Фораминальная протрузия диска l3 l4

Фораминальная протрузия диска: что это такое и как лечить, симптомы и стадии формирования болезни, методы лечения и профилактики

Фораминальная протрузия диска l3 l4

Начальный этап развития грыжи межпозвоночного диска – вот что значит протрузия дисков. Диагностика заболевания должна быть своевременной и только тогда можно принять необходимые меры по устранению факторов развивающих тяжелую форму болезни.

Протрузия может проявиться лишь в набухании ядра, если в грыже межпозвоночного диска происходит лишь разрушения фиброзного кольца. Заболевание протекает с сжатием нервных корешков, которое возникает только в позвоночнике при определенных его положениях. Такое явление не является при протрузии постоянным.

Причины, влияющие на формирование протрузии

Протрузия диска, собственно как и сама межпозвоночная грыжа в своем проявлении имеет различные локализации и размеры. В результате этого определяется степень опасности заболевания.

Если взять в пример протрузию диска в таком отделе как пояснично-крестцовый, то ее достаточно просто будет вылечить, если обнаружить на начальном этапе развития. Это позволит вернуть больного к полноценной жизни с полноценными физическими нагрузками, а также не будет утрачена работоспособность.

Как известно, любое заболевание не возникает само по себе. Так и протрузия межпозвоночных дисков имеет ряд факторов, которые могут привести к болезни, например:

  • микротравмы и травмы позвоночника;
  • слабые в развитии спинные мышцы;
  • неправильная осанка;
  • напряжение статического характера, которое происходит в непрерывном одинаковом положении, например сидячая работа;
  • нагрузки слишком тяжелого характера на позвоночник, которые в основном бывают при занятии спортом, но встречаются также и в быту (резкие повороты и наклоны корпуса при поднятии тяжелых предметов);
  • возрастные изменения;
  • малоподвижный образ жизни;
  • остеохондроз с протрузиями дисков также тесно связан, как и прочие заболевания позвоночника: остеопороз, сколиоз и пр.

Симптоматика заболевания

Протрузия диска имеет в основном бессимптомное течение болезни и никак себя не выдает, но только не в том случае, когда нервные корешки или волокна раздражаются. Симптоматика болезни зависит напрямую от ее локализации и величины.

Самыми частыми видами протрузии считаются в шейном и поясничном отделе. Более опасной по праву можно считать шейную протрузию. Основным симптомом при болезни является болевое ощущение, которое отдается в руки, ноги, шею, затылок или межреберные промежутки.

Куда будет отдавать боль, зависит от того, какие мышцы будут сдавлены. Также может проявиться ослабление мышечных сил, боли в мышцах в местах их иннервации, часто нарушается чувствительность. Самыми частыми нервами, которые могут быть защемлены, бывают седалищные.

Выраженность симптомов, как и их степень, зависит от таких показателей:

  • патологии, которая привела к протрузии;
  • величины и локализации (топики) протрузии (задняя, медианная, латеральная);
  • степени сжатия спинного мозга и нервных корешков.

Кроме болевых симптомов протрузия межпозвонковых дисков может сопровождаться скованностью движений, чувством жжения, покалыванием или онемением в конечностях. Протекание болезни сугубо индивидуально и в первую очередь зависит от причины ее появления.

Первая стадия

На этом этапе из-за дегенеративных процессов происходит разрушение около 70% всей структуры межпозвоночного диска. Диск теряет свою эластичность, уплощается, возникают трещины в фиброзной оболочке.

В диске постепенно происходит повышение сопротивления, и пульпозное ядро (его основа) продвигается медленно с меньшим сопротивлением в сторону. Чаще всего на этой стадии больной может чувствовать острые локальные боли.

Вторая стадия

На второй стадии происходит само выпячивание диска – от центра к раю начинается перемещение пульпозного ядра, что приводит к растягиванию волокон фиброзного кольца. Пролапс может достичь размера в 2-3 мм, при этом вызвать интенсивные боли. Ощущается дискомфорт в области поврежденного межпозвоночного диска. Боль имеет иррадиирующий характер.

Третья стадия

В процессе третьей стадии происходит существенное выпячивание содержимого диска. Велика вероятность разрыва фиброзного кольца, что приводит к образованию межпозвоночной грыжи.

Сопровождается заболевание на этой стадии острой болью иррадиирующего характера. Наблюдаются незначительные нарушения невралгии – онемение, мурашки и пр.

Это выступ пульпозного ядра без разрушения фиброзного кольца. Задействованы несколько сегментов позвоночного столба. Подобная проблема встречается так же часто, как и остеохондроз. В начале диффузной протрузии происходит нарушение кровоснабжения опорно-двигательного аппарата и происходит сбой поступления питательных веществ. Делится такой вид протрузии на следующие типы:

Шейного отдела

Когда диски изнашиваются, происходит такое заболевание как протрузия. Это может служить причиной сдавливания корешков или спинного мозга. Такое воздействие на спинномозговые структуры и есть основной причиной возникновения симптомов:

  • иирадиирующие боли вдоль руки;
  • локальные боли хронического характера в шее;
  • покалывание и онемение в руках;
  • слабость мышц в локте, руке, плече.

