Гемангиома позвоночника к какому врачу обратиться

Как лечить гемангиому позвоночника и копчика: что делать, к какому врачу обратиться, ЛФК, вертебропластика

Гемангиома позвоночника к какому врачу обратиться

Распространение методики компьютерной томографии привело к распространению диагноза «гемангиома позвоночника». Доброкачественная сосудистая опухоль обычно не представляет собой угрозы здоровью, если только не стремительно растет или является множественной.

Гемангиомы характерны для грудного отдела позвоночника, однако могут возникать и в других его областях. Подробное изучение данных доброкачественных онкологических структур позволяет устранять их разнообразными методами в зависимости от индивидуальных особенностей пациентов.

К какому врачу обратиться

Гемангиомы обычно встречаются у взрослых людей, но с ними могут рождаться и дети. Ранее опухолевые образования позвоночника выявлялись крайне редко и обнаруживались в больших размерах на рентгеновских снимках.

Сейчас гемангиомы дифференцируют чаще при магнитно-резонансных исследованиях. Обследоваться пациент может по любой причине, а на снимке получить картину небольшой патологической структуры в теле позвонка. При их обнаружении пациентов направляют к неврологу или нейрохирургу.

Врач определяет, имеется ли у пациента неврологический дефицит, связанный с опухолью. Опасны также гемангиомы больших размеров, способные приводит к разрушению костной ткани. После тщательного обследования для каждого пациента подбирают оптимальный метод лечения.

Хирургическое лечение – наиболее радикальное лечение позвоночных гемангиом. Используют его в случаях, когда опухоль имеет большие размеры, сдавливает рядом расположенный структуры, приводит к сильным болям и неврологическому дефициту.

Самым простым вариантом операции является вскрытие костной оболочки и эрадикация гемангиомы. Освободившееся пространство заполняется костным трансплантатом. При этом важно сохранять физиологию позвоночных структур, поддерживать оптимальное давление на спинной мозг.

Алкоголизации подвергаются крупные «агрессивные» гемангиомы, которые сопровождаются незначительными симптомами.

Лечебный метод представляет собой введение этанолового спирта в область гемангиомы через прокол в теле позвонка пункционной иглой. Этанол в данном случае вызывает склероз сосудистого пучка, что проявляется уменьшением его в размере.

Некоторое время метод оставался невостребованным в силу большого числа осложнений. Ими становились:

  1. Некроз костного вещества.
  2. Компрессионные переломы.

Все осложнения требовали стабилизации позвоночника и более длительной реабилитации пациентов. На данный момент метод усовершенствован.

Данный метод является усовершенствованным вариантом алкоголизации.

Через миниатюрный прокол позвоночной кости в полость вводит не чистый этанол, а сбалансированный состав. Большей частью такого состава все же остается спирт.

К нему добавляют стабилизирующие вещества, а также компоненты, преобразующиеся в пену. Так он обширнее распространяется, охватывает большую площадь опухоли. Далее склерозирующий состав затвердевает и сводит к минимуму развитие осложнений.

Лечить гемангиомы небольших размеров предлагается и с помощью эмболизации. Рост сосудистой опухоли осуществляется за счет питания приносящими артериями.

Суть эмболизации заключается в отключении питающих опухоль сосудов вследствие ее простой закупорки. Блокировка артерий производится различными способами:

  1. С помощью гемастатических губок, которые увеличиваются в размере, попадая в сосуд, и вызывают остановку крови.
  2. С помощью специальных баллонов. Они раздуваются врачом после необходимого расположения в области опухоли.

Новообразование, которое лишено питания, перестает расти и вскоре саморазрушается.

Однако эмболизация не широко распространена ввиду возникающих осложнений. Организм человека так устроен, что если определенная область тела не получает питательных веществ, ее питание будет осуществляться за счет коллатералей. Так происходит и с опухолями, хотя они и вредят организму.

Вертебропластика – наиболее инновационный способ лечения гемангиом любого размера. Осуществляется он с помощью биопсийной иглы, которую вводят в полость позвонка.

Через нее поступает так называемый «костный цемент» в жидком густом виде. Через 5 минут вещество твердеет в теле позвонка, причем процесс сопровождается выделением энергии (тепла). Имплантация таким образом происходит более эффективно, прочность структуры также увеличивается.

Сосудистая опухоль значительно уступает цементу по прочности и разрушается под его давлением. Ее место заполняет физиологическое для организма вещество, что не позволяет развиваться осложнениям. Гемангиомы, которые лечатся таким способом, не рецидивируют.

Любое лечение опухоли начинается с наблюдения за ней. Для того, чтобы убедиться в активном росте гемангиомы, МРТ повторяют не реже раза в год.

При этом допускается прием анальгетиков и спазмалитоков, если имеются боли в спине и напряжение мышц. Лекарственная терапия назначается короткими курсами.

