Деформирующий спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника

Деформирующий спондилез

Деформирующий спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника

При одном только прочтении названия «деформирующий спондилез», сразу возникает множество вопросов: «Что это такое? «Где болит?» Почему деформирует?» Давайте разберемся по порядку.

Название «спондилез» образовано латинским словом spondyl-, которое указывает на позвоночник, и суффиксом -osis-, используемым для обозначения патологического процесса, дегенеративных изменений, хронических заболеваний невоспалительной природы.

Таким образом, деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника – это дегенеративное изменение поясничных позвонков с образованием костных наростов. Такие образования по краям тел позвонков могут, во-первых, механически оказывать давление на нервные окончания и спинной мозга, а во-вторых, способствовать сращению позвонков между собой с образованием жесткой неподвижной конструкции.

Что происходит с позвоночником

Позвоночник человека подвержен возрастному износу. По причине прямохождения наиболее часто проблемы со спиной, истиранием межпозвонковых дисков и деформацией позвонков встречаются в сегментах шейного отдела и поясничного, которые сталкиваются с наибольшей функциональной нагрузкой и перегрузками.

Деформирующий спондилез: а – грудной отдел, отмечены остеофиты, б – спондилез L3, множественные наросты посередине, в – остеохондроз пояснично-крестцового отдела, смещения дисков и спондилез

С возрастом или по другим причинам межпозвоночные диски становятся тоньше, тела позвонков начинают соприкасаться краями. Для собственной «защиты» хрящ начинает кальцифицироваться.

Также отложение солей кальция, которые в дальнейшем могут накапливаться и формировать костные наросты (остеофиты), происходит и по краям позвонков и суставных поверхностей.

Такие превращения еще называют экзостозом, то есть костным разрастанием неопухолевой природы. Внутри нарост имеет губчатую костную ткань, а снаружи – плотную скорлупу.

Кальцификации подвергается и связочный аппарат позвоночника. Это происходит как следствие дегенерации хрящей суставов, натяжения и разрыва самих связок. Более жесткая структура делает позвоночник мене гибким и подвижным.

Когда пространство между двумя соседними позвонками становится меньше, чем в норме, происходит сжатие корешков спинномозговых нервов. Такое состояние называют корешковым синдромом или радикулопатией (проявляется расстройствами периферической нервной системы).

В шейном отделе позвоночника возможно прямое воздействие сдавления спинного мозга с развитием миелопатии.

Этот термин применим к любому поражению спинного мозга вследствие остеохондроза, спондилеза, травмы, действия нейротоксинов, нарушения паравертебрального кровообращения и характеризуется нарушением двигательной способности и чувствительности, болевым синдромом.

В случае спондилеза к уменьшению просвета спинномозгового канала приводит гипертрофия заднего края тела позвонка. Также уменьшению диаметра канала способствует утолщение (кальцификация) желтой связки позвоночника. Эта структура располагается позади спинного мозга и соединяет фасеточные суставные поверхности соседних позвонков.

Стадии патологии

Начальный спондилез 1-й степени редко определяется по жалобам пациентов. Поскольку наросты на суставных поверхностях незначительны, то они мало влияют на самочувствие. Дискомфорт в пояснице может отмечаться после длительной ходьбы или тяжелой работы.

Достижение 2 степени характеризуется большим размером остеофитов, которые могут покрывать суставные поверхности позвонков и полностью блокировать межпозвоночные диски.

Вовлечение в процесс межпозвонковых суставов приводит к воспалению их суставной сумки, нарушению выработки синовиальной жидкости, эти поверхности «усыхаю», развивается спондилоартроз.

Пациент начинает испытывать ограниченную подвижность в позвоночнике, появляются характерные щелчки в позвоночнике, болевые и неврологические симптомы.

Спондилез 3 степени выходит за пределы суставов одного позвоночника. Наросты соседних сегментов могут срастаться в виде скобы. Подвижность хребта резко ограничена, возрастает мышечное напряжение и расстройства, связанные с иннервацией.

В запущенном состоянии спондилез может вызвать инвалидность, поскольку его последствия резко ограничивают качество жизни пациента. Возникают межпозвоночные грыжи, атрофия мышц, парез или паралич, нарушение функции внутренних органов, повреждение спинного мозга.

Нарушение формы и положения позвонков наиболее выражены в поясничной области. Здесь при истирании межпозвоночных дисков происходит листез – нарушение расположения позвонкового сегмента относительно оси хребта. В положении стоя или ходьбе происходит смещение суставного отростка нижнего позвонка и выпячивание его вперед.