Грудного отдела

Протрузия в этом отделе позвоночника считается редким явлением. Связано это с тем, что позвонки здесь менее подвижны, чем в других отделах (пояснично-крестцовом и шейном) позвоночника.

Несмотря на то, что избыточное воздействие на диски слабое, определенный спектр движений присутствует, и протрузия может возникнуть в следствие дегенерации дисков. Симптомы заболевания в этом месте зависят от места поражения и степени влияние на нервные образования.

Вероятно проявление таких симптомов:

  • боль в межреберье;
  • боль в центре спины;
  • боль, покалывание, онемение в животе или груди;
  • слабость прессовых мышц;
  • болезненность и скованность в спине.

Пояснично-крестцового отдела

В этой части позвоночника появление протрузии наиболее вероятно. Страдает он чаще других от данного заболевания из-за того, что на него приходится большая нагрузка. Именно здесь расположен центр тяжести тела.

Большая амплитуда движений – это как дополнительный фактор того, что в данном отделе появляется протрузия. Усугубить могут ситуацию дегенеративные процессы, связанные с возрастом.

Как и в других частях позвоночника, симптоматика зависит от места и степени деформации межпозвоночного диска. Симптомами могут быть:

  • скованность поясничной части;
  • боли в пояснице (хронические);
  • боль, покалывание или онемение в пальцах ног, стопах;
  • ослабление икроножных мышц, слабость мышц в бедрах;
  • поясничный радикулит;
  • нарушение функций мочевой системы (в экстренных случаях).

Циркулярная протрузия

Равномерное выпячивание пульпозного ядра – это циркулярные протрузии межпозвонковых дисков. Заболевание возникает скорее после 30 лет в связи с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника. Размер такой протрузии может достичь 12 мм. Выделяют следующие типы циркулярной протрузии:

Равномерное выпячивание – область L5-S1, размером в 7-10 мм. Пульпозное ядро выпячивается за область функционального сегмента.

Вторая по частоте возникновения – циркулярно-дорсальная протрузия диска. Чаще всего встречается в поясничной части позвоночника. Диск деформируется во всех направлениях.

Согласно статистике фораминальная протрузия диска встречается достаточно часто. Выпячивание дисков в обе стороны бывает у 16% пациентов, правостороннее – у 22%, левостороннее – у 62%. Циркулярно-фораминальные протрузии чаще встречаются в поясничном позвоночном отделе (L4-L5, L5-S1). Размер ее не больше 5 мм. Область имеет ограничение латеральным каналом.

От того, где расположен выступ относительно позвоночного столба самого фиброзного кольца зависит деление на типы протрузии межпозвоночных дисков. Различают следующие типы:

Задняя

Это термин обозначения протрузии где направление заболевания идет от живота к спине. Именно подобное расположение протрузии является самым частым фактором воздействия на все спинномозговые структуры.

Возникают болевые синдромы, нарушается функциональность органов малого таза, нарушается моторика и чувствительность. Циркулярная протрузия диска в задней части встречается у 24% пострадавших от заболевания. Протрузия дисков L5-S1и L4-L5 – это и есть основное место локализации заболевания.

Медианная (центральная)

Термин медианная протрузия диска означает, что выбухание направлено к центру спинномозгового канала.

Именно в этой локализации наиболее велик риск воздействия на спинной мозг. При таком виде протрузии, как правило, нет выраженной симптоматики, а то и вовсе не имеет симптомов и в лечении может не нуждаться.

Такой тип протрузии называют еще парамедианная протрузия диска. Расположение такой протрузии назад и в сторону до позвоночного столба. Повышается в таком случае вероятность воздействия не только на левые и правые корешки, но и на остальные структуры спинного мозга.

Такой тип заболевания может протекать абсолютно без симптомов до того момента, пока на нервные структуры не происходит воздействие физического характера. Протрузия диска L5-S1 – это основная локация данного типа болезни.

На этом видео наглядно можно посмотреть процесс формировании протрузии межпозвоночных дисков

Боковая (латеральная)

В таком случае выступ фиброзного кольца расположен от позвоночного столба слева или справа. Вероятность давления очень большая на корешки спинного мозга. Такой тип протрузии один из самых редких – лишь 10% случаев. Симптоматика в основном отсутствует до тех пор, пока нет воздействия на ближайшие корешки.

Следует помнить, что самостоятельно выявить заболевание и установить тип протрузии не возможно. Именно поэтому следует своевременно обращаться к специалистам. Вовремя обратившись за помощью, вероятность справиться с проблемой составляет 90%.