В фармакологической отрасли еще не найдено препаратов, способных вызвать избирательный склероз или деструкцию сосудистой опухоли. Не рекомендуется при гемангиомах и любое физиотерапевтическое лечение, ЛФК, массаж и прочее.

Классическим и наиболее старым методом лечения гемангиом является лучевая терапия. Суть метода в направленном воздействии рентгеновских лучей в область опухоли.

Однако излучение поражает на своем пути не только раковые клетки, но и здоровые, выполняющие в организме определенную функцию. Отсюда множественные осложнения лучевой терапии: повреждения нервных волокон, радикулиты, компресионные переломы, миелопатии.

Применять лучевую терапию можно на любой отдел позвоночника и даже копчик. Однако метод категорически не подходит детям и беременным женщинам.

Многообразие методов лечения сосудистых опухолей позволяет формировать благоприятный исход заболевания для большинства пациентов. Выбор среди этих методик должен осуществлять квалифицированный врач исходя из свойств гемангиомы и особенностей каждого пациента.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/kostno-myshechnaya-sistema/lechenie-gemangiomy-pozvonochnika/

Гемангиома позвоночника к какому врачу обратиться

Гемангиома позвоночника к какому врачу обратиться

Одной из важнейших медицинских проблем 21го века на данный момент является проблема опухолевых заболеваний. Очень много уже сказано про рак и подобные ему злокачественные опухоли, всем известно, какое огромное количество жизней со всего земного шара уносят они каждый год.

Однако весьма остро стоит проблема и доброкачественных опухолей – хоть они и вызывают намного меньшую смертность, тем не менее многие проблемы со здоровьем обусловлены именно ними. Как злокачественные, так и доброкачественные опухоли способны развиваться практически из любого органа или ткани. Доброкачественные опухоли сосудов называются гемангиомами.

В данной статье пойдет речь о гемангиомах, имеющуих локализацию в позвоночнике.

Нельзя сказать что эта патология сильно распространена – по статистике, менее одного процента от всех случаев гемангиомы составляет гемангиома позвоночника. Именно эта патология интересна тем, что в отличие от доброкачественных сосудистых опухолей других органов геманиома позвоночника более быстро и часто приводит к осложнениям.

Например, при обнаружении такой опухоли в печени (достаточно частая ее локализация), человека не кладут сразу на операционный стол, а назначают диспансерное наблюдение – ультразвуковое исследование печени раз в полгода. Гемангиому удаляют только в случае кровотечения из нее или при наличии признаков ее трансформации в злокачественную форму.

Ангиография позвоночного столба

Гемангиома, полностью заключенная в позвонок, как правило, абсолютно бессимптомна и является случайной находкой при проведении различных медицинских исследований. Наиболее частая ее локализация – грудной и поясничные отделы позвоночного столба.

Для данной опухоли, как и для многих других, доказано влияние наследственного фактора – ею могут страдать сразу несколько кровных родственников. Существует также несколько форм гемангиомы позвоночника, различие между ними устанавливается величиной входящих в опухоль сосудов.

Выделяют капиллярную гемангиому, рацематозную (состоящую из переплетенных сосудов среднего калибра) и кавернозую, состоящую, по сути, из полостей, заполненных кровью.

Наличие и проявление симптомов зависит от типа гемангиомы и ее размера. Так, практически никаких жалоб не вызывает капиллярная форма опухоли.

Напротив, рацематозная и кавернозные формы при достаточном размере способны сдавливать окружающие ткани и вызывать боль в спине, похожую на таковую при радикулите.

Кроме того, замещая и деформируя костную ткань позвонка, опухоль снижает его прочность в целом, что может приводить к компрессионному перелому позвоночника при физической нагрузке.

В некоторых случаях растущая гемангиома может сдавливать нервные пути, проходящие внутри позвоночного столба, что влечет за собой появление и постепенное нарастание неврологических проблем – нарушений кожной чувствительности, вялых парезов и параличей, нарушение других физиологических функций (например, недержание мочи и кала).

МРТ позвоночника

Рацематозная или кавернозная гемангиома с присоединением нарастающих неврологических симптомов служит прямым показанием к оперативному лечению – удалению опухоли. Многие люди боятся операции и настаивают на других, неинвазивных, методах лечения, таких как лучевое лечение, эмболизация опухоли.

Однако эти методы во многом показывают свою несостоятельность – для уничтожения опухоли, заключенной в кость, необходимо применять крайне высокие дозы радиации, что при проведении лучевого лечения приводит к тяжелым побочным эффектам.

Эмболизация – закрытие сосудов, питающих опухоль, в случае гемангиомы неэффективно, так как она легко образует новые капилляры.

Однако и операция с широким доступом часто приводит к рецидиву опухоли и еще больше ослабляет прочность позвоночного столба. Поэтому в последнее время разрабатывались новые методы лечения гемангиомы позвоночника. Один из самых перспективных – пункционная вертебропластика.

Суть этого метода заключается в том, что в область опухоли под контролем рентгеноскопии вводят пункционную иглу, через которую затем вводят особый костный цемент, содержащий в своем составе титан и сульфат бария. Этой вязкой смесью заполняют полость опухоли.

