Кифоз 3 степени

Чем опасен кифоз 3 степени? Советы врача ЛФК

Кифоз 3 степени

Позвоночник — это основа скелета, которая позволяет сохранять равновесие в вертикальном положении.

Позвоночный столб не является прямым, а имеет анатомические изгибы — лордозы и кифозы.

Лордоз — это изгиб внутрь, кифоз — наружу.

Благодаря такому строению, достигается гибкость позвоночника.

Он амортизирует во время ходьбы и бега, устраняя повреждения позвонков.

Если у человека наблюдается чрезмерный изгиб назад, то имеет место патологический кифоз.

Определение понятия, классификация

Кифоз — это патологический изгиб позвоночного столба в грудном отделе по направлению назад. Это серьезная патология, требующая, в большинстве случаев, оперативного лечения. Она не только портит внешний вид больного, но и причиняет ему сильные боли, создает неврологические проблемы.

По МКБ 10 заболевание имеет код М40.0.

Заболевание было известно еще в Древней Греции. Врачи заставляли пациентов носить специальные корсеты для выпрямления спины. В норме, градус изгиба здорового позвоночника не превышает 30 и внешне практически не заметен.

Кифоз, как заболевание, имеет несколько степеней развития, в зависимости от градуса искривления:

Степень изгибаТип изгиба
1 степеньугол изгиба 30-40 градусовГипокифозугол изогнутости менее 15 градусов
2 степень40-50 градусовНормокифозне превышает 50 градусов
3 степень50-70 градусовГиперкифозпревышает 70 градусов
4 степеньболее, чем на 70 градусов

Классификация  по степеням принята большинством ортопедов.

Наиболее часто встречается именно гиперкифоз, который медики разделяют на:

  • Заболевание, медленно прогрессирующее. Искривление за год увеличивается не более, чем на 7 градусов.
  • Быстропрогрессирующий кифоз — позвоночник искривляется больше, чем на 7 градусов в течение года.

Для диагностики и правильного лечения важно определить, в каком месте находится вершина изгиба. В соответствии с этим, выделяют виды заболевания по локализации вершины:

  1. Уровень шеи.
  2. Верхне-грудной уровень.
  3. Уровень сердца.
  4. Нижне-грудной уровень.
  5. Пояснично-грудной уровень (в месте примыкания пояснице к грудному отделу).
  6. Поясничный.

Эта классификация имеет большое значение для операции, врач определяет, какие внутренние органы могут подвергнуться риску.

Причины недуга

Причины патологического искривления разделяют на врожденные и приобретенные.

Врожденные — это аномалии развития плода вследствие генных мутаций или инфекционных заболеваний, перенесенных матерью во время беременности.

Приобретенный кифоз подразделяют на виды, в зависимости от причин, его вызвавших:

  • Рахитический. Возникает у детей, страдающих рахитом. Начинает формироваться уже в возрасте 6-7 месяцев.
  • Постуральный, то есть вызванный нарушениями осанки, в результате которого нарушается перефирическое кровоснабжение. Возникает в детском возрасте, чаще диагностируется у женщин.
  • Юношеский (болезнь Шейермана-Мау). Диагностируется у подростков. Причина — активный рост скелета в пубертатном возрасте, часто соседствует со сколиозом.
  • Сенильный. Проявляется в пожилом возрасте, в основном, у женщин. Причиной становится физиологическое старение организма.
  • Дегенеративный. Возникает вследствие различных болезней позвоночника (остеохондроз, остеопороз).
  • Посттравматический. Причинами выступают травмы позвоночника.
  • Послеоперационный. Может проявиться после операций на позвоночном столбе из-за неправильного их проведения.
  • Паралитический. Это следствие паралича спинных мышц.
  • Тотальный – самое страшное проявление недуга, когда болезнь захватывает весь позвоночник, способствуя сильному изгибу в форме дуги.

Следует отметить, что не во всех случаях травмы или болезни возникает заболевание. Развитию способствует множество провоцирующих факторов:

  • Ослабление иммунитета.
  • Гиподинамия и связанная с этим слабость спинных мышц.
  • Тяжелые инфекции (полиомиелит).
  • Туберкулез позвоночника.
  • Недостаток витамина Д, фосфора, кальция.
  • Плохое питание, провоцирующее недостаток белка в организме.
  • Грыжи межпозвонковых дисков.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Наследственность.

Развитие недуга у подростков протекает быстрее из-за повышенного роста скелета.