Такой процесс характерен для сегментов поясницы l4 l5 или на границе поясницы и крестца отдела в области l5 s1, где и происходит 90% всех смещений. Подобного рода сдвиги позвонков приводят к нарушению просвета спинномозгового канала, защемлению боковых нервных корешков и сплетения конского хвоста.

В позвонках грудного отдела спондилез и листез развивается намного реже.

Спондилез приводит к деформации межпозвонковых суставов и смещению сегментов

Факторы риска

Развитию заболевания способствует конституционная предрасположенность, а деформирующий спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника, по-видимому, является следствием тяжелой физической работы. Кроме того, вторичный спондилез может возникать в разные сроки после травмы, инфекции или другого заболевания.

Также к причинам повреждения позвоночника относится нарушение кальциевого обмена, возрастные изменения, повреждение геометрии позвоночника при кифозе, лордозе, сколиозе.

Симптомы

Проявления у данного заболевания могут быть различными. Некоторых пациентов спондилез практически не беспокоит и обнаруживается случайно при рентген-исследовании в связи с другим заболеванием.

Симптомы заболевания проявляются в зависимости от локализации спондилеза позвонков

Признаки довольно общие – непостоянная боль в спине, которая усиливается на ухудшение погоды, быстрая утомляемость, ограничение подвижности при наклонах или поворотах тела и головы.

Объективное исследование также может не указывать на заболевание.

Специалист может обратить внимание на уменьшение подвижности в позвоночнике или дискомфорт у пациента при пальпации остистых отростков или при резких движениях.

У пациентов с выраженной степенью деформации сегментов позвоночника симптомы носят более тяжелый характер. Корешковый синдром проявляется распространением боли в зоне, иннервируемой данным нервом. При поражении в шейном отделе боль отдает в плечевой пояс, голову, руки, при пояснично-кресцовом спондилезе – в нижние конечности, органы малого таза.

Артроз позвоночника и его лечение

Разлитая боль по ходу нерва возникает не сразу. За пару недель до этого может случиться приступ острой локальной боли в области поврежденных позвонков. Для спондилеза характерно усиление боли в положении стоя или в движении, и ее затухание в положении лежа на спине.

При продолжительном течении заболевания происходит постепенная атрофия иннервируемой мышцы.

Если происходит повреждение спинного мозга (шея) или конского хвоста (крестец) при деформирующем спондилезе, то развивается паралич тела книзу от места повреждения. В верхней части тела нарушается тактильная, температурная, болевая чувствительность. Сдавление нервов шейного сплетения ведет к расстройству акта глотания.

Повреждение конского хвоста отмечается нарушением мочеиспускания и дефекации, формированием паховых грыж. Пациенты испытывают боль в пояснице, паху, верхней части бедер.

Подтверждение диагноза

Диагноз спондилеза устанавливается по результатам следующих исследований:

  • рентгенографии позвоночника;
  • компьютерной томографии;
  • магнитно резонансной томографии;
  • миелографии.

Данные методы позволяют точно определить место образования остеофитов и их влияние на спинной мозг и нервы.

КТ картина спондилеза, отмечены остеофиты в виде клювов

Лечение

Очень важно начать лечить спондилез на ранних стадиях и предотвратить его дальнейшее развитие.

Самолечение обычно малоэффективно, поэтому необходимо вовремя обратиться к ортопеду, который поставить верный диагноз и назначит адекватное лечение.

Поскольку при спондилезе происходит значительное расстройство функции внутренних органов, то необходимо также участие терапевта и невропатолога в составлении плана лечения.

Терапия спондилеза может быть консервативной и оперативной. Она направлена на улучшение состояния пациента – устранение болевого синдрома, нервных и вегетативных нарушений, замедление дегенеративного процесса и образования остеофитов.

При болевом синдроме используются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. При сильных болях – мышечные релаксанты, ненаркотические анальгетики (кодеин), седативные средства. Для улучшения трофики структур позвоночника применяют инъекции витамина В1, В12, электрофорез с калия йодидом.

Устранение мышечных спазмов, активацию кровообращения и приток питательных веществ к позвонкам и хрящам обеспечивают массажем (только во время ремиссии), мануальной терапией, физиотерапией, воздействием на активные точки, регулярными упражнениями ЛФК. В некоторых случаях, так же как и при остеохондрозе, показано тракционное вытяжение, чтобы разгрузить позвоночник и снять давление на спинной мозг и корешки нервов.

Лечение спондилеза проводят на фоне постельного режима, поскольку у большинства пациентов присутствует мышечная слабость и сильные боли. В период ремиссии обязателен курс восстанавливающей гимнастики, которая тонизирует мышцы после длительного отдыха.