При затвердевании костного цемента выделяется тепло, которое уничтожает опухолевые клетки гемангиомы. Таким образом, путем пункционной вертербропластики получают двойной эффект – и уничтожают опухоль и укрепляют пораженный позвонок.

Этот метод получает все большее распространение в специализированных нейрохирургических центрах.

– Вернуться в оглавление раздела “Неврология.”

Гемангиома позвоночника

Гемангиома позвоночника – это доброкачественное поражение тела позвонка. В мозговом слое начинается разрастание кровеносных сосудов.

Затрагивает в основном нижний грудной и поясничный отделы и единственный позвонок (в отдельных случаях локально определяются множественные гемангиомы на несколько позвонков).

Длительно протекает бессимптомно, поэтому выявляется чаще всего после 40-45 лет, при подозрении на воспалительные заболевания спины. Женский пол страдает чаще. Поражает 10% населения. В большинстве случаев затрагивает Th 6 (6 позвонок грудного отдела позвоночника).

Классификация гемангиом позвоночника

Мо МКБ-10 присвоен код D18.0 – гемангиома и лимфангиома любой локализации. Ещё носит название вертебральная ангиома. Выделяют следующие опухоли по структуре образования:

  • Кавернозная гемангиома (характерны сосуды с тонкой стенкой, разделенные эндотелиальными клетками в один слой, встречается в шейном отделе позвоночника).
  • Капиллярная гемангиома (имеет мелкие сосуды, поражает грудной и поясничный отделы).
  • Рацематозная гемангиома (образование затрагивает крупные артерии или вены).
  • Смешанный тип (объединяет в себе признаки кавернозной и капиллярной опухоли).

По локализации сосудистая опухоль делится на:

  • Первый тип – распространение на весь позвонок.
  • Второй тип – поражение тела позвонка.
  • Третий тип – поражение заднего полукольца в позвонке.
  • Четвёртый тип – затронуто тело позвонка и часть заднего полукольца.
  • Пятый тип – эпидуральное расположение.

Представляет собой доброкачественный процесс, не метастазирует, не опасна для жизни. Случаи перерождения в злокачественное образование официально не зарегистрированы. Атипичная форма не характерна.

Причины

Учёные до сих пор не пришли к единому мнению, какая причина выступает на первом месте. Большая доля вероятности – наследственный фактор (наличие гемангиомы у членов семьи).

Повышенное содержание гормона эстрогена тоже может спровоцировать развитие и рост патологии (по этой причине женщины поражаются чаще мужчин).

В числе других причин – кислородное голодание тканей позвонка и травматизация позвоночника.

Патогенез

Периодические кровоизлияния в теле позвонка из-за врождённой аномалии стенки сосудов. Провоцирующими факторами может выступить повышенная нагрузка, травматизация.

Запускается механизм тромбообразования с последующим разрушением костной ткани. В месте разрушения костной ткани образуются новые сосуды со склонностью к образованию тромбов.

Образуется замкнутый круг, который приводит к разрастанию гемангиомы в размере.

Симптомы

В 95% случаев заболевание протекает без конкретной симптоматики. Обнаруживается случайно, как и инцидентальная опухоль простаты, при проведении МРТ или рентгеновского обследования.

Возможно появление тупых, ноющих болей в грудном отделе спины, усиливающихся после физической нагрузки или в ночное время. Боль возникает вследствие сжатия корешков нервных окончаний.

За счёт разрушения костной составляющей позвонка и разрастании гемангиомы возможны нарушения чувствительности, паралич, нарушение функции органов малого таза (давление крови в эпидуральном пространстве).

На основании симптомов гемангиому можно разделить на виды:

  • асимптоматическая неагрессивная (без проявления симптомов, отсутствие роста на снимках);
  • симптоматическая неагрессивная (проявление симптомов в условиях отсутствия роста и развития опухоли);
  • асимптоматическая агрессивная (бессимптомная, увеличивающаяся в размерах);
  • симптоматическая агрессивная (проявление симптомов и увеличение размеров образования, подтвержденное рентгенологическими снимками).

Клиническим признаком агрессивности считается распространение по грудному отделу (Th3, Th4, Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11), расширение внешнего слоя ткани, размытые края и увеличение опухоли к основанию дужки. На снимках видны клетки с углублениями без чёткой геометрической формы и образования мягких тканей в эпидуральном пространстве.

Источник: https://pionerskayagb.ru/pozvonochnik/gemangioma-pozvonochnika-k-kakomu-vrachu-obratitsya

Лечение гемангиомы позвоночника

Гемангиома позвоночника к какому врачу обратиться

Гемангиома позвоночного столба является доброкачественным образованием. Возникает преимущественно у женской половины населения, возрастная категория которой с 20 до 30 лет. Терапия гемангиомы позвоночника зависит от степени проявления симптомов и её расположения.