Последствия

Заболевание необходимо лечить, чтобы избежать серьезных осложнений. Помимо того, что недуг портит внешний вид пациента, он еще нарушает работу всех внутренних органов. Из-за компрессии нервных окончаний, происходит нарушение кровоснабжения. В результате развивается гипоксия мозга, провоцирующая обмороки, приступы удушья, потерю равновесия.

Позвонки со временем смещаются еще сильнее, вызывая сбои в работе сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем. Самое опасное осложнение — паралич конечностей. В результате у человека происходят необратимы процессы, делающие его инвалидом.

: “Что такое кифоз?”

Симптомы и диагностика

Кифоз третьей степени характеризуется наличием выраженных симптомов, как внешних, так и неврологических (внутренних).

Внешне болезнь проявляется появлением сильной сутулости, это выглядит, почти как горб. Плечевой пояс выдвигается вперед, лопатки выпячиваются.

Третья степень заболевания характеризуется сдавливанием нервных корешков, поэтому начинаются сбои в работе внутренних органов.

Внутренние симптомы:

  • Боли в спине, в области грудной клетки.
  • Онемение рук.
  • Слабость в верхних конечностях.
  • Нарушение дыхания, даже во время небольших физических нагрузок.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Головная боль.
  • Повышение АД.
  • Снижение остроты зрения.
  • Нарушение мочеиспускания.
  • Паралич ног.

Диагностика заболевания третьей степени проходит по методу Кобба, именно эта методика подходит для измерения сильного искривления.

Она заключается в том, что на рентгеновских снимках в передне-задней проекции проводят линии по верхней границе самого верхнего нейтрального позвонка и по нижней границе самого нижнего.

Перпендикулярно им проводят другие линии. На их пересечении измеряют градус угла искривления.

Для более точного диагноза и выявления сопутствующих патологий позвоночника назначают МРТ, то есть послойный снимок позвоночного столба. УЗИ межпозвонковых дисков позволяет оценить их состояние, обнаружить протрузию, грыжу.

Лечение

Кифоз третьей степени плохо поддается лечению консервативными методами. Применение мануальной терапии, физиопроцедур и медикаментов направлено лишь на уменьшение симптомов и облегчение страданий пациента.

Для этого применяют:

Нестероидные противовоспалительные препаратыснимают воспаление в области позвоночника
  • Деклофенак
  • Найз
  • Ибупрофен
Обезболивающие средствакупируют болевой синдром

Основной путь терапии на данной стадии— хирургическое вмешательство. Цели операции: уменьшение угла искривления, снятие компрессии нервных окончаний, устранение болей.

В медицинской практике применяют следующие виды операций: остеотомия, кифопластика, спонделодез.

  1. Остеотомия. Это вид хирургического вмешательства, при котором удаляют фрагменты поврежденных позвонков или полностью позвонки, затем на их место вживляют импланты или пластины.
  2. Спонделодез. Это выпрямление позвоночника и сращивание позвонков между собой специальными пластинами или стержнями для фиксации позвоночного столба в определенном положении.
  3. Кифопластика. Обычно проводят в случае травматического кифоза, при компрессионном переломе вследствие остеопороза, если с момента возникновения травмы прошло не более двух месяцев. Через небольшой разрез вводят баллончик с контрастным веществом. Он восстанавливает разрушенный позвонок. Затем контрастное вещество откачивают, баллончик убирают, а на его место вводят цементирующий раствор, который застывает. Преимущество данного метода — в малой травматичности и отсутствии необходимости длительной реабилитации. Однако, метод не подходит для исправления прогрессирующего кифоза, возникшего из-за нарушения осанки, инфекции или врожденных аномалий.

Прогноз

В случае с третьей степенью кифоза, прогноз не совсем благоприятный. С помощью операции устраняют симптомы заболевания, но пациент не сможет вернуться к прежней жизни, ему будут противопоказаны физические нагрузки.

Профилактика

Профилактика недуга имеет большое значение. Она заключается в устранении провоцирующих факторов: травм, инфекций, мышечной слабости.

Профилактика у детей должна начинаться с раннего возраста. Необходимо следить за осанкой ребенка, подбирать правильную мебель, портфель для школы, не допускать долгого сидения за компьютером. Важно укреплять мышцы спины, в этом помогают занятия спортом, подвижные игры на улице. Также ребенок должен получать необходимые витамины и минералы.

У взрослых профилактика заключается в том, чтобы не допускать гиподинамии, набора лишнего веса.

Если профессия связана с долгим нахождением в одном положении, то рекомендуется каждый час делать перерывы, выполнять несложные упражнения. Следует «подружиться» с физкультурой, пешими прогулками.