К хирургическому лечению прибегают, если есть абсолютные и некоторые относительные показания. Например, у пациента наблюдаются нарушения мозгового кровообращения, дисфункция органов малого таза, паралич анальной области, конечностей, или же сильный болевой синдром не позволяет человеку трудиться и снижает качество жизни.

Хирургия

Современные хирургические процедуры, используемые для лечения спондилеза, уменьшают давление в спинномозговом канале (операция декомпрессии) и / или улучшают подвижность позвоночника (операция остеосинтеза).

Фасетоэктомия: удаление фасеточных (межпозвонковых суставов) с наростами, если они оказывают давление на спинной мозг.

Фораминотомия: если часть диска или остеофит надавливает на корешок нерва, в месте, где он выходит из позвоночника, то это вмешательство делает отверстие для выхода больше. Хирург удаляет часть межпозвоночного диска, связочного аппарата позвоночника, отростка или тела позвонка без нарушения целостности позвоночного столба.

Схема операции при спондилезе

Ламинэктомия: удаление части костной пластинки, которая защищает спинномозговой канал. Извлекая участок ткани над нервным корешком, хирург устраняет его компрессию. Разрез при операции достигает 10 см.

Ламинотомия: подобно фораминотомии, ламинотомия увеличивает отверстие, на этот раз в вашей костной пластине, защищающей спинной мозг.

Все вышеуказанные методы декомпрессии выполняются из заднего доступа к позвоночнику.

После удаления остеофитов выполняется операция по стабилизации позвоночника

После того как часть позвонка или диска была удалена, хребет может стать нестабильным. Для его укрепления используют операцию слияния (остеосинтеза).

Устанавливается специальный костный трансплантат, используя собственную кость пациента, или имплант, который помогает сохранять плавильное положение позвонков и удерживать их от ущемления нервов.

Такие операции помогают поддерживать гибкость спины и диапазон движения.

Источник: https://spina.guru/bolezni/deformiruyushchiy-spondilez

Поясничный (пояснично-крестцовый) спондилез

Деформирующий спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника

Как известно, позвоночник человека включает в себя 24 свободных позвонка, 5 из которых поясничные. К нему же относится 5 сросшихся между собой позвонков крестца и копчик.

Подвижность, положение и амортизацию позвонков обеспечивают диски, частью которых являются фиброзные кольца.

Поражение внешней части фиброзных колец и тканей передней продольной связки поясничного и крестцового отделов позвоночника при отсутствии других изменений дисков называется поясничным (пояснично-крестцовым) спондилезом.

Для заболевания характерно разрастание костной ткани на боковых и передней поверхностях позвоночника. В то же время развивается мышечный спазм, ограничивающий движения в пояснично-крестцовом отделе.

При сохранении разрушающего воздействия на позвоночник костные разрастания увеличиваются, образуя остеофиты. Размеры их могут быть огромными и затрагивать, причиняя боль, нервные корешки и даже спинной мозг.

В то же время ткани межпозвонковых дисков теряют воду, что уменьшает их высоту и способствует усилению болевых ощущений.

Причины

Заболевание появляется в ответ на слишком большую нагрузку на тела позвонков поясничного отдела. Причинами могут стать:

  • Травмы и микротравмы связок и мышц в нижних отделах позвоночника;
  • Длительное пребывание в неудобном для поясницы положении: работа, требующая больших физических усилий или, наоборот, гиподинамия, длительное пребывание за столом в сидячем положении, долговременное стояние;
  • Сильное внезапное напряжение мышц спины, привыкших к отсутствию физической нагрузки;
  • Наследственная предрасположенность, слабость опорно-двигательной системы и хрящевой структуры;
  • Изменения тканей позвоночника в связи со старением организма;
  • Инфекции или онкологические заболевания.

Поясничный спондилез и остеохондроз

При остеохондрозе дегенеративно-дистрофические изменения затрагивают фиброзное кольцо полностью, а не только наружную часть, как в случае спондилеза.

Разрывы его приводят к повышенной подвижности позвонков, образованию грыжи и деформации позвоночника в поясничном отделе.

Четвертая стадия остеохондроза характеризуется уплотнением и смещением позвонков с образованием костных разрастаний, свойственных спондилезу.

Вертебрологи и неврологи называют остеохондроз предвестником и спусковым механизмом спондилеза.

Другие специалисты уверены, что и то, и другое заболевание являются равноправными проявлениями дегенеративных изменений в позвоночнике.

Остеохондроз, в том числе поясничного отдела, более широко распространен, но первые болевые ощущения чаще связаны именно с заболеванием спондилезом.
Бесспорно то, что сочетание обеих болезней становится причиной радикулита в этой части позвоночника.

Болевые ощущения при этом локализуются в районе поясницы, к ним добавляется боль в ягодицах, бедрах и голенях.