Опухоль развивается в районе тела позвонков. Преимущественно локализуется в грудном и поясничном отделах. По новым исследованиям онкологов, она возникает чаще у взрослых людей. Редко гемангиома приходится на детский возраст. Большинство случаев имеют длительное бессимптомное течение. Известно, что мужчины менее подвержены этой патологии.

В поисках причин доктора сходятся во мнениях о двух этиологических аспектах. Это наследственная предрасположенность и высокий фон гормонов (эстрогенов) у новорожденных женского пола. Факторы, влияющие на образование других доброкачественных опухолей касательно гемангиомы, не являются ведущими.

Симптоматика проявляется:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • болезненными ощущениями по ходу нервов, которые опухоль во время роста сдавливает;
  • либо онемением разных групп частей тела, нарушением их функции;
  • болями в месте нахождения новообразования;
  • возможны переломы позвонка, вызванные давлением гемангиомы.

Обнаружение у себя вышеперечисленных симптомов – повод обратиться к врачу.

Методы терапии

Выбор метода терапии имеет зависимость от времени, когда проводилась диагностика. Основным показанием для лечения служат:

  • возникновение острых симптомов;
  • подтверждение этих проявлений МРТ-снимком;
  • окончательный диагноз после биопсии опухолевой ткани.

Небольшие гемангиомы по желанию пациента могут не подвергаться терапии. Врачи часто предлагают отказаться от медицинского вмешательства, но держать развитие опухоли под регулярным МРТ-контролем.

Подобное предложение может поступить и при наличии неагрессивной формы опухоли. Такое образование может существовать с человеком всю его жизнь, никак себя не проявляя. Узнают о нем случайно на плановом обследовании.

Боль, развитие разных неврологических симптомов (от онемения до параличей) служит показанием для начала лечения одним из существующих методов терапии гемангиом.

Известные методики лечения:

  • классическая операция по иссечению новообразования и вмешательству на позвонке (проведение резекции его части);
  • введение этилового спирта к месту дислокации опухоли (алкоголизация);
  • введение специальных растворов, которые нарушают подпитку гемангиомы (эмболизация);
  • лучевая терапия;
  • метод пункционной вертебропластики;
  • симптоматическая терапия сопутствующей клиники.

Медикаментозный курс

Лечение препаратами гемангиомы представлено симптоматической терапией и двумя инвазивными вмешательствами (алкоголизация и эмболизация опухоли), посредством которых лекарства доставляются к гемангиоме.

Медикаментозная симптоматическая терапия направлена на желание пациента избавиться от болевого синдрома. Применяют нестероидные противовоспалительные средства: Найз, Нимесулид, Кеторол, иногда спазмолитики. Тяжелый болевой синдром предполагает прием стероидных средств, которые эффективно и надолго способны снять боль.

Неврологические симптомы терапии не подвергаются, они проходят после уменьшения или полного исчезновения опухоли.

Алкоголизация опухоли

Методика позволяет делать гемангиому меньше посредством введения этилового спирта в сосуды, которые её подпитывают. Эффект достигается быстро, опухоль уменьшается и перестает сдавливать нервы и окружающие ткани. Но из-за побочного эффекта, проявляющегося в разрушении костной ткани позвоночника, процедура широкого применения не нашла.

Эмболизация сосудов

Принцип этого метода подобен алкоголизации гемангиомы. Эффектом является нарушение подпитки опухоли от сосудов и её уменьшение в размерах или полная ликвидация.

Процедура выполняется посредством введения в гемангиому или питающие её сосуды специального препарата. Вещество, попадая внутрь опухоли, тромбирует вокруг неё кровеносное русло, не позволяя ей получать с кровью питательные вещества.

Недостатком этого лечения выступает возможное нарушение целостности позвонка. Или неполное тромбирование эмболами с последующим рецидивирующим ростом новообразования.

Оперативное лечение

Оперативное лечение врач выполняет двумя способами. Либо проводит классическую операцию по иссечению опухоли, либо применяет метод пункционной вертебропластики.

Классическая операция

Хирургическое удаление гемангиомы в настоящее время проводится по нескольким показаниям:

  1. Сильная компрессия спинномозговых корешков, которые вызывает боль и появление тяжелых неврологических поражений.
  2. Детский возраст, когда не применяется вертебропластика из-за возможной задержки роста позвоночника.

Узкий круг показаний обусловлен массивными осложнениями после оперативного вмешательства. Нейрохирург обычно не имеет нормального доступа к опухоли, из-за этого иссечь её удается только частично.

Нередко во время и после операции развиваются кровотечения из сосудов гемангиомы, которые очень трудно ликвидировать. Возможно появление рисков нарушения целостности оперируемого позвонка.

Снижение нормального кровоснабжения спинного мозга и, как следствие, недостаточное его питание.

Пункционная вертебропластика

Первый раз этот способ лечения применили во Франции. Малоинвазивное вмешательство оказалось достаточно эффективным для того, чтобы использовать его как основную методику излечения от гемангиомы.