Источник:

Фораминальная протрузия (дорсально-фораминальная) – диагностика, лечение

Фораминальная протрузия (син.: дорсально-фораминальная) – это выпячивание межпозвонкового диска в направлении межпозвоночного канала, нервного корешка. Данный вид протрузий крайне опасный, поскольку заболевание непосредственно может влиять на нервные структуры.

Поскольку один межпозвоночный диск может поражать 2 межпозвоночных канала, поражение может быть левосторонним и правосторонним. Чаще встречается левосторонняя фораминальная протрузия диска.

Согласно статистике, приблизительно 4% всех протрузий имеют данное расположение. Наиболее часто они возникают в поясничном отделе, реже – в шейном и гораздо реже – в грудном отделе позвоночника. Самым слабым участком является пояснично-крестцовый переход L5-S1.

Диагноз обычно ставится на основании МРТ позвоночника или КТ.

Типы

Различают интрафораминальную, экстрафораминальную и собственно фораминальную протрузии. В зависимости от стороны поражения выделяют левостороннюю и правостороннюю протрузии (чаще встречается левосторонняя).

  • Интрафораминальная протрузия – это выпячивание в направлении внутреннего края межпозвоночного канала.
  • Экстрафораминальная – это выпячивание в направлении наружного края межпозвоночного канала. Наиболее благоприятный тип, поскольку при правильном лечении можно добиться максимальных результатов. Нет риска сдавливания спинного мозга или конского хвоста в результате дальнейших осложнений.
  • Собственная фораминальная протрузия – это выпячивание на всем промежутке канала, обычно возникает в результате осложнения предыдущих двух.

Источник: https://cmiac.ru/pozvonochnik/foraminalnaya-protruziya-diska-vidy-prichiny-simptomy.html

Фораминальная протрузия межпозвонкового диска

Фораминальная протрузия диска l3 l4

Сидячая работа, мешающий нормальной работе организма лишний вес, отсутствие времени и желания заняться собой и своим здоровьем – всё это суровые реалии современности.

Из-за подобных проблем болезни спины с каждым годом “молодеют”, поражая всё более юную аудиторию.

Распространённость спинных недугов возрастает с невероятной скоростью.

Одной из самых опасных патологий является протрузия диска – в частности, её фораминальная разновидность, о которой и расскажет подробнее текст ниже.

Как обнаружить заболевание и предотвратить его развитие?

Что это такое?

В первую очередь, разберёмся в строении очага поражения – самом диске.

Межпозвонковые дисковые “прослойки” в общей сложности составляют 25% всех сегментов позвоночника. В центре диска находится студенистое пульпозное ядро, окружённое так называемым фиброзным кольцом.

При излишней нагрузке на опорно-двигательный аппарат, а так же при поворотах корпуса ядро сплющивается, вслед за этим растягивается и фиброзное кольцо.

Когда человек принимает нормальное положение, элементы системы принимают стандартную форму.

Продолжительное искривление спины и регулярные перегрузки влекут за собой ухудшение восстановления диска, что и приводит в конечном итоге к протрузии.

Протрузия (или пролапс) – это нарушение положения межпозвоночного диска относительно вертикали позвоночного столба: диск смещается, “выпячивается”. При этом заметить протрузию визуально бывает непросто: как правило, величина смещения не превышает 6 мм.

Патология межпозвоночных образований является прямой предпосылкой к развитию грыжи: диагноз протрузия ставится при деформации диска без разрыва периферического фиброзного кольца, тогда как грыжей является пролапс диска с разрушением этого кольца, что и произойдёт в отсутствие лечения протрузии.

Клиническая картина

Всего при классификации протрузий выделяют 7 разновидностей смещения в зависимости от участка развития патологии и направления смещения. Фораминальная разновидность недуга обычно затрагивает пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

По фронтам позвоночника вертикально пролегают укрепляющие связки, собирающие сегменты столба воедино и поддерживающие их. Регулярно принимая неправильное положение и перегружая позвоночник вы ослабляете эти связки, что повышает риск появления деформации.

Фораминальная протрузия характеризуется смещением диска назад, в направлении межпозвоночного канала. опасность недуга состоит в том, что фораминальная протрузия затрагивает корешок спинномозгового нерва, а потому может непосредственно влиять на здоровье нервной системы.

Рассмотрим основные стадии развития патологии и варианты её проявления.

: “Строение позвоночного столба”

Стадии развития пролапса

  1. Нарушение обменных процессов.

    Деформация диска способствует его выключению из цепочки питания позвоночных сегментов: диск постепенно обезвоживается, теряет форму и упругость, фиброзное кольцо трескается, начинается процесс выпячивания ядра диска.

  2. Активный прогресс смещения.
  3. Утончение фиброзной оболочки. Пульпозное ядро начинает выпирать за границы кольца, однако целостность волокон периферии диска ещё сохраняется.

