Циркулярная протрузия диска l3 l4

циркулярная протрузия диска позвоночника – что это такое

Циркулярная протрузия диска l3 l4

Циркулярная протрузия – одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательной системы.

Из-за дегенеративно-дистрофический поражений хрящевой ткани межпозвоночный диск меняет свою структуру, он постепенно расплющивается и выпячивается за пределы стандартных размеров.

отличительная особенность циркулярной протрузии – равномерное выпячивание содержимого диска в пределах фиброзного кольца.

Заболевание сопровождается постоянными досаждающими болями в спине.

Некоторые пациенты не обращают на них внимание, пытаются доказать себе, что спина болит из-за переутомления или чрезмерной физической нагрузки.

В реальности же заболевание постоянно развивается, проблема усугубляется. Если своевременно не начать лечение, то болезнь перейдет в более сложную форму, разовьется межпозвоночная грыжа.

Если от протрузии можно избавиться консервативными методами лечения, то большинство грыж приходится оперировать. Циркулярная протрузия развивается чаще в пояснично-крестцовом отделе.

Наиболее поражены участки дисков L3, L4, L5, S1. Развитие заболевания в шейном или грудном отделе позвоночника менее вероятно, но тоже периодически встречается.

Чтобы начать комплексное лечение протрузии, необходимо сначала поставить верный диагноз.

Что такое циркулярная протрузия

Позвоночник – основа человеческого скелета. Именно на него приходятся основные нагрузки при ходьбе, длительном сидении. В процессе эволюции человек привык к прямохождению, но костно-мышечная система разрушается от этого. Нагрузки на позвоночник распределяются неравномерно. больше всего страдает пояснично-крестцовый отдел.

Позвоночник состоит из костной и хрящевой ткани. Каждый позвонок соединен с соседним при помощи межпозвоночного диска.

Хрящ обладает эластичностью, компрессионными свойствами. Он может сжиматься и разжиматься, компенсируя нагрузку на позвонок. С возрастом в толще соединительной ткани происходят дистрофические изменения. Она становится более плотной, менее пористой и эластичной.

Из-за чрезмерного давления позвонков хрящ межпозвоночного диска постепенно сжимается. Расстояние между соседними позвонками уменьшается, возникает трение, а диск выпячивается. Если он распределяется равномерно, то можно говорить о циркулярной протрузии.

Предпосылки развития

Чтобы понимать механизм развития заболевания, необходимо разобраться, почему оно возникает. Существует множество предпосылок дегенеративных изменений костных и мягких тканей. Среди них распространены следующие:

  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Старые травмы позвоночника;
  • Скопление солей в хрящевой ткани, из-за чего она становится более плотной;
  • Подъем тяжестей;
  • Сидячий малоактивный способ жизни;
  • Неправильное питание;
  • Лишний вес.

Чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник, необходимо формировать мышечный корсет позвоночника. закачанная спина позволяет удерживать позвонки и диски в требуемом положении, не дает хрящевой ткани выпячиваться за границы фиброзного кольца.

При длительном сидении в одной позе нагрузка на поясницу постоянно растет. В группе риска оказываются офисные работники и водители-дальнобойщики.

Люди, ведущие малоактивный образ жизни, могут заработать протрузию, но от того же заболевания страдают и пациенты, которые привыкли к огромным физическим нагрузкам.

Протрузии и межпозвоночные грыжи – профессиональное заболевание тяжелоатлетов, бодибилдеров.

Нередко развитие протрузии или остеохондроза провоцируют травмы позвоночника. Если вы столкнулись с такой проблемой, необходимо пройти полное комплексное лечение и постоянно контролировать состояние здоровья костно-мышечной системы.

опытные врачи-травматологи, ортопеды и неврологи знают о возможных последствиях застарелых травм, но некоторые пациенты безответственно относятся к своему здоровью и забывают о регулярных профилактических визитах к специалистам и периодических обследованиях.

Они вновь обращаются к врачам, только когда терпеть постоянно усиливающуюся боль становится нереально.

Основные симптомы

Проявления циркулярной протрузии могут быть разными, но они всегда сопровождаются болью в спине. Если проблема коснулась пояснично-крестцового отдела, то неприятные ощущения будут именно в пояснице. Помимо этого, распространены следующие симптомы:

  • Ограниченность подвижности;
  • Чувство онемения нижних конечностей;
  • Усиление болевых ощущений после длительного сидения в одной позе;
  • Сложно разогнуть спину после ночного сна;
  • Отечность тканей;
  • Повышенная температура, вызванная воспалительными процессами вокруг протрузии.

Источник: https://Sustavi.guru/tsirkulyarnaya-protruziya.html

Способы лечения циркулярной протрузии межпозвонкового диска: что это такое, диагностика, применяемые препараты

Циркулярная протрузия диска l3 l4

Современный человек проводит много времени в сидячем положении, неправильно держа осанку, угол наклона шеи и так далее. Неудивительно, что большинство людей обращается к врачам с жалобами на острые боли в спине.