Пациент во время операции в сознании, он лежит на животе. Делается местная анестезия, а потом в поврежденный опухолью позвонок вводится специальная смесь.

Её задача заключается в прекращении роста гемангиомы, стабилизации позвонка по типу «цемента», следствием чего является снижение риска перелома.

В детской хирургии гемангиом метод не нашел применения по причине осложнений, связанных с ростом позвоночника, которому будет мешать «цемент».

Немного о лучевой терапии

Основное применение лучевая терапия нашла в уничтожении злокачественных образований. Строгим противопоказанием для ее применения является беременность и детский возраст. Гемангиомы облучением лечат только по жизненно важным показаниям, несмотря на то, что радиотерапия крайне эффективна.

Показания:

  • невозможность оперативного вмешательства ввиду тяжелых патологий сердечной мышцы, дыхательной системы;
  • изношенность органов, свойственная старческому возрасту;
  • стойкие противопоказания для применения других методов.

При отсутствии этих показаний лучевую терапию не применяют. Это обусловлено сильными побочными эффектами после проведения облучения.

Побочные эффекты облучения:

  1. Изменения свойств крови, её составляющих. Уменьшается количество эритроцитов и тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость. Могут развиться угрожающие жизни состояния.
  2. Общая слабость, депрессия, длительный эмоциональный упадок.
  3. Расстройства желудка и кишечника, полная и частичная потеря аппетита.

Количество побочных эффектов не оправдывает пользы этой методики для лечения гемангиомы.

Лечение физиотерапией и массажем

Физиотерапевтическое лечение и массаж мест локализации опухоли противопоказаны. Специалист накладывает строгий запрет. Причин этому несколько:

  1. Прогревание образования может вызвать усиление кровотока и повышенный рост гемангиомы, за которым последует резкое ухудшение состояния. Это обусловлено возможным сдавливанием растущей опухолью.
  2. Массаж может вызвать спонтанные внутренние кровотечения из сосудистого русла, оплетающего опухоль. Это повлечет за собой срыв всего плана лечения и экстренное оперативное вмешательство, которое снизит качество жизни пациента.

Другие противопоказания

Обнаруженная опухоль требует, помимо исключения массажа и физиотерапии, соблюдения еще ряда правил:

  1. Запрещен прием любых витаминных комплексов, иммуностимулирующих средств. Они могут воздействовать на образование в позвоночнике, создавая условия для его бесконтрольного разрастания и усугубления клинической картины.
  2. Поднятие тяжестей приводит к ухудшению состояния и внедрению оперативных радикальных методик.
  3. С момента постановки диагноза человеку до полного выздоровления необходимо дозировать нахождение в положении стоя до 4 часов в день. Большее время в этой позиции и долгая ходьба могут вызвать травматизацию позвонка. Это приведет к тяжелым осложнениям.

Народные методы лечения гемангиомы

Терапия народными средствами в отношении гемангиом критически воспринимается нейрохирургами. Большинство из них предпочитают традиционное лечение.

Изредка разрешается применение некоторых настоев трав, направленных на уменьшение разрастания патологической ткани. Перед началом использования рецептов обязательно нужна консультация лечащего врача.

  1. Сбор трав для уменьшения опухоли готовится посредством смешивания листьев растений: подорожник, лопух, мать-и-мачеха, лещина. Иногда добавляют цветки календулы, герани. Общее количество трав в сухом виде 50 г. Все растения берутся в равных пропорциях. Выдерживаются в кипятке 0,5 л. Пьют теплым, 4 раза за сутки.
  2. Настаивают измельченные корни женьшеня на водке, обычно в посуде 500 мл. 2/3 месяца выдерживают в темном помещении. После принимают по 2 раза в сутки по 5 г, через неделю снижают прием до 2,5 г. Пьют 30 дней.
  3. При гемангиоме, склонной к спонтанным кровотечениям, используют особый травяной сбор. Листья брусники и березы, части донника, птичьего горца и цветки календулы перемешать. Сбор готовить по принципу, указанному в первом рецепте.
  4. Наружная примочка с чистотелом снижает рост опухоли, используется строго после консультации с доктором. Для приготовления чистотел замочить в теплой воде на пару часов. Примочку прикладывать на место локализации гемангиомы, менять раз в 60 минут.
  5. Еще один аналогичный способ лечения основывается на приготовлении отвара из частей коры дуба с ряской. Пропорция при смешивании 1:5. Около 30 минут держать смесь на небольшом огне. Настаивать 2 часа в закрытой посуде. Примочки накладывать так же, как в предыдущем рецепте. Начинать применение после консультации с врачом.
  6. Небольшие новообразования можно лечить «калиновым медом». Готовят это средство из отжатого сока из ягод калины, смешанного с водой. После чего разливают в формы для льда и замораживают. Прикладывают как компресс на область локализации гемангиомы, пока формочка не растает полностью. Начинать такое лечение нужно только после разрешения медиков.
  7. Можно уменьшать размер опухолевидного образования с помощью сока травы зверобой. Рецепт позволяет применение наружно и внутрь. Для примочек выжимают из растения сок, тоже соединяют с чистотелом, соблюдая пропорции 1:1. Заливают спиртом, прикладывают к месту локализации новообразования на 3 часа. Лечат около 21-23 дней. Употребление сока зверобоя внутрь предполагает двухразовый прием по 60 мл чистого средства.