Разновидности фораминальной протрузии

  • Фораминальная. Полностью захватывает межпозвонковый канал.
  • Интрафораминальная. Пролапс расположен внутри межпозвонкового отверстия.
  • Экстрафораминальная. Смещение к наружному краю межпозвонкового канала.
  • Циркулярно-фораминальная. Характеризуется равномерным выпячиванием диска во всех направлениях; диск как бы всесторонне расширяется, выходя за собственные нормальные границы. Такой вид протрузии встречается наиболее часто.

Выше приведены самые распространённые варианты классификации фораминальной протрузии, однако индивидуальная диагностика может выявить другую форму недуга: к примеру, встречается правосторонняя или левосторонняя разновидность, дорзальная форма (при которой смещение происходит в сторону спинномозгового канала) и другие. Точный диагноз вам может поставить только врач.

Как и в случае с большинством заболеваний, чем раньше у пациента диагностируют протрузию, тем легче и эффективнее будет последующая терапия. А для своевременного обращения к доктору следует знать предпосылки к развитию болезни и её симптоматику.

Причины и факторы риска

В первую очередь стоит отметить, что протрузия – это не болезнь, а симптом. Базой для развития смещения обычно служит уже существующий спинной недуг.

Пролапс межпозвоночного диска начинается с:

Эти болезни являются непосредственной причиной деформации диска, однако и они имеют свои предпосылки и факторы риска:

  • нарушение осанки;
  • слабый мышечный корсет;
  • перегрузка спинных мышц;
  • продолжительное статичное мышечное напряжение (к примеру, сидение в неудобной позе);
  • травмы позвоночника;
  • генетические нарушения опорно-двигательного аппарата;
  • ведение нездорового образа жизни;
  • ожирение

В отдельную группу риска попадают люди пожилого возраста (ввиду более высокой вероятности прогресса возрастного остеохондроза) и люди с нарушенным обызвествлением позвоночника.

Справка! Обызвествление – это процесс отложения солей кальция.

При нормальном функционировании всех систем организма кальциевые соли концентрируются в позвонках; нарушения в работе обменных процессов приводят к остеопорозу костей.

Другая возможная патология, связанная с обызвествлением – накопление солей не только в позвонках, но и в связках опорно-двигательного аппарата: обычно это происходит в процессе развития спондилита.

Симптоматика

Развитие клинической картины у каждого пациента протекает строго индивидуально. Болезнь может прогрессировать молниеносно, а может развиваться постепенно (при минимальных факторах риска) ввиду ежедневного продолжительного сидения в неправильном положения.

В любом случае, беспокойство должны вызвать следующие проявления:

  • боль в конечностях;
  • боль при резких движениях корпуса (поворотах, наклонах);
  • дискомфорт при долгом сидении или стоянии;
  • хруст спины.

Так же специфические симптомы сопровождают смещение диска на разных участках позвоночника.

Протрузия в поясничном отделе позвоночника (смещение межпозвоночного диска в поясничном отделе встречается наиболее часто и проявляется следующим образом):Протрузия в шейном отделе позвоночника (шея – второй по “популярности” участок возникновения протрузии. Пролапс в шейном отделе характеризуется):Протрузия в грудном отделе позвоночника (встречается достаточно редко, но всё же имеет место в жизни некоторых людей):
  • болезненные ощущения в пояснице, отдающиеся в ягодицах и ногах;
  • усиление боли при мышечной нагрузке;
  • покалывание в пояснице и стопе;
  • снижение чувствительности нижних конечностей;
  • слабость мышц ног.
  • частая боль в шее;
  • мышечная слабость рук и плечевого пояса;
  • покалывание и снижение чувствительности верхних конечностей;
  • головные боли;
  • частые головокружения, потемнения в глазах, ухудшения слуха.
  • боль в центре корпуса;
  • боли в груди или животе;
  • ощущение дискомфорта в грудной клетке;
  • слабость мышц пресса.

Диагностика

Пролапс межпозвоночного диска обнаружить относительно легко. Диагностика происходит совершенно безболезнено и безопасно для пациента.

В качестве основных методов диагностирования недуга применяются:

В спорных случаях иногда проводят консультацию с невропатологом и вертебрологом (специалистом по диагностике и лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата). После консультаций консилиум назначает индивидуальные дополнительные анализы.

Лечение

Фораминальная протрузия предполагает комплексную терапию. Первоочередная задача лечения – остановка прогресса разрушения межпозвоночного диска.

Общие рекомендации:

  • исключение тяжёлого физического труда;
  • соблюдение распорядка дня;
  • отсутствие нагрузки на спину

Механические методы

  • ежедневная гимнастика;
  • лечебная физкультура (часто включает в себя плавание);
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • вытяжение позвоночника (в тракционном кресле или на плоскости)

Медикаментозное лечение

Медикаменты при фораминальной протрузии назначаются с целью снятия отёков, уменьшения воспаления и блокировании болевых ощущений.