Диагностика

Из-за бессимптомного протекания начального этапа поясничного спондилеза поставить диагноз, основываясь только на клинических проявлениях, довольно трудно. Тем не менее, необходимо неврологическое обследование, по результатам которого назначают аппаратные исследования:

  • Рентгенографию позвоночника. На снимках хорошо видны остеофиты, врач имеет возможность оценить состояние позвонков, подвижность элементов при сгибании и разгибании, обнаружить смещения;
  • Компьютерную томографию позвоночника. Она позволяет выявить стеноз позвоночного канала, определить высоту дисков;
  • Магнитно-резонансную томографию позвоночника. Этот метод дает представление о состоянии связок, нервов.

Медикаментозный метод

Используется в основном для купирования болевых проявлений. Применяются уколы или таблетки анальгетиков, иногда сильнодействующих, новокаиновые блокады. Для снятия мышечного спазма назначают миорелаксанты (тизанидин, циклобензаприл) и препараты НПВС (напроксен, ибупрофен). На процессы изменения в позвоночнике лекарства не влияют, но улучшают качество жизни больного.

Для препятствования развитию болезни назначают препараты естественных компонентов хрящевой ткани.

Физиотерапия

Это наиболее эффективные методы лечения поясничного спондилеза:

  • Ультразвук, сокращающий разрастание остеофитов. Применяется на начальной стадии болезни;
  • Электрофорез с кальцием;
  • Парафиновые аппликации на пораженную область;
  • Массаж поясничного отдела позвоночника для улучшения обменных процессов;
  • Иглоукалывание;
  • Мануальная терапия.

Лечебная физкультура

Правильная физическая нагрузка поможет укрепить мышцы, уменьшая сдавливание позвонков в поясничном отделе, и расслабить те из них, которые в этом нуждаются. Некоторые упражнения можно делать и дома, для их выполнения потребуется всего лишь скамья высотой 30-40 см:

  1. Сидя на скамье, согнуть ноги в коленях, подтянув к груди. Обхватить голени руками, пробыть так несколько секунд. Медленно выпрямить ноги.
  2. Сесть на краю скамьи, удерживаясь за нее руками. Прогнуться далеко назад, не отрывая ступней от пола. Зафиксировать наклон.
  3. Сесть на скамью, прямые ноги поднять вверх. Делать ногами движение “ножницы”.
  4. Поставив правую ногу на скамью и сгибая ее, прогнуться назад как можно дальше. Сделать то же, сменив ногу. Руки при этом следует держать на талии.

Кроме предложенных упражнений помогут наклоны вправо-влево и вперед-назад, повороты. Количество их зависит от самочувствия, не стоит заниматься “до упада”, лучше наращивать темп постепенно. Выполнять упражнения следует в период ремиссии.

Также на нашем сайте можно прочитать об особенностях спондилеза грудного отдела позвоночника.

Про спондилолистез можно узнать на этой странице.

Хирургическое лечение

Применяется при сильном болевом синдроме, не снимающемся медикаментамии физиотерапией. В процессе операции хирург удаляет остеофиты, сдавливающие нервные корешки. Этот метод используется редко.

Прогноз

Он довольно благоприятный, несмотря на отсутствие лекарств и методик, способных полностью избавить от поясничного спондилеза. Но при своевременной постановке диагноза и адекватном лечении возможно сделать качество жизни пациента более приемлемым, минимизировать болевой синдром и онемение конечностей, а также устранить или отдалить возможность полной обездвиженности.

Профилактика

Она состоит в устранении причин возникновения пояснично-крестцового спондилеза. Победить две из них, старение и наследственность, невозможно. Все остальное поддается корректировке. Для профилактики болезни стоит:

  • Уменьшить массу тела при ее избытке;
  • Правильно питаться, употребляя полезные для позвоночника блюда с желатином;
  • Давать позвоночнику правильную физическую нагрузку;
  • Расслаблять “забитые” мышцы;
  • Носить поддерживающий корсет.

Все эти меры способны не только исключить появление заболевания, но и замедлить его развитие при уже имеющемся диагнозе.

Источник: http://www.neuroplus.ru/bolezni/spondilez/poyasnichnyy-poyasnichno-krestcovyy-spondilez.html

Деформирующий спондилез поясничного отдела: что такое и как лечить

Деформирующий спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника – это заболевание опорно-двигательного аппарата, к лечению которого следует приступать незамедлительно.

Процесс дегенеративного изменения возникает в суставах позвоночного столба пропорционально возрастному старению организма.

Спондилез поясничного отдела встречается намного чаще во врачебной практике, чем грудного, в связи с повышенной нагрузкой на эту область, что приводит к быстрому изнашиванию позвонков.