Внимание! Спирт вызывает повышение теплопродукции. Необходимо консультироваться с врачом. Увеличение температуры в районе опухоли может привести к негативным последствиям.

Восстановительный период

Каждое заболевание требует профилактики как до его возникновения, так и после любого из успешных результатов терапии.

Восстановительный период после лечения предполагает полный отказ от физических нагрузок. В это время желательно нахождение пациента в домашних условиях.

Строгие противопоказания накладываются на мануальное лечение, применение массажа, любых физиотерапевтических средств и методов.

Несоблюдение запретов усугубляет ситуацию, возможны тяжелые переломы позвоночника, приводящие к инвалидности и неспособности вылечить гемангиому.

Профилактика

Гемангиома позвоночника требует профилактических мер, в которые включены несколько основных общих и специальных рекомендаций:

  1. Регулярные медицинские обследования, которые позволят выявить опухоль на раннем этапе. Гражданам РФ доступна бесплатная диспансеризация раз в несколько лет.
  2. Тщательное изучение семейного древа на наличие у членов семьи гемангиом. При обнаружении необходима консультация генетика, который подробнее расскажет о возможных рисках.
  3. Умеренная постоянная физическая активность, без тяжелых нагрузок.
  4. Профилактика травматизации позвоночника.
  5. Сбалансированное правильное питание.
  6. Полный или частичный отказ от неблагоприятных и вредных привычек.

Соблюдение всех мер профилактики значительно снижает риск развития гемангиомы позвоночника.

Источник: https://salonvisan.ru/drugie_bolezni/lechenie-gemangiomy-pozvonochnika.html

Гемангиома позвоночника: лечение, чем опасна, симптомы и удаление

Гемангиома позвоночника к какому врачу обратиться

Гемангиома позвоночника – это доброкачественное поражение тела позвонка. В мозговом слое начинается разрастание кровеносных сосудов.

Затрагивает в основном нижний грудной и поясничный отделы и единственный позвонок (в отдельных случаях локально определяются множественные гемангиомы на несколько позвонков).

Длительно протекает бессимптомно, поэтому выявляется чаще всего после 40-45 лет, при подозрении на воспалительные заболевания спины. Женский пол страдает чаще. Поражает 10% населения. В большинстве случаев затрагивает Th 6 (6 позвонок грудного отдела позвоночника).

Диагностика

В первую очередь потребуется посещение врачей широкого и узкого профиля (терапевт, невролог, ортопед, онколог) для исключения воспалительных заболеваний спины. Проводится рентгенологическое исследование с определением структурных изменений (спондилография).

Помогает определить тип поражения – вакулеобразный, столбчатый, сетчатый или смешанный тип. Для определения степени поражения костной и мягкой ткани проводится магнитно-резонансная томография (на МРТ определение сигнала высокой интенсивности и пористой структуры) и компьютерная томография (КТ) позвоночника.

На КТ определяется разрушение костной структуры.

Пациента может беспокоить вопрос – как отличить гемангиому от метастаза, чтобы врачи не пропустили злокачественное образование. По гемангиоме – образование с медленным ростом, гиперэхогенное, имеет чёткие границы и может самостоятельно рассосаться. Метастазы, наоборот – агрессивный рост, гипоэхогенные, имеют нечёткие контуры и никогда сами не исчезнут без оперативного вмешательства.

К какому врачу обратиться?

С гемангиомой желательна консультация невропатолога и вертебролога. При исключении их патологий пациент направляется к нейрохирургу. Только этот специалист может поставить точный диагноз на основании сбора анамнеза и снимков. Не стоит тратить время, занимаясь самолечением, покупая в аптеке препараты для купирования боли.

Опасность заболевания

Злокачественная гемангиома в природе не встречается, что делает эту опухоль не такой страшной. Самым тяжёлым последствием считается перелом позвонков. Возникнуть может даже при минимальной нагрузке на позвоночник (как правило, нижний сегмент грудного отдела и верхний сегмент поясничного отдела).

Случается перелом тела позвонка, непарного отростка задней поверхности дуги, поперечного отростка. Перелом может спровоцировать сдавливание спинного мозга. Возможен полный или частичный паралич нижних конечностей. Пережимание магистральных сосудов нарушает кровообращение.

Как следствие, не избежать возникновения снижения чувствительности нижних конечностей, возможно появление мурашек, грозят симптомы недержания мочи.

Порой провоцируется внутреннее кровотечение. Состояние достаточно опасное. Возникает в результате разрыва тканей сосудистого образования на позвоночнике.