Людям пожилого возраста рекомендуется прием препаратов кальция для предотвращения остеопороза, также несложные физические упражнения и прогулки.

Любые заболевания позвоночника — остеохондроз, протрузии нужно своевременно лечить, чтобы не допустить осложнений в виде кифоза.

Людям, занимающимся силовыми видами спорта, рекомендуют принимать витаминные комплексы, носить на тренировки специальные поддерживающие корсеты, снижающие нагрузку на позвоночник.

Соблюдение этих нехитрых рекомендаций позволит избежать встречи с опасным недугом.

Заключение

Кифоз третьей степени — опасное искривление позвоночника. Оно может быть спровоцировано не только заболеваниями, травмами, но и банальным нарушение осанки. Гиподинамия, стрессы, лишний вес — прямой путь к развитию патологии. Также имеют место врожденные аномалии и наследственный фактор.

Диагностируется в любом возрасте. При третьей степени болезни нарушается работа всех внутренних органов, изменяется внешний вид пациента, существенно ухудшается качество жизни.

На этой стадии заболевание поддается коррекции только с помощью хирургического вмешательства, последствия которого непредсказуемы. Если не принимать никаких мер, то у пациента начнутся необратимые процессы, приводящие к инвалидизации.

Не допустить появление недуга помогают профилактические меры.

Пройдите тест для проверки?

Насколько хорошо Вы усвоили материал стать? Знаете ли Вы: что такое кифоз и какие степени искривления бывают? Диагностика и лечение кифоза.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/grudnoj-otdel/kifoz/chem-opasen-kifoz-3-stepeni.html

Кифоз 3 степени

Кифоз 3 степени

Кифоз 3 степени ‒ это разновидность искривления позвоночника, при котором формируется дуга в заднем направлении.

Если начальные стадии болезни не представляют значительной опасности и поддаются лечению консервативными способами (без операции), то на поздних этапах она существенно препятствует нормальной жизни пациента.

Чаще всего она наблюдается в грудном отделе, но также может проявляться и на других участках. Лечение подбирается индивидуально, зависит от возраста человека, сопутствующих патологий и скорости прогрессирования кифоза.

Причины развития

В незначительной степени кифоз присутствует и у здорового человека. Естественные изгибы расположены в грудном и крестцовом отделе, они компенсируются шейным и поясничным лордозом ‒ участками, где позвоночник направлен вперед. Однако, третья стадия болезни свидетельствует о серьезных нарушениях, которые постепенно прогрессируют.

Причинами кифоза могут становиться:

  • врожденные аномалии;
  • инфекционные болезни, которые затрагивают костную ткань, в том числе туберкулез;
  • остеопороз ‒ хроническое заболевание, при котором кости становятся пористыми и менее прочными;
  • дегенеративные формы артрита без своевременного лечения;
  • травмы и их последствия;
  • другие патологии, которые влияют на прочность костей и мышц, которые поддерживают позвоночник.

Неправильная осанка в детском возрасте, ношение тяжестей, недостаток физической активности и слабость мышечного корсета спины ‒ эти причины могут приводить к развитию кифоза. Если избегать этих факторов, можно вовремя предотвратить начало болезни.

Классификация

Для более полного определения состояния пациента при кифозе используют несколько классификаций. Они характеризуют патологию по причинам возникновения, стадиям и другим особенностям. Первая классификация выделяет 4 степени кифоза в зависимости от выраженности симптомов:

  • 1 степень ‒ до 20 градусов деформации, считается физиологической (нормальной);
  • 2 стадия ‒ деформация не превышает 55 градусов;
  • 3 степень ‒ искривление от 56 до 90 градусов, значительные изменения;
  • 4 стадия ‒ более 90 градусов.

При кифозе давление соседних позвонков становится неравномерным, что приводит к развитию заболеваний межпозвоночных дисков

Также выделяют несколько разновидностей кифоза в зависимости от причины его появления. Принято различать следующие его виды:

