применяются упражнения на турнике, полувисы и наклоны для восстановления осанки.

Посильная физическая нагрузка помогает пожилым людям поднять тонус, улучшить дыхание, восстановить мотивацию и эмоциональный фон после перелома.

Физиотерапия и массаж обычно начинается через месяц после травмы. Оптимальный вариант — процедуры в профильном реабилитационном центре или частном пансионате соответствующей специализации с оснащением.

Для восстановления после травмы используются:

  • магнитотерапия
  • фонофорез
  • электромиостимуляция
  • специализированный массаж

Массаж проводится по разному, в зависимости от отдела позвоночника, где произошел перелом.

В пожилом возрасте применяется щадящий массаж, направленный на профилактику боли и отеков.

Питание при компрессионном переломе должно способствовать восстановлению костной ткани и правильному формированию мозоли. Пища должна содержать кремний, магний, кальций, фолиевою кислоту, витамины группы B.

Рекомендуется добавить в рацион нежирный холодец, заливное, мясные бульоны для насыщения организма коллагеном.

Также источники витаминов, микроэлементов и коллагена — отварная рыба, овощи, корнеплоды кроме картофеля, хурма и орехи.

Для питья можно использовать морсы из ягод и травяные настои крапивы, тысячелистника.

При восстановлении после тяжелых травм народные и нетрадиционные средства лечения можно использовать только в качестве дополнительной терапии и с ведома лечащего врача.

Для натирания больного места используют:

  • 20 граммов мумие в смеси с розовым маслом;
  • тертый сырой картофель — для прикладывания; смесь растёртого лука с растительным маслом и медным купоросом — втирают в разогретом виде;
  • разогретый пчелиный воск

Внутри принимают:

  • водный настой листьев герани — 3 раза в день по 3 столовые ложки;
  • препараты кальция некоторым комфортно заменять толченой яичной скорлупой.

Квалифицированный уход В пансионатах для пожилых работают сиделки и медсёстры с огромным опытом в области гериатрии, которые умеют оказывать профессиональную помощь и поддержку людям почтенного возраста.

Искреннюю заботу и комфортное проживание 

В профильных учреждениях пожилые люди никогда не остаются в одиночестве: приятное общение, развлекательная программа и профилактические занятия помогают поддерживать здоровье и позитивный настрой.

Вкусное питание и домашний уют

Частные пансионаты ориентированы на то, чтобы создать для пожилых людей максимально комфортные и бесстрессовые условия.

Источник: https://pro-vozrast.ru/uhod/kompressionnyy_perelom_pozvonochnika_u_pozhilykh_lyudey/

ВашиКости
Добавить комментарий