Применяются несколько групп лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные медикаменты;
  • спазмолитики и миорелаксаторы (при выраженном мышечном спазме);
  • анальгетики.

Изначально в течение нескольких дней пациенту вводятся внутримышечные уколы, по мере улучшения клинической картины осуществляется переход на пероральные препараты (таблетки) и препараты внешнего воздействия (гели и мази для наружного применения).

Альтернативные техники

В том случае, когда традиционные методы лечения не дают ощутимых результатов, врач может назначить больному другую методику.

На сегодняшний день активно применяются:

  • Лазерная вапоризация диска. Осуществляется “прижигание” пульпозного ядра, останавливающее его дальнейший рост. Подобная техника эффективна только на ранней стадии развития протрузии.
  • Гидропластика. Решает проблему обезвоживания поражённого диска: под давлением в поражённый сегмент позвоночника вводится особая жидкость, которая увлажняет уцелевшие от разрушения участки диска.
  • Холодноплазменная нуклеопластика. Предполагается введение в очаг поражения охлаждённой плазмы. Метод направлен на уменьшение дискового давления и, как следствие, уменьшение боли.

Как можно заметить, методов лечения фораминальной протрузии межпозвоночного диска и их комбинаций существует множество. Современной медицине удалось добиться максимально благоприятного прогноза лечения (порядка 93%), однако всё всегда зависит от конкретного случая.

Заключение

Выше были представлены все аспекты фораминального пролапса (протрузии) диска. Но не забывайте о том, что профилактика всегда легче лечения!

Эффективными, простыми и доступными методами профилактики протрузии являются:

  • Ведение здорового образа жизни. Лишний вес – это не только нагрузка на все системы органов, но и большая тяжесть для опорно-двигательного аппарата. Следите за своим питанием и ограничьте потребление алкоголя.
  • Перерывы. Если вы заняты сидячей работой – не забывайте устраивать небольшие переменки: даже если вы просто на минутку встанете и как следует потянетесь вверх, ваша спина скажет вам спасибо.
  • Активность. Йога или стретчинг станут идеальным вариантом для нового хобби. Эти занятия полезны для спины, помогут вам улучшить растяжку тела и отлично успокаивают.
  • Профилактический осмотр. Медицинское обследование минимум раз в год необходимо; оно может предупредить вас о возникновении множества патологий, в том числе и протрузии.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/protruziya/foraminalnaya-protruziya.html

Фораминальная протрузия диска l3 l4

Фораминальная протрузия диска l3 l4
ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Основными из них являются:

  1. Нарушение осанки.
  2. Возрастные изменения.
  3. Недостаточные физические нагрузки.
  4. Травматические поражения.
  5. Заболевание костно-мышечной системы бактериального, вирусного, грибкового, паразитарного генеза.
  6. Врожденные аномалии.
  7. Системные заболевания.
  8. Одинаковое длительное положение тела.
  9. Занятия профессиональным спортом.
  10. Тяжелый физический труд.
  11. Избыточный вес.
  12. Плоскостопие.
  13. Метаболические нарушения.
  14. Гормональные дисфункции.
  15. Курение, прием алкоголя, наркотических средств.
  16. Наследственность.
  17. Неудобное обустройство спального места.

Основной причиной формирования парамедианной протрузии является остеохондроз позвоночного столба. Это заболевание, имеющее длительное течение, приводит к тому, что в диске происходят дегенеративно-дистрофические процессы.

В результате, он теряет влагу, становится не эластичным, не выдерживает нагрузку, которую на него оказывают позвонки, и выходит за их пределы. Таким образом формируется парамедианная протрузия диска.

Среди причин протрузии ученые называют целый ряд факторов, и одним из главных считают малоподвижный образ жизни.

Разновидности данной патологии

В развитии ее выделяют следующие стадии:

  1. Первая – характеризуется развитием дистрофии по причине нарушения трофики, когда ядро теряет жидкость, появляются трещины фиброзного кольца, понижается высота диска, теряется его упругость. Так начинается выпячивание пульпозного ядра.
  2. Вторая – основным признаком является смещение внутренней зоны к краю. При этом происходит усиление давления средней части ядра на фиброзные волокна с последующим их разрывом. Выхода ядра за пределы границы еще не происходит.
  3. Третья – происходит выраженное истончение, растяжение потеря упругости фиброзного кольца в области деформированных волокон. При этом ядро уже выпячивается за пределы.

Симптомы протрузии

Протекать заболевание позвоночного столба, приводящее к сдавливанию нервных корешков, может бессимптомно. Лишь со временем, по мере увеличения сдавливания нерва, появляется характерный признак для всех видов протрузии – боль, при этом ее локализация будет разной.