  • врожденный ‒ патология, которая проявляется еще в период эмбрионального развития, часто сопровождается заболеваниями мочеполовой системы и аномалиями нижних конечностей;
  • посттравматический ‒ одно из последствий переломов позвоночника в грудном либо в поясничном отделе;
  • дегенеративный ‒ возникает в качестве осложнения артрита, артроза и других хронических заболеваний позвоночного столба;
  • паралитический ‒ форма, которая развивается при патологиях нервной системы, в том числе при полиомиелите и детском церебральном параличе;
  • послеоперационный ‒ специфическая разновидность, возникает после осложнений при операциях на позвоночнике либо при несоблюдении правил реабилитации после хирургического вмешательства;
  • генотипический ‒ результат хромосомных патологий, наследуется по доминантному типу и передается следующим поколениям;
  • компрессионный ‒ возникает в результате компрессионного перелома одного либо нескольких сегментов позвоночника в передней части и уменьшения их высоты;
  • мобильный ‒ развивается при слабости мышц позвоночника и нарушениях осанки, хорошо поддается коррекции без операции;
  • рахитический ‒ специфическая форма, связанная со слабостью костей у детей при рахите;
  • тотальный ‒ искривление позвоночника по всей его длине, которое проявляется как симптом ряда заболеваний (болезни Бехтерева), считается нормой у младенцев;
  • угловой ‒ встречается редко, дуга представлена в форме треугольника, развернутого вершиной в заднем направлении.

Кифоз третьей степени ‒ осложненная стадия, которая существенно влияет на повседневную жизнь пациента. Болезнь вызывает сопутствующие патологии, в том числе остеохондроз, воспалительные изменения, протрузии (выпячивание) и грыжи межпозвоночных дисков.

На рентгеновских снимках можно определить патологический участок и оценить степень искривления позвоночника

Симптомы

Кифоз 3 степени заметен визуально. В пораженном участке, чаще в грудном отделе, появляется характерное выпячивание. Плечи постоянно наклонены вперед и вниз, происходит сужение грудной клетки. Походка затрудненная, сопровождается болезненными ощущениями, пациенту может понадобиться опора для передвижения.

А еще советуем почитать:Как вылечить искривление позвоночника

Помимо изменений, которые видны без дополнительных обследований, возникают жалобы на следующие симптомы:

  • хроническая ноющая боль как в пораженном отделе, так и в других участках, которые компенсируют нагрузку на позвоночник;
  • мышечные спазмы, постоянное и неравномерное напряжение мышц;
  • ощущение онемения и покалывания, слабость верхних конечностей ‒ результат сдавливания корешков спинномозговых нервов;
  • нарушение работы легких из-за постоянного давления на них, затрудненное дыхание;
  • патологии сердца и сосудов, органов желудочно-кишечного тракта.

Длительное течение кифоза приводит к изменениям со стороны костей и мышечной ткани. Диафрагма под давлением опускается книзу, мышцы брюшного пресса теряют тонус. Мышечный корсет, который в норме поддерживает позвоночник, значительно растягивается.

Давление позвонков друг на друга неравномерное, поэтому наблюдается их патологическое разрастание в задней части. Это приводит к деформации межпозвоночных хрящей, развитию остеохондроза и постепенному разрушению хрящевой ткани.

Пораженный отдел позвоночника теряет подвижность.

Кифоз может быть одним из проявлений других заболеваний, в том числе ДЦП, туберкулеза, инфекционных и незаразных патологий. У таких пациентов диагностируются другие характерные признаки, которые будут указывать на основную причину искривления позвоночника.

Методы диагностики

Третья степень кифоза заметна и без дополнительного обследования. Однако, важно пройти полную диагностику и провести опрос пациента, чтоб определить причины, которые спровоцировали начало болезни. Дальнейшие анализы позволят точно оценить степень нарушения конфигурации позвонков и работы внутренних органов. Пациенту могут быть назначены следующие методы диагностики:

  • рентгенография ‒ стандартный анализ, который проводится при кифозе и позволяет оценить степень искривления позвоночника;
  • УЗИ межпозвоночных хрящей ‒ методика, необходимая при назначении тактики лечения;
  • МРТ позвоночника ‒ наиболее точный способ диагностики, с помощью которого можно получить информативное трехмерное изображение необходимого участка, оценить состояние костей и мягких тканей;
  • ангиография ‒ исследование сосудов, применяется при подозрении на нарушение кровотока.

По результатам диагностики можно назначить подходящую тактику лечения. Она будет зависеть от угла искривления позвоночника, характера изменений и сопутствующих нарушений, которые влияют на течение болезни. В ходе обследования могут обнаруживаться дополнительные патологии, не связанные с искривлением позвоночника, которые следует учитывать при назначении схемы лечения.

Тактика лечения

При кифозе назначается одновременно несколько способов лечения. На третьей стадии полностью восстановить нормальную конфигурацию позвоночника невозможно, но важно поддерживать болезнь в стабильном состоянии.

В некоторых случаях, когда положение позвоночного столба препятствует нормальной работе внутренних органов, может потребоваться операция.

Лечение максимально эффективно в детском возрасте, в период формирования опорно-двигательного аппарата, но для взрослых терапия также проводится и приносит существенные улучшения.