Что это такое и причины возникновения

Заболевание по МКБ 10 относится к классу дорсопатии и характеризуется дистрофией фиброзного кольца связующего аппарата позвоночного столба и постепенным откладыванием минералов кальция на нем (образования получили название остеофит). Со временем они разрастаются настолько, что обволакивают весь межпозвоночный диск. Этот процесс можно отнести к защитным реакциям организма, ведь таким образом защищается поврежденное фиброзное кольцо диска.

Впоследствии разрастания образований происходит кальцификация окружающего связочного аппарата и его последующее окостеневание. Выделяют три степени развития болезни. К первой относят небольшое разрастание минералов кальция их окостеневание. Причем симптоматика чаще всего скрыта, пациента беспокоит редкий дискомфорт.

К основной группе риска относятся пациенты от 50 лет, заболевание может протекать и в более молодом возрасте, однако в таком случае чаще всего оно будет нести бессимптомный характер и будет беспокоить пациента уже в старости.

Ко второй степени относят периодические болевые ноющие ощущения, остеофиты разрастаются в большем объеме и стремятся к соединению для закрытия поврежденного межпозвоночного диска. К третьей относят полное заражение дисков остеофитами в виде дуги, возрастание напряжения в мышцах и потеря способности к движению.

Среди причин возникновения спондилеза выделяют следующие:

  • отсутствие физической активности или ее недостаток;
  • предрасположенность пола (женщины более склонны к дегенеративным изменениям позвоночного столба);
  • наследственность (пациенты, чьи родственники страдали спондилоартрозом поясничного отдела позвоночника, находятся в группе риска);
  • наличие онкологических заболеваний;
  • возрастные деформации организма (в связи со старением нарушается трофическое питание тканей);
  • повышенные физические нагрузки, приводящие к истончению фиброзного диска.

Диагностика и методы лечения

Для установления диагноза спондилез пациенту предлагают пройти процедуру МРТ, которая поможет с точностью определить высоту и размер позвонков, степень изношенности межпозвоночных дисков, проследить состояние мышечно-связочного аппарата и нервов. Больному будет предложена процедура рентгенографии, которую проводят в трех проекциях: боковой, косой и прямой. Снимки позволят увидеть остеофиты и определить степень прогрессирования.

Пациенту следует помнить, что такое заболевание, как спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, современная медицина полностью вылечить не в силах. Существенно улучшить состояние больного и предупредить дальнейшее прогрессирование болезни вполне реально, нельзя с этим затягивать и стоит немедленно приступать к лечению по точным рекомендациям врача.

Лечение поясничного отдела позвоночника совмещает в себе применение медикаментов, физиотерапию (электрофорез и магнитотерапия) и прием фитопрепаратов, которые способствуют питанию тканей и улучшают эффект всего курса. Доктора рекомендуют оздоровительную гимнастику, умеренную физическую нагрузку и массаж, улучшающий кровоснабжение, снимающий напряжение мышц и способствующий их укреплению.

Для снижения уровня разрастания остеофитов по всей площади межпозвоночного диска пациенту прописывают процедуры, заключающиеся в применении ультразвука.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение спондилоартроза назначается на весь курс, направлено на купирование болей в поясничной области.

Пациенту выписывают болеутоляющие анальгетики в виде инъекций и таблеток (возможен вариант совмещения вместе с инъекциями).

Медикаменты не окажут существенного влияния на остановку развития патологического процесса, лишь помогут облегчить самочувствие пациента и избавят его от неприятных ощущений.

Если беспокоят сильные боли, для их купирования врачами назначаются медикаменты: Ибупрофен, Диклофенак, Кетонал и другие. Для того чтобы препятствовать развитию заболевания, врачами назначаются препараты естественных компонентов хрящевой ткани.

Если же ни один из методов не вылечил деформирующий спондилез и не смог улучшить самочувствие пациента, специалист предложит провести процедуру хирургического вмешательства.

Нетрадиционные и альтернативные способы

Применение нетрадиционной медицины не является гарантией 100% излечения от болезни, однако благодаря ей пациент может значительно уменьшить болевые ощущения и предотвратить ряд других неприятностей, сопровождающих спондилез. Например, не малое место занимает проблема бессонницы в результате неврозов, связанных с заболеванием.

Как лечить деформирующий спондилез дома безопасно? Попробуйте натуральные рецепты. Для снятия спазмов можно использовать настойку валерианы и мяты перед сном. Она дает успокаивающий эффект и помогает быстрее уснуть.

Чтобы улучшить кровоснабжение в поясничной области, следует растереть горчичный порошок в теплой воде и, нанеся на кусок полотна, приложить немного выше крестца. Согревающий компресс не рекомендуется держать дольше часа.