Компрессия межпозвонковых дисков приводит не только к появлению болевых ощущений, но и таким характерным симптомам, как головокружение, онемение конечностей, резкому повышению артериального давления.

Фораминальная протрузия может сформироваться в молодом возрасте, но заявит о себе лишь после 30 лет (впору вспомнить о неправильной осанке за школьной партой).

Встречается и острый болевой синдром на начальных этапах образования патологии. В этом случае высока вероятность компресссии нервных корешков в спинномозговом канале.

Другие симптомы фораминальной протрУЗИи:

  • Болевой синдром в нижних конечностях;
  • Онемение ягодичной области и нижних конечностей;
  • Покалывание в пояснице и скованность движений;
  • Пояснично-крестцовый радикулит (воспаление нервов).

Симптомы фораминального выпадения являются индивидуальными и по-разному проявляются у людей. Существуют некоторые типичные признаки болезни, которые зависят от локализации.

Так как парамедианная протрузия выступает в канал позвоночного столба и сдавливает расположенные там нервные окончания, данное состояние всегда сопровождается болями. Симптомы парамедианной протрузии можно выделить следующие:

  • ​Согласитесь, последствия этого заболевания таковы, что следует приложить максимум усилий для лечения протрузии. Обратитесь своевременно к доктору, не дожидаясь появления опасных симптомов.​

Диагностика и методы лечения

Для проведения полноценной информативной диагностики рекомендуется проводить следующие исследования:

  1. Миелография – позволяет определить протрузию, степень ее выраженности.
  2. КТ, МРТ – рекомендованы при наличии болевого синдрома без явлений сдавливания.
  3. Пневмомиелография – применяется для получения более полной картины патологического процесса.
  4. Дискография – исследование с помощью контрастного вещества непосредственно самого диска.

После проведения диагностики незамедлительно назначается лечение.

​Протрузия дисков в поясничном отделе требует хирургического вмешательства только в особо запущенных случаях. Справиться с патологий поможет комплексная терапия, включающая в себя сразу несколько процедур, направленных на снятие боли, предотвращение появления отеков, восстановление прежней работоспособности двигательных функций.​

​На первой стадии происходит образование трещины на фиброзном кольце, что отчасти влияет на структурные изменения диска. При этом пациент ощущает острые болевые вспышки локального характера;​

​гормональные.​

​Онемение ягодичной области и нижних конечностей;​

Диагноз и лечение

Терапия медианно направленных состояний – комплексное мероприятие, требующее большого количества времени.

Основными методами являются:

  1. Снятие болевого синдрома, воспаления.
  2. Правильная организация труда, физических видов деятельности.
  3. Коррекция осанки.
  4. Физиотерапевтические методы.
  5. Вытяжение.
  6. Хирургическое лечение.

При всей серьезности заболевания, если не затягивать с терапией, получится обойтись без хирургического вмешательства. Самый успешный метод лечения протрузии межпозвоночных дисков предполагает комплексный подход.

Целью декомпрессии является восстановление анатомической структуры межпозвонковых дисков путем уменьшения давления фрагмента пульпозного ядра на внешнюю оболочку. Чтобы вылечить протрузию, на практике могут применяться следующие методы терапии:

  1. Медикаментозный. Станет быстрой помощью при острых болевых ощущениях либо применяется для улучшения обмена хрящевой ткани благодаря хондропротекторам. Лекарственная терапия предполагает прием противовоспалительных средств (анальгетики), поливитаминных комплексов. Снизить раздражение нерва при острой форме заболевания помогает временная анестезия (медикаментозная блокада), которая представляет собой инъекцию Кортизона.
  2. Массаж. Расслабляющий эффект хорошо помогает снять острую боль, но главное предназначение этой разновидности комплексного лечения заключается в восстановлении мышечного тонуса за счет усиления кровообращения.
  3. Физиотерапия, ЛФК. Магнито-, электро- или ультразвуковая терапии, лечебная физкультура с программой специальных упражнений применяются как вспомогательные методы на этапе выздоровления.
  4. Акупунктура. Относится к альтернативным методам, часто используется при острой фазе заболевания, помогая быстро снять болезненные ощущения.
  5. Народные. Готовить спиртовые настойки, принимать скипидарные ванны, делать компрессы с лекарственными растениями – все эти вспомогательные методы можно применять только с разрешения врача.
  6. Хирургическое вмешательство. Операция на межпозвонковых дисках проводится при неудачном лечении, в экстренных случаях, когда патологическое образование сдавливает спинной мозг.

Поясничного отдела

Лечение фораминальной протрУЗИи основывается на особенностях клинической картины болезни, размерах и локализации выпячивания.

Для устранения болевого синдрома и воспаления назначаются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они чаще всего устраняют болевой синдром достаточно эффективно, но применение таких лекарств ограничено серьезным побочным действием на желудочно-кишечный тракт.