Критическая ситуация возникает, когда размеры опухоли превышают 1 см, что требует незамедлительного лечения. До тех пор сама опухоль опасности не представляет.

Лечение

При наличии болевой симптоматики можно улучшить качество жизни методом иглоукалывания, приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов или кортикостероидов. Неактивная форма при случайном выявлении на рентгене, без какой-либо симптоматики подвергается пассивно-выжидательной тактике.

Новообразование лечат несколькими методами – склеротерапия, эмболизация гемангиомы, лучевая терапия, чрескожная пункционная вертебропластика. Рассмотрим каждый метод и последствия подробнее.

Склеротерапия

Введение в тело опухоли спиртового раствора. За счёт этого происходит склерозирование (склеивание) клеток гемангиомы, её рост прекращается. Недостатком терапии является остеонекроз (омертвление костной ткани из-за нарушения кровоснабжения).

Эмболизация гемангиомы

Представляет собой тромбирование сосудов гемангиомы и прекращение её кровоснабжения. Из минусов – вместо активных сосудов начинают развиваться новые мелкие сосуды, что влечёт рост опухоли. Применяется, когда опухоль мелкая по размеру.

Лучевая терапия

Применяется только в пожилом возрасте, воздействие на опухоль высокими дозами облучения. Тотальная лучевая терапия применяется редко из-за плохой переносимости.

Чрескожная пункционная вертебропластика

Инновационный метод лечения разработан в 1984 году во Франции. Необходимо проколоть тело позвонка тонкой иглой, залить специальный укрепляющий раствор. В результате происходит цементирование. Позволяет предотвратить появление компрессионных переломов. Применяется при отсутствии поражения нервных окончаний. В стадии агрессивного роста не применяется.

Хирургический метод

Тотальное удаление гемангиомы в позвоночнике проводится не столько для иссечения опухоли, сколько для облегчения течения заболевания.

У взрослых этот метод не получил широкого применения, поэтому операция проводится преимущественно в детском возрасте исключительно по показаниям.

Для операции нужны строгие показания, так как вероятный риск – развитие сильного кровотечения. Не считается приоритетным методом, так как возможен рецидив заболевания после удаления.

Народные методы в лечении гемангиомы

Не только традиционная медицина помогает пациентам в борьбе с заболеванием. Применяются экстракты растений, обладающие противоопухолевым действием.

Нельзя начинать терапию народными средствами без ведома лечащего врача. Важно помнить, что врачи не рекомендуют прогревать область гемангиомы, так как вероятен ускоренный рост опухоли.

Можно применять пион, чертополох, калину, кору дуба, пижму, чайный гриб. Краткие рецепты:

  • Компресс из сока грецкого ореха на область гемангиомы.
  • Приём ванны с добавлением чайной соды.
  • Луковые компрессы на поражённые участки позвоночника в течение недели также себя хорошо зарекомендовали. Компресс накрывается марлевой прокладкой и целлофаном.
  • Аптечная настойка полыни горькой. Принимать по 12 капель 3 раза в сутки перед едой.
  • Залить кипятком измельчённый чистотел 1:1. Делать компресс на область гемангиомы.
  • Смешать керосин, подсолнечное масло и кайенский перец. Настоять в течение недели и втирать такой состав в позвоночник на протяжении шести дней.
  • Травяной сбор из герани, лещины, календулы, мать-и-мачехи, горца птичьего, тысячелистника и лопуха. Смешать всё в равных количествах, залить кипятком, нагреть на водяной бане и принимать внутрь по 4 раза в день.

Профилактические меры

Предотвратить развитие заболевания или вылечить полностью – очень тяжело. Так как опухоль доброкачественная и может расти крайне медленно (или не расти вовсе), потребуется принимать профилактические меры.

Умеренная физическая активность (лёгкий спорт), без интенсивных нагрузок. К физиотерапии прибегать не следует. Регулярный рентгенологический контроль.

Отказ от вредных привычек, регулярные пешие прогулки и упражнения на свежем воздухе.

Нужно сбалансировано питаться, с достаточным употреблением белков, жиров и углеводов. Положительно на организме сказывается зарядка и занятие йогой (улучшение гибкости и опорной функции).

Плаванье даёт положительный результат, происходит освобождение каждого межпозвоночного диска от нагрузки. Два раза в год допустимо пропить витаминный комплекс для общего укрепления организма. Женщинам в период менопаузы контролировать содержание эстрогена в крови.

Противопоказания при гемангиоме позвоночника

Лечить новообразование методом физиотерапии и массажа запрещено. Нежелательно любое воздействие извне на поражённый позвоночник (включая согревающие компрессы). Остеопороз в анамнезе усложняет лечение (повышение риска перелома).

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Если образованию не свойственно агрессивное течение, то можно обойтись без операции. Риск развития осложнений в послеоперационном периоде составляет около 10%. При инновационных методах лечения пациенты живут без осложнения (компрессионный перелом).