Рекомендуем почитать:

Применение данной процедуры для опорно-двигательного аппарата имеет множество плюсов. Благодаря массажу ускоряется кровоснабжение, что улучшает питание тканей и настроение пациента, при этом укрепляется мышечный аппарат.

Большую роль в курсе лечения спондилеза играет выполнение гимнастических упражнений по предписаниям врача. Существует множество упражнений, укрепляющих позвоночник и улучшающих состояние больного. Занятия при заболеваниях позвоночника направлены на изометрическое напряжение мышц, что не изменяет длину мышцы во время выполнения.

Результат достигается не за счет динамической работы (в данную группу физкультуры входят различные повороты и сгибания), а за счет статической работы групп мышц спины (упражнение удержания ног под углом 90 градусов в положении лежа). Продолжительность нагрузки не должна превышать 3 секунд, количество повторений не более 20 раз.

Способствует снятию боли, увеличению амплитуды при ходьбе, уменьшению воспаления и напряжения мышц, ускорению восстановительных процессов, нормализации кровообращения, а также улучшению самочувствия больного.

Распространенным видом физиотерапии является электрофорез — процедура, при которой лекарственные средства вводятся в поясничный отдел при помощи тока. В качестве лекарства применяют новокаин. Также известен метод магнитотерапии, при котором используется магнитное поле.

Процедура расширяет сосуды, утоляет боль и успокаивает раздраженные участки.

К методам коррекции относится вытяжение позвоночника (тракция) при помощи определенных тренажеров. Благоприятное воздействие оказывает и лечебное плавание, поэтому эти процедуры должны быть включены врачом в курс терапии.

Метод лазеротерапии подразумевает использование лазерных частотных волн для благоприятного воздействия на позвоночник. Процедура безболезненна, во время выполнения пациент ощущает тепло.

Прогноз заболевания

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника лечить полностью современная медицина не может, однако значительно улучшить состояние больного и предупредить запущение процесса окостенения межпозвоночных дисков столба вполне возможно. Для этого пациенту настоятельно рекомендуется своевременно выполнять все предписанные назначения врача. Впоследствии будет наблюдаться улучшение состояния и его возвращение к нормальной подвижной повседневной жизни.

Статья проверена редакцией

Источник: https://pozvonochnikpro.ru/bolezni-sustavov/spondilez-poyasnichnogo-otdela.html

Деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Деформирующий спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, или спондилоартроз, представляет собой заболевание, при котором наблюдается поражение внешней части фиброзных колец, ответственных за подвижность и амортизацию позвонков, а также тканей, расположенных вдоль поясничного и крестцового отделов.

Данная патология характеризуется разрастанием костной ткани, что привод к появлению остеофитов.Спондилоартроз может затрагивать любые отделы позвонка, но чаще всего он выявляется в указанных областях. Это происходит вследствие того, что именно на поясницу и крестец оказывается наибольшее давление.

Если в течение длительного времени не лечить эту проблему, то, во-первых, патология , и, во-вторых, это может привести к частичной потере трудоспособности и подвижности.

Спондилез пояснично-крестцового отдела: причины возникновения

Спондилез пояснично-крестцового отдела возникает по целому ряду причин. Основным фактором, способствующим развитию рассматриваемой патологии, является нарушение развития. В качестве примера можно рассмотреть наличие шестого позвонка в поясничном отделе или отсутствие в нем пятого позвонка.

Также патология возникает вследствие перенесенной травмы. Кроме того, причиной данного заболевания является дегенерация межпозвоночных дисков, развивающаяся вследствие смещения вышележащего позвонка по отношению к нижнему.

Среди других основных факторов, способствующих возникновению деформирующего спондилоартроза, относят:

  • низкая физическая активность;
  • нарушение обмена веществ;
  • возрастные изменения;
  • половые различия (отмечено, что деформирующий спондилоартроз чаще наблюдается у женщин);
  • наследственная предрасположенность;
  • онкологические заболевания;
  • регулярные повышенные нагрузки.

Некоторые специалисты считают, что по мере развития остеохондроза патологические изменения в позвоночном столбе приводят к деформирующему спондилоартрозу.

Об этом было написано чуть выше, когда тема касалась смещения позвонков. Подобная ситуация наблюдается в случае, когда из-за остеохондроза поражаются фиброзные кольца.

Однако другие врачи полагают, что обе патологии являются равнозначными.

Спондилез поясничного отдела: симптоматика

Спондилез поясничного отдела на начальной стадии обычно протекает бессимптомно. Определяется эта патология сейчас благодаря тому, что у больного наблюдается скованность при выполнении простых движений. В дальнейшем заболевание проявляется в виде следующих симптомов:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • Появление болевого синдрома, локализованного в области поясничного отдела. В дальнейшем он распространяется на ноги и ягодицы. По окончании дня боль усиливается.
  • При наклонах наблюдается затруднение.
  • Хромота, связанная с появлением боли в икрах.