Хондропротекторы составляют базисную группу лекарств для укрепления межпозвонковых дисков и хрящей: алфлутоп, хондроитин сульфат, донна, террафлекс.

Миорелаксирующие препараты (мидокалм) назначаются, когда компресссия нервных корешков сопровождается выраженным спазмом мускулатуры спины.

Одновременно с медикаментозными средствами лечение междисковой патологии предполагает лечебную физкультуру, физиотерапию, вакуум-терапию, гирудотерапию.

В заключение заметим, что фораминальная протрузия межпозвонковых дисков является одной из самых опасных и серьезных патологий. Лечить ее следует на ранних стадиях.

Лечение парамедианной протрузии сводится к консервативной терапии, которая в обязательном порядке должна быть комплексной.

Что касается приема лекарственных препаратов, то больному назначают нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Кетопрофен, Нурофен и пр.). Они способствуют устранению болей и уменьшению воспаления в пораженной области.

Обязательно необходимо снять мышечное напряжение, которое способствует усилению болезненных ощущений. Для этого применяют миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд и пр.).

Параллельно больному назначают витамины группы В, противоотечные препараты, если в этом есть необходимость.

Если боли очень интенсивные, то практикуют местное введение кортикостероидов и анестетиков. Такие блокады весьма действенные, но не продолжительны во времени.

Кроме того, больного направляют на прохождение физиотерапевтических процедур (электрофорез, УВЧ, фонофорез, рефлексотерапия, грязелечение и пр.). Иными методами лечения парамедиальной протрузии является вытяжение позвоночного столба, массаж, лечебная гимнастика. Очень полезно плавание, занятия на велотренажере, аквааэробика.

При развитии осложнений, а также при переходе протрузии в грыжу, возможно, что потребуется хирургическое вмешательство. Операции применяют при невозможности устранить болевой синдром на протяжении 8-16 недель. Как правило, при протрузии диска применяют малоинвазивные методики с минимальным травмированием пациента.

  • ​Может быть назначен и ряд дополнительных исследований, для уточнения наличия воспалительного процесса в тканях: это применение позитивной миелографии, пневмомиелографии, веновертебрографии, вертебральной артериографии, дискографии, эпидурографии, пневмоэпидурографии. Решение о таких исследованиях доктор принимает индивидуально.​

Диагностировать такой тип грыжи затруднительно, поэтому неврологам приходится прибегать к целому ряду тестов и проводить компьютерные и магнитно-резонансные томографии. Основываясь на полученных такими методами данных можно выявить место локализации и тип заболевания и как следствие — подобрать наиболее оптимальный вариант лечения.

Лечение, связанное с межпозвонковыми заболеваниями начинается с консервативных способов. Консервативность заключается в бережном и комплексном подходе, требующем задействования обезболивающих средств, проведения физкультуры, а также мануальных и физиотерапевтических методов.

Такой способ имеет смысл в тех случаях, если давление на спинной мозг и корешок относительное небольшое, в более сложных ситуациях необходимо проведение операций. Фораминальные грыжи очень трудно и медленно отступают, и симптомы могут наблюдаться даже после проведения лечебных курсов.

Большая часть грыж может быть удалена при помощи эндоскопии, либо при помощи открытого доступа к пораженному грыжей месту.

Латеральная протрузия диска относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям, то есть неизлечима. Есть возможность лишь приостановить ее прогрессирование.

Прогноз

Медианно направленные протрузии – наиболее неблагоприятные из всех.

Позднее начало лечения может привести к развитию:

  1. Пареза мышц бедра.
  2. Параличу большого пальца стопы.
  3. Корешковому синдрому.
  4. Ущемлению крестцового нервного сплетения.
  5. Потере трудоспособности.

Парамедианная протрузия диска – не то состояние, когда можно ограничиться парой таблеток и нанесением мази.

Такой процесс опасен своими осложнениями и в случае запоздалой диагностики, лечения приводит к серьезным последствиям, таким как парезы, параличи, потеря двигательной активности и приобретение инвалидности, что навсегда и безвозвратно изменит образ жизни человека далеко не в лучшую сторону.

Источник: https://sustaw.top/protruziya/foraminalnaya-protruziya.html

О протрузии дисков l3 l4

Фораминальная протрузия диска l3 l4

Протрузии в современной медицине, к сожалению, явление распространенное. Ежедневно к невропатологам обращаются множество людей с болями в спине и ногах. В последнее время разные недуги позвоночника начали тревожить не только взрослое и зрелое население, но и молодежь.

Это заставляет задуматься, ведь старческие изменения в организме, в том числе и в структуре позвоночника – это вещь природная и нормальная. Но когда к врачу обращается с протрузией или межпозвоночной грыжей молодой человек, приходится еще больше пропагандировать здоровый образ жизни.