На поздних этапах кифоза, когда консервативное лечение неэффективно, можно существенно улучшить состояние пациента операцией

Вытяжение позвоночника

Один из первых способов коррекции позвоночника при кифозе ‒ это его вытяжение. Процедура проводится в горизонтальном положении. Пациента укладывают на поверхность и фиксируют ремнями, при этом используются грузы.

Под действием собственного и дополнительного веса позвоночник растягивается, увеличивается расстояние между соседними позвонками. Вытяжение проходит курсами, под контролем врача.

В результате можно отметить ряд положительных изменений:

  • улучшение кровоснабжения межпозвоночных дисков и верхних конечностей, за счет увеличения пространства между соседними позвонками и снижения давления на сосуды;
  • восстановление положения межпозвоночных хрящей, предотвращение их сдавливания и повреждения;
  • снятие мышечного спазма и укрепление мышц, поддерживающих позвоночный столб.

Похожая процедура проводится в бассейне. В воде уменьшается давление соседних позвонков друг на друга, поэтому вытяжение возможно и в вертикальном положении. Похожий эффект приносит постоянное ношение корсета, который регулируется в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Лечебная физкультура

Специальная гимнастика наиболее эффективна на начальных этапах, но на третьей стадии кифоза она также назначается, в качестве дополнительного метода лечения. Цель упражнений ‒ максимально расслабить мышцы и снять спазмы, тем самым увеличив подвижность поврежденного участка.

Они назначаются индивидуально, в зависимости от возраста пациента и его анатомических особенностей. Гимнастика выполняется либо самостоятельно, в домашних условиях, либо с помощью специалиста.

Перед занятиями рекомендуется массаж либо горячая ванна ‒ эти способы позволят расслабить мышцы и подготовить их к разминке.

Хирургическое лечение

На третьей стадии кифоза эффективно хирургическое лечение. Операцию можно проводить в любом возрасте, но максимальный эффект заметен у детей. Тактика ее проведения подбирается индивидуально, по результатам предварительной диагностики. Она обязательно включает несколько последовательных этапов:

  • получение оперативного доступа ‒ разрез вдоль пораженного участка позвоночника;
  • установка специальных стабилизирующих систем, выполненных из гипоаллергенных металлов ‒ они позволяют выровнять искривленный отдел до максимально естественных показателей;
  • восстановление после операции в условиях стационара.

Первый этап реабилитации после операции по выравниванию позвоночника при кифозе продолжается до 10 дней.

После этого необходимо в домашних условиях выполнять все предписания врача, в том числе поддерживать правильную осанку, следить за весом, выполнять простые упражнения для восстановления эластичности мышц.

Несмотря на то что кифоз 3 степени не поддается лечению консервативными способами, операция приносит значительные улучшения.

Источник: https://surgicalclinic.ru/bolezni/kifoz-3-stepeni

Признаки, сопровождающие развитие кифоза 3 степени

Кифоз 3 степени

Кифоз 3 степени – тяжелая патология, которая в некоторых ситуациях приводит к оперативному вмешательству.

Болезнь проявляется усиленным физиологическим прогибом грудной области позвоночного столба, при этом угол искривления — больше 60о.

Заболевание зачастую становится причиной больших нагрузок на опорно-двигательный аппарат, в тяжелых случаях может вызвать разрыв нервных окончаний и паралич.

Примерно 10% людей в мире страдают от данного заболевания, которое может наблюдаться в любом возрасте, но чаще его диагностируют у мужчин.

Разновидности кифоза

Как самостоятельное заболевание кифоз классифицируется по нескольким показателям – вид недуга, угол деформации и т.п. Но в любом случае методы терапии полностью зависят от типа недуга.