По мере развития деформирующего спондилоартроза, когда заболевание переходит во вторую или третью стадию, симптомы проявляются следующим образом:

  • Покалывание в ногах.
  • Кожный покров ягодиц утрачивает чувствительность.
  • Сгибание колена и отведение ноги в сторону выполняются с затруднением.

Чем дольше больной отказывается лечить деформирующий спондилоартроз, тем ярче проявляют себя симптомы.

Лечение спондилеза поясничного отдела

Лечение спондилеза поясничного отдела предполагает выполнение ряда мер, направленных на купирование негативных последствий заболевания. Целью проводимых мероприятий является следующее:

  • улучшение кровообращения в пояснично-крестцовом отделе;
  • устранение болевого синдрома;
  • укрепление мышечных волокон в данном отделе;
  • уменьшение трения, возникающего между отдельными позвонками.

Для достижения указанных целей врач назначает прием медикаментозных средств, действие которых в основном направлено на купирование боли. Этому способствуют уколы или таблетки анальгетиков. Нередко применяются новокаиновые блокады. Если выявляются мышечные спазмы, то специалисты назначают миорелаксанты.

В целом, медикаменты не оказывают никакого влияния на те процессы, что уже протекают в позвоночнике. Однако они улучшают общее состояние пациента.Чтобы снизить степень разрастания остеофитов, применяется ультразвук. При этом он эффективен лишь на начальных стадиях заболевания.

В это же время используют электрофорез с добавлением кальция и парафиновые аппликации, которые накладываются на область поражения. Если в процессе диагностики выясняется, что больному противопоказаны активные действия, то применяют фонофорез с гидрокортизоном.

Улучшению состояния пациента способствуют массажные процедуры, которые нормализуют обмен веществ. Нарушение кровоснабжения лечится при помощи фитопрепаратов, которые дополнительно снабжают ткани питательными веществами. Такие средства улучшают эффект, который проявляется после выполнения иных лечебных процедур.

Еще одним важным составляющим курса восстановления при спондилезе является гимнастика. Она снижает боль в области поясничного отдела и возвращает пациенту подвижность. Дополнительно рекомендуется заниматься плаванием: оно укрепляет мышцы спины.Существует множество упражнений, действие которых направлено на борьбу с недугом.

Прежде чем приступать к их выполнению, необходимо проконсультироваться с врачом. Он на основании данных диагностики и индивидуальных особенностей назначит конкретный курс лечебной гимнастики.

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются…
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Источник: https://salonvisan.ru/poyasnichniy_otdel/deformiruyushhij-spondilez-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html

Как лечить деформирующий спондилез поясничного отдела

Деформирующий спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника

Деформирующим спондилезом поясничного отдела позвоночника называется хроническое заболевание, которое сопровождается разрастанием костной ткани. На начальных этапах развития болезнь не сопровождается какими-либо симптомами, но при этом деформационные изменения уже происходят. Постепенно, если лечение отсутствует, остеофиты разрастаются и создают давление на нервные окончания.

Суть болезни

Патология может развиться не только в зоне поясницы, но и в любой другой части позвоночного столба. Но чаще страдает пояснично-крестцовый отдел.

Связано это с тем, что данная зона подвергается большой нагрузке при ходьбе, поднятии тяжестей и любой другой работе человека.

При деформирующем спондилезе, дегенеративные изменения происходят в межпозвоночных дисках, костях, связках и фасеточных суставах.

Патологический процесс ослабляет структуру, в результате чего фиброзное кольцо может порваться или сильно износиться. На фоне этого количество жидкости уменьшается, что негативно сказывается на амортизационных свойствах межпозвоночного диска. Кроме спондилеза, данные изменения могут спровоцировать уменьшение высоты диска и межпозвоночную грыжу.

Тело позвонка имеет четыре фасеточных сустава, исполняющих роль шарниров. Каждый сустав покрыт хрящевой тканью, которая имеет скользящую поверхность. Если происходит деформация, данная хрящевая ткань стирается, а через некоторое время формируются остеофиты.

В дальнейшем это приводит к гипертрофии суставов. Наросты образуются ближе к концу пластины позвонков, что провоцирует нарушение кровообращения.

Когда пластины уплотняются вместе с костями, находящимися под торцевыми пластинами, это приводит к потере прочности связок.

Причины и признаки развития

Развитие деформирующего спондилеза пояснично-крестцового отдела происходит на фоне нарушения обменных процессов в межпозвоночных дисках, а именно в пульпозном ядре, области передней продольной связки и фиброзном кольце.