Вот, например, протрузия позвоночника поясничного отдела считается самой распространенной. Этот сегмент человеческого осевого столба выдерживает самые большие нагрузки, поэтому неудивительно, что чаще всего поражаются именно эти участки позвоночного столба.

Поясничный отдел состоит из пяти позвонков, которые превышают остальные позвонки в размере. Это помогает удерживать вес человека и сохранять эластичность.

Бывают случаи, когда поражение протрузией происходит на уровне позвонков, которые в медицине обозначаются, как L3 L4.

Эта аббревиатура означает, что выбухание фиброзного кольца произошло между третьим (L3) и четвертым (L4) поясничными позвонками. При выбухании происходит также сдвиг межпозвоночных дисков в сторону позвоночного пространства. Сегмент L3 L4 – это нижняя часть спины или средне-поясничный отдел. Именно в этой зоне будет чувствоваться первый болевой синдром при протрузии L3 L4.

Подобная протрузия происходит всего в 4% случаев, но может принести массу неудобств. В большинстве случаев, сегмент L3 L4 поражается протрузией не самостоятельно. Имеют место и сопутствующие протрузии и другие недуги.

Например, совместно с позвонками L3 L4 часто поражаются протрузией сегменты L4 L4 и L5 S1. Возникают параллельно и грыжи межпозвоночных дисков, ретролистез, спондилолистез, антелистез и другие неприятные для организма человека недуги.

Сложности, вызванные протрузией сегмента L3 L4

Протрузия диска L3 L4 довольно тяжело диагностируется. Тяжело определить не наличие болезни позвоночника, а его форму и ступень заболевания. А именно от этого будет зависеть будущее лечение.

Также неприятность протрузии L3 L4 состоит в том, что при этом недуге может ущемляться сразу четыре нервных корешка. В худших случаях, ущемляется конский хвост – это пучок нервных волокон, поражение которого может привести к инвалидности и отмиранию нижних конечностей.

Если произойдет раздражение правого и левого нервных волокон сегмента L3 L4 – это может вызвать вертеброгенную радикулопатию.

Какие бывают протрузии диска L3 L4?

Как уже говорилось, протрузия поясничного отдела на сегменте L3 L4 будет лечится в соответствии с разновидностью и степенью поражения. Разные типу протрузий по-разному воздействуют на организм и нервные волокна. Соответственно, будет проявляться разная симптоматика и происходить разные поражения позвоночника.

Среди протрузий отдела L3 L4 часто встречаются следующие виды:

  • задняя или дорзальная протрузия;
  • заднебоковая или заднее-латеральная;
  • циркулярная протрузия;
  • фораминальная или латеральная;
  • медианная;
  • парамедианная.

Эти подвиды отличаются стороной и характером вываливания межпозвоночного диска. В медицинской практике особо выделяют задние диффузные протрузии, поскольку они несут наибольшую угрозу здоровья человека.

Каковы симптомы протрузии L3 L4?

Симптомы при поражении зоны L3 L4 могут быть самые разные. Но в любом случае все начинается с болевого синдрома. Он может сначала носить мягкий ненавязчивый характер, но со временем протрузия будет развиваться, поражая все больший участок позвонка. Поэтому и болевой синдром будет становиться все более выраженным и переходить в почти несносную боль в области поясницы.

Врачи также отмечают, что боль будет усиливаться при движении и после физической активности. Иногда может произойти характерный хруст в пояснице, после которого боль начнет стремительно нарастать.

Со временем боль из поясницы начнет отдавать в ноги. Постепенно, болевые ощущения захватят всю поверхность ног, начинаясь от внешней стороны бедер и заканчивая внутренней частью щиколоток.

Характерным для протрузии диска L3 L4 является синдром Ласега. Это неприятные и болезненные ощущения при наклоне головы или подъеме ровной ноги, а также при таких рефлексах, как кашель или чихание. Особенно проявляется в острый период заболевания.

Врачи отмечают, что симптомы могут увеличиваться, если протрузии предшествовал остеохондроз. При этом поражения позвонка будут значительно серьезнее.

Характерные особенности защемления корешка L3

При защемлении нервного корешка L3 при протрузии L3 L4, больной будет чувствовать сильные боли в пораженном месте. Это возможно, если протрузия оказалась латерально-фораминальной или задне-боковой.

Боль распространяется на коленный сустав, переднюю и внутреннюю часть бедра. Будет чувствоваться онемение и покалывание. Мышцы в этой зоне начнут слабеть, что скажется на функциональности коллега, голени и бедра.

Характерные особенности защемления корешка L4

При протрузиях диска L3 L4 может защемляться нервный корешок L4. Это характерно для медианной и парамедианной протрузии. Боли будут при этом чувствоваться во внутренней части бедра и передней части голени. Также будет нарушаться чувствительность, а четырехглавая мышца бедра заметно ослабеет.

ВашиКости
Добавить комментарий