  1. Врожденный. Возникает в период внутриутробного развития плода и сочетается с патологиями мочевыделительной системы. причина – аномальное развитие позвонков (клиновидной или бабочковидной формы, полупозвонки и пр.), ротация (формируется между 2-мя участками позвонков, в которых имеется лордоз или сколиоз), патология разделения на позвонки. Следует знать, что у плода позвоночник формируется на 6-8 неделе, поэтому неблагоприятные факторы, которые могут влиять на беременную женщину в этот период, могут привести к возникновению болезни.
  2. Генетический. Наследуется по доминантному варианту, основная причина развития – мутации на генном уровне.
  3. Компрессионный. Болезнь развивается вследствие компрессионной травмы позвоночного столба в грудном отделе. В результате чего высота позвонков снижается, что выражается в усилении прогиба.
  4. Функциональный. Наблюдается у детей старше 7 лет и в подростковый период, когда происходит интенсивный рост костной системы. причина патологии – психологическая – ребенок стесняется роста и сутулится. В этом случае своевременная коррекция осанки поможет избежать тяжелых последствий недуга. Но если патологию запустить, то позвонки с течением времени примут клиновидную форму, а болезнь будет быстро прогрессировать.
  5. Рахитический. В основном появляется у детей старше полугода с рахитом. Но бывают случаи, что этой патологии подвергаются подростки, которые перенесли рахит еще в младенчестве. Рахит – главная причина слабых связок и мышц, мягкости позвонков, вследствие этого позвоночный столб не выдерживает нагрузки, позвонки смещаются, угол кифоза увеличивается.
  6. Старческий. Развивается в преклонном возрасте и зачастую у женщин. Возникает по причине возрастной старости позвонков, мышц, связок, межпозвонковых дисков. С возрастом позвонки становятся мягче, межпозвонковые диски проседают, связки утрачивают эластичность. Позвоночник уже не может выдерживать нагрузки и формируется старческий кифоз.
  7. Тотальный. Изгиб формируется по длине позвоночного столба и считается физиологическим явлением у детей до года.
  8. Инфекционный. Микроскопические бактерии туберкулезного спондилита приводят к разрушению межпозвоночных дисков и самих позвонков.
  9. Угловой. В период развития патологии образуется угол с вершиной кзади.
  10. Физиологический. Возникает у детей в семилетнем возрасте и в подростковый период, при этом сам позвоночник развивается нормально. Не считается патологией.
  11. Болезнь Шейерман—Мау. Развивается исключительно в подростковый период, когда наблюдается бурный рост костной ткани. В 30% случаев сочетается со сколиозом. При данной патологии некоторые позвонки становятся клиновидными и теряют свое функциональное предназначение, а мышцы растягиваются, и у ребенка появляется ощущение постоянной усталости спины. Спина наклоняется кпереди и появляется кифоз.

Степени кифоза

Выделяют 4 степени прогрессирования кифоза, которые различаются углом прогиба позвоночника в грудном отделе:

  • Кифоз 1 степени. Наблюдается угол деформации от 30 до 40о. При внешнем осмотре превышение угла изгиба не заметно, по этой причине кифоз грудного отдела позвоночника 1 степени редко диагностируют, в основном это происходит на очередном медицинском обследовании.
  • Кифоз 2 степени. Угол отклонения от нормы от 40 до 50о и заметен при визуальном осмотре. Но особенность патологии этой степени в том, что она может быть полностью излечена физиотерапевтическими методами, при условии соблюдения режима труда и отдыха, небольшой нагрузке на позвоночный столб в детском возрасте.
  • Кифоз 3 степени. Угол искривления от 50 до 70о. При этой степени показано строгое соблюдение всех предписаний врача-ортопеда, а в некоторых ситуациях — госпитализация и операция. В противном случае, вся нервная система находится под угрозой. Эта степень часто встречается и подразумевает медленную прогрессию (7о в год) и быструю прогрессию (угол деформации позвоночного столба более 7о в год).
  • Кифоз 4 степени. Деформация в грудной области с углом от 70о. Лечится только оперативным путем. Вовремя проведенное лечение мешает нормальному функционированию опорно-двигательного аппарата и всех нервных окончаний.

Специалисты ортопедической области медицины также выделяют еще одну градацию степеней кифоза грудного отдела позвоночника:

  1. Гиперкифоз. Угол искривления больше 50о;
  2. Нормокифоз. На рентгенографии наблюдается угол деформации от 15 до 50о;
  3. Гипокифоз. Угол деформации позвоночного столба в грудной области не больше 15о.

Причины патологии

Врожденный тип гипокифоза и гиперкифоза формируется в результате аномального формирования позвонков, при этом возникает неполное заращение отростков и дужек, это и является причиной патологического изменения анатомии позвоночника.

Вследствие изменения анатомического прогиба в грудной области позвоночника при врожденной форме кифоза происходит защемление нервных корешков.

Также существует приобретенный тип кифоза, на это есть несколько причин:

  • Недостаток витамина D (рахит), микроэлементов (кальций, фосфор), белков;
  • Возрастные изменения в позвоночном столбе;
  • Воздействие инфекционных заболеваний на внутреннюю структуру позвоночника;
  • Недостаточная физическая активность, вследствие чего возникает слабость мышечного аппарата;
  • Неправильное положение ребенка во время сидения за партой.