Не стоит затягивать с посещением врача, как только спина начинает болеть, вдобавок при любых дискомфортных проявлениях в области спины. Нужно исключить самолечение без ведома врача и поддерживать благоприятный эмоциональный фон.

Источник: https://onko.guru/dobro/gemangioma-pozvonochnika.html

Сказали у вас гемангиома позвоночника. – Когда обращаться к нейрохирургу?

Гемангиома позвоночника к какому врачу обратиться

Одной из важнейших медицинских проблем 21го века на данный момент является проблема опухолевых заболеваний. Очень много уже сказано про рак и подобные ему злокачественные опухоли, всем известно, какое огромное количество жизней со всего земного шара уносят они каждый год.

Однако весьма остро стоит проблема и доброкачественных опухолей – хоть они и вызывают намного меньшую смертность, тем не менее многие проблемы со здоровьем обусловлены именно ними. Как злокачественные, так и доброкачественные опухоли способны развиваться практически из любого органа или ткани. Доброкачественные опухоли сосудов называются гемангиомами.

В данной статье пойдет речь о гемангиомах, имеющуих локализацию в позвоночнике.

Нельзя сказать что эта патология сильно распространена – по статистике, менее одного процента от всех случаев гемангиомы составляет гемангиома позвоночника. Именно эта патология интересна тем, что в отличие от доброкачественных сосудистых опухолей других органов геманиома позвоночника более быстро и часто приводит к осложнениям.

Например, при обнаружении такой опухоли в печени (достаточно частая ее локализация), человека не кладут сразу на операционный стол, а назначают диспансерное наблюдение – ультразвуковое исследование печени раз в полгода. Гемангиому удаляют только в случае кровотечения из нее или при наличии признаков ее трансформации в злокачественную форму.

Ангиография позвоночного столба

Гемангиома, полностью заключенная в позвонок, как правило, абсолютно бессимптомна и является случайной находкой при проведении различных медицинских исследований. Наиболее частая ее локализация – грудной и поясничные отделы позвоночного столба.

Для данной опухоли, как и для многих других, доказано влияние наследственного фактора – ею могут страдать сразу несколько кровных родственников. Существует также несколько форм гемангиомы позвоночника, различие между ними устанавливается величиной входящих в опухоль сосудов.

Выделяют капиллярную гемангиому, рацематозную (состоящую из переплетенных сосудов среднего калибра) и кавернозую, состоящую, по сути, из полостей, заполненных кровью.

Наличие и проявление симптомов зависит от типа гемангиомы и ее размера. Так, практически никаких жалоб не вызывает капиллярная форма опухоли.

Напротив, рацематозная и кавернозные формы при достаточном размере способны сдавливать окружающие ткани и вызывать боль в спине, похожую на таковую при радикулите.

Кроме того, замещая и деформируя костную ткань позвонка, опухоль снижает его прочность в целом, что может приводить к компрессионному перелому позвоночника при физической нагрузке.

В некоторых случаях растущая гемангиома может сдавливать нервные пути, проходящие внутри позвоночного столба, что влечет за собой появление и постепенное нарастание неврологических проблем – нарушений кожной чувствительности, вялых парезов и параличей, нарушение других физиологических функций (например, недержание мочи и кала).

МРТ позвоночника

Рацематозная или кавернозная гемангиома с присоединением нарастающих неврологических симптомов служит прямым показанием к оперативному лечению – удалению опухоли. Многие люди боятся операции и настаивают на других, неинвазивных, методах лечения, таких как лучевое лечение, эмболизация опухоли.

Однако эти методы во многом показывают свою несостоятельность – для уничтожения опухоли, заключенной в кость, необходимо применять крайне высокие дозы радиации, что при проведении лучевого лечения приводит к тяжелым побочным эффектам.

Эмболизация – закрытие сосудов, питающих опухоль, в случае гемангиомы неэффективно, так как она легко образует новые капилляры.

Однако и операция с широким доступом часто приводит к рецидиву опухоли и еще больше ослабляет прочность позвоночного столба. Поэтому в последнее время разрабатывались новые методы лечения гемангиомы позвоночника. Один из самых перспективных – пункционная вертебропластика.

Суть этого метода заключается в том, что в область опухоли под контролем рентгеноскопии вводят пункционную иглу, через которую затем вводят особый костный цемент, содержащий в своем составе титан и сульфат бария. Этой вязкой смесью заполняют полость опухоли.

При затвердевании костного цемента выделяется тепло, которое уничтожает опухолевые клетки гемангиомы. Таким образом, путем пункционной вертербропластики получают двойной эффект – и уничтожают опухоль и укрепляют пораженный позвонок.

Этот метод получает все большее распространение в специализированных нейрохирургических центрах.

– Вернуться в оглавление раздела “Неврология.”

Искандер Милевски

Источник: https://meduniver.com/Medical/Neurology/gemangioma_pozvonochnika.html

ВашиКости
Добавить комментарий