На фоне данных изменений диски теряют свою эластичность и амортизационные свойства.

На протяжении всей болезни организм пытается компенсировать данное отклонение, наращивая костные ткани, что в итоге может привести к спондилоартриту.

Если сравнивать с остеохондрозом, он сопровождается поражением внутренней части диска, а спондилёз характеризуется внешними наростами. В большинстве случаев болезнь диагностируют у пожилых людей, так как именно они чаще страдают от нарушений обмена веществ. Кроме этого, причинами развития заболевания могут быть следующие моменты:

  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • инфекционные болезни;
  • физическая нагрузка на позвоночный столб;
  • слишком долгое пребывание в стоячем или сидячем положении;
  • наследственная предрасположенность;
  • возрастные изменения;
  • механические повреждения позвоночника.

Степени спондилеза

Наросты развиваются постепенно на протяжении нескольких лет. Поэтому на начальных этапах человек даже не замечает каких-либо изменений. Заболевание принято делить на 3 стадии:

  • Первая. Пациент начинает жаловаться на незначительные боли в пояснице, которые могут исчезать без приёма лекарств. Говоря о подвижности позвоночника, чувствуется незначительная скованность. На начальном этапе спондилёз можно расценивать как ответную реакцию организма на статичное перенапряжение в пояснице. Одновременно с этим часто наблюдаются мышечные спазмы.
  • Вторая. Если не приступить к лечению, развивается патологический процесс. Это значит, что площадь соприкосновения костей постепенно увеличивается. На данном этапе заболевания пациент может пострадать от защемления нервных корешков и иногда спинного мозга.
  • На третьем этапе развития заболевания межпозвоночный диск теряет эластичность из-за обезвоживания. Высота диска уменьшается, что провоцирует сильные боли. Говоря о межпозвоночном диске, он становится практически незаметным и обросшим костной тканью со всех сторон.

Диагностика и лечение

Чтобы обнаружить спондилёз, врач должен произвести комплексное неврологическое обследование. В него входит:

  • магнитно-резонансная томография. Для определения ширины позвоночного канала, высоты межпозвоночных дисков, их состояния;
  • рентгенография. Понадобятся снимки в стандартной и боковой проекции. Методика позволит выявить смещение, остеофиты, оценить состояние поврежденных позвонков;
  • компьютерная томография.

Если диагноз подтвердился, врач назначает комплексное лечение. Его цель – это подавление развития патологического процесса. При этом пациент должен понимать, что самолечение может привести к непоправимым последствиям и ухудшит состояние позвоночника. Каждая из методик терапии направлена на:

  • восстановление кровообращения;
  • улучшение состояния межпозвоночного хряща;
  • избавление пациента от сильной боли;
  • укрепление мышечно-связочного аппарата;
  • снижение компрессии и трения позвонков.

Если патологию диагностировать вовремя, применяется консервативное лечение. В особо тяжелых случаях, если человеку угрожает инвалидность, придется делать операцию.

Консервативное

Консервативные методики лечения включают в себя медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, ношение ортопедических приспособлений, массажи и народные методики. Чтобы подавить развитие заболевания и избавить пациента от боли, назначаются медицинские препараты таких групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • биостимуляторы;
  • миорелаксанты;
  • витаминные комплексы;
  • вазоактивные лекарства.

Из физиотерапевтических процедур применяется вакуумная терапия. Это массажная техника с применением банок различных размеров. Пациент должен являться на процедуры через день и проводить их не менее чем по 15 минут. Это поможет восстановить кровообращение и функциональность связочного аппарата.

Чтобы поддержать спину, установив её в правильном анатомическом положении, врачи советуют носить фиксирующие корсеты. Это значительно снизит риск защемления нервов и суставов.

Нетрадиционное

Нетрадиционные методы терапии можно применять только в том случае, если это разрешил врач. Пациент может самостоятельно сделать для себя обезболивающее средство в виде отвара.

Его готовят из ивовой и березовой коры с бузиной. Кору смешивают в одинаковых пропорциях, а бузины необходимо положить в 3-4 раза меньше. После смесь заливают 250 мл кипятка.

Через час отвар можно процедить и принимать каждый день перед сном.

Хирургическое

Оперативное вмешательство проводится только в том случае, если остальные методики лечения не принесли пользы и не остановили развитие патологического процесса.

Во время операции врач удаляет костные наросты, которые сдавливают нервные окончания. Если потребуется, устанавливают специальный дистрактор.

Это фиксатор, который расширяет промежуток между позвонками и вернёт их в правильное анатомическое положение.

Советуем посмотреть видео.

ВашиКости
Добавить комментарий