У взрослых кифоз развивается из-за дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике и при ослаблении мышечного корсета. Недостаточное количество питательных микроэлементов, нарушение кровоснабжения, повышенная физическая нагрузка со временем приводит к выраженному изгибу позвоночника с образованием сутулости.

При этом сутулость является минимальным проявлением кифоза, также возможно образование горба, когда вершина локализации дуги отходит кзади.

В пожилом возрасте усиленная вогнутость поясницы и груди является следствием патологии нижних конечностей (артрит, артроз) и травмы головки бедренной кости.

Тип кифоза по локализации вершины дуги

  1. Шейно-грудной. Вершина дуги расположена на уровне нижних шейных (С5-С7) и верхних грудных (Th1-Th2) позвонков;
  2. Верхнегрудной. Вершина искривления находится в районе Th3-Th6 позвонков;
  3. Среднегрудной. Вершина искривления расположена между позвонками Th7-Th9;
  4. Нижнегрудной.

    Угол искривления расположен между Th10 и Th11 позвонками;

  5. Грудопоясничный. Вершина деформации наблюдается в области позвонков Th12 и L1;
  6. Поясничный.

    Угол искривления фиксируется между L2 и L5 позвонками;

  7. Боль в позвоночнике, особенно в грудной части;
  8. Слабость в руках;
  9. Онемение конечностей, часто бывает при 2 и 3 степени кифоза.

Симптоматика заболевания

В виде осложнений может наблюдаться нарушение дыхания, работы сердечно-сосудистой системы, ЖКТ. Связано это со смещением грудной клетки и патологии ее двигательной активности.

Часто больные предъявляют жалобы на боль между и под лопатками. При этом кифоз 1 степени не сопровождается какими-либо симптомами.

В соответствии с симптоматикой врачи определяют следующие стадии развития заболевания:

  • А – человек теряет чувствительность и возможность движений;
  • В – человек не двигается, но чувствительность сохранена;
  • С – движения не ограничены, но функциональной активности не наблюдается;
  • D – двигательная активность не нарушается;
  • Е – неврологических нарушений нет.

Степени кифоза: классификация, углы отклонения, фото

Кифоз 3 степени

Кифоз – искривление позвоночника назад, локализующееся преимущественно в грудном отделе. Оно может быть нормальным, то есть физиологическим и патологическим. Степени кифоза выражают уровень неестественной кривизны, характеризуются определенным углом отклонения от нормы, изменениями в структуре позвоночника и во внутренних органах. Отличить их можно и внешне.

Нормальный уровень изгиба позвоночника в грудном отделе при правильной осанке не должен быть больше 30° (нормокифоз). Кифоз 1 степени – это отклонение в 31-40°. Заметить визуально его трудно, патология фиксируется только ортопедом и на рентгенограмме. Осанка почти не нарушена, симптомов в виде боли тоже еще нет, но уже присутствует некоторый дискомфорт в груди и ощущение сдавленности.

Кифоз 1 степени нередко развивается у детей, подростков и молодых людей из-за неправильной осанки и привычки сутулиться. Именно в этом возрасте он может резко прогрессировать и быстро переходить в следующие стадии. Если же начать лечение на этом этапе, то в большинстве случаев удается решить эту проблему довольно легко, без последствий для организма и внешности.

Для лечения применяют различные методы физиотерапии, ЛФК, массаж. Чтобы выздоровление пошло быстрее и успешнее, больные должны минимально нагружать позвоночник, следить за осанкой, сидеть за столом прямо, спать на жестком матраце.

Как выглядит кифоз 1 степени, можно увидеть на фото:

Фото кифоза 1 степени

Кифоз 1 степени у подростка

2 степень

Эта стадия искривления позвоночника уже заметна со стороны. Угол кривизны при кифозе 2 степени составляет от 41 до 50°. Сутулость заметна уже не только специалисту, но и окружающим людям, плечи выступают вперед, грудная клетка впалая. Увеличивается шейный и поясничный лордоз, шея сгибается, а спина прогибается в пояснице.

В этот период симптомы кифоза проявляются в большей мере, чем ранее:

  • появляются довольно сильные боли в спине и груди;
  • возникает чувство сдавленности и зажатости в груди;
  • онемение и слабость мышц конечностей;
  • больному трудно долго находиться в одной позе, стоять или сидеть;
  • у него присутствует постоянное желание согнуть спину, чтобы не чувствовать боли;
  • при выполнении физической работы он быстро теряет силы и утомляется.

Для лечения больным назначают комплекс ЛФК, корректируют питание. В это время физическая нагрузка на позвоночник должна быть дозированной. На этом этапе терапия кифоза не ограничивается только гимнастикой, а включает в себя также физиотерапевтические процедуры, ношение специального корсета и медикаментозную терапию.

Препараты прописывают больным для снятия боли и восстановления обменных процессов в позвоночных дисках. Комплексная терапия помогает существенно снизить градусы кифоза.

Ниже представлено фото кифоза 2 степени:

Фото кифоза 2 степени

3 степень

Это следующая степень деформации позвоночного столба при кифозе. Угол кифоза еще больше и составляет значительные 51-70°. Отличительный внешний признак этой степени – сформировавшийся горб, который отчетливо виден в любом положении, которое больной бы не принял.

Живот выпячивается вперед, плечи опущены, голова наклонена вперед и вниз. Существенный изгиб позвоночника приводит к сдавливанию и деформации внутренних органов и их дисфункции. Из-за уменьшения высоты позвонков в месте искривления и защемления нервных корешков между ними, нарушается иннервация тех органов, которые находятся в зоне поражения.

Симптомы при кифозе 3 степени ярко выражены. Это:

  • сильная боль в груди и спине, которая ощущается почти постоянно;
  • из-за сдавливания легких ребрами и сокращения их объема появляются проблемы с дыханием;
  • возникают перебои в работе сердца, вплоть до сердечной недостаточности и прочих серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • из-за изгиба шеи нарушается мозговое кровообращение, наступает хроническая гипоксия этого органа, из-за чего повышается давление, появляются головные боли, шум в ушах, головокружение, проблемы со зрением, памятью, познавательными способностями;
  • страдает также пищеварительный тракт и мочеполовая система, реагируя на патологию позвоночника появлением разнообразных болезней, нарушением выделительной функции;
  • из-за ущемления спинномозговых нервных корешков могут случаться парезы и параличи конечностей.

На фото кифоза 3 степени хорошо видно искривление и его выраженность:

Фото кифоза 3 степени

Лечение кифоза, находящегося в 3 степени – хирургическое, так как консервативные методы терапии при таком сильном искривлении неэффективны. В ходе операции те участки позвоночника, которые нужно исправить, фиксируют металлическими стержнями.

Перед проведением хирургического вмешательства определяют месторасположение вершины патологического изгиба позвоночника, которое имеет значение для успешного исхода операции. Она может находиться на уровне:

  • шеи;
  • верхней части груди;
  • сердца;
  • нижней части грудной клетки;
  • перехода грудной клетки в поясницу;
  • поясницы.

Выяснение местонахождения этой точки важно в том плане, что так определяется участок тела, в котором органы могут подвергаться риску.

После проведения операции больным назначают медикаменты, ношение жесткого корсета, физиотерапевтическое лечение и прочие средства реабилитации. Но даже в результате такой терапии функции позвоночника полностью не восстанавливаются, поэтому болезнь может снова вернуться.

4 степень

Четвертая степень патологии характеризуется тем, что градусы кифоза составляют 70° и более. Визуально такой кифоз уже сильно заметен. У больного образуется большой горб, зато мышцы живота находятся в хронически расслабленном состоянии.

Позвоночник искривлен настолько, что внутренние органы грудной клетки сдавливаются и смещаются с анатомически правильных мест. Это приводит к сильному нарушению их работы и сказывается на здоровье всего организма.

Как выглядит кифоз в последней степени, можно увидеть на фото:

Фото кифоза 4 степени

Еще пример

Кроме деформации грудной клетки, нарушается функционирование конечностей, так как происходит защемление нервных окончаний. Сам позвоночник тоже страдает: его амортизирующие свойства утрачиваются в значительной степени, высота дисков сильно уменьшается, в них образуются протрузии, грыжи. Кифоз этой степени проявляется теми же симптомами что и предыдущей, только они еще более выражены.

Лечение кифоза 4 степени – исключительно хирургическое. Все остальные методы, применяемые в терапии заболевания, не применяют. После проведения операции больным назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, витаминные комплексы, курс лечебной физкультуры, массаж и прочие методы мануальной терапии.

Дополнительно корректируют рацион, вводя в него продукты, способствующие быстрейшему выздоровлению. Прогноз для больных, страдающих 4 степенью кифоза, даже после такого лечения не всегда благоприятный.

Вывод

Кифоз – опасная патология, сказывающаяся не только на состоянии позвоночника, но и на здоровье всего организма. Единственным способом устранить ее является своевременное обнаружение на ранних стадиях и четкое выполнение больным всех предписаний врача.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/iskrivleniya-pozvonochnika/kifoz/stepeni-kifoza.html

ВашиКости
Добавить комментарий