Подобный дискомфорт приносит остеохондроз, искривление осанки и другие патологии позвоночника. Многие больные не идут на прием к доктору до тех пор, пока дискомфорт не становится невыносимым, тем самым сильно запуская свой недуг.

А причиной всему этому может стать циркулярная протрузия диска, — что это такое, каковы ее симптомы необходимо знать всем, кто входит в группу риска.

Особенности циркулярной протрузии

Циркулярная протрузия — самый распространенный вид среди протрузий, ею страдает более 80% больных, обращающихся к врачу с дискомфортом в области позвоночника. И как правило, межпозвоночные диски выходят за свои пределы наиболее часто именно в поясничном отделе. Нередки периоды возникновения нарушения работы внутренних органов. Происходит подобное по причине ущемления нервных окончаний.

В зависимости от локализации, циркулярные протрузии отличаются между собой:

  • Недуг в районе шейного отдела проявляет себя болью в руках, мигренью, апатией, сонливостью, и скачками артериального давления. При запущенной стадии дополнительно проявляются симптомы невралгии.
  • В грудном отделе протрузия проявляется ощущением сдавливания в районе солнечного сплетения, болевыми ощущениями в сердце, дискомфортом при вдохе. Недуг грудного отдела встречается очень редко.
  • В поясничном отделе боль возникает в нижней части позвоночника, может отдавать в конечности, нередко ощущается покалывание в ногах.

Типы протрузии

В зависимости от того, где, каким образом и насколько выходят межпозвонковые диски, протрузия подразделяется на несколько типов:

  • Кольцевая. Диск выпирает на всем промежутке фиброзного кольца, то есть сплющивается. Самый частый тип недуга, его выявляют чаще всего. И самый бессимптомный, с которым пациенты обращаются очень редко, так как их ничего не беспокоит.
  • Циркулярно-фораминальная. Нервные окончания сжимаются с левой и с правой стороны от спинного мозга, отчего больной испытывает мучения даже при незначительных физических нагрузках.
  • Циркулярно-дорсальная протрузия диска. Опасный тип недуга, так как болезнь затрагивает узкий мозговой канал позвоночника, нервы и спинной мозг. В запущенной стадии больному может грозить паралич.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!Тошнота, головные боли, шум в ушах, боли и покалывания в спине… Список признаков остеохондроза можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть дискомфорт и боли? Не говоря уже о возможных последствиях: парез – частичное ограничение движение, или паралич – полная утрата произвольных движений. Но люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить остеохондроз навсегда принимают… Читать далее »

Протрузия диска l4 l5

Протрузия l4 l5 позвонков возникает, когда межпозвоночный диск выходит между четвертым и пятым позвонком. Часто патология возникает из-за прогрессирующего остеохондроза.

Такие нарушения приносят с собой дискомфорт в пояснице, боль отдает в нижние конечности. Чувствительность у человека нарушается.

При несвоевременном лечении больной теряет свою работоспособность и может стать инвалидом.

Недуг l5 s1 позвонков

Также существует протрузия позвонков l5 s1 до 4 мм размером. При ней межпозвонковый диск выпячивается между первым крестцовым и пятым поясничным позвонком. Возникает из-за остеохондроза, нередко сочетается с межпозвоночной грыжей.

Протрузия возникает и в сегменте l3 l4 средне-поясничного отдела спины. Но это самый редкий вид недуга, сочетаемый с другими распространенными заболеваниями позвоночника.

Причины циркулярной протрузии

Частыми факторами возникновения и развития болезни, являются:

  • различные заболевания инфекционной природы;
  • травмы позвоночника;
  • искривление осанки;
  • нарушение метаболизма в организме;
  • недостаточное развитие мышц корсета позвоночника;
  • высокие нагрузки на позвоночник;
  • остеохондроз шейного или поясничного отделов;
  • недостаточное питание, отчего полезные вещества до межпозвонковых дисков не доходят, и им не хватает необходимых для их нормального функционирования микроэлементов и минералов;
  • изменения в теле человека из-за возраста.

Ввиду всего этого, между позвонками возникает минимальное расстояние, давление на межпозвоночные диски сильно возрастает, они уходят в сторону, появляется протрузия, а если происходит пролапс (полное разрушение фиброзного кольца), то и межпозвоночная грыжа.

Чтобы не запускать болезнь и не мучиться от невыносимой боли в дальнейшем, при первом же дискомфорте в спине или чувстве онемения в конечностях необходимо срочно обратиться к доктору. Врач назначит физиотерапевтические процедуры и необходимые препараты.

Симптомы недуга

Протрузия может долгое время протекать бессимптомно, до тех пор, пока не произойдет защемление нервных окончаний. Симптомы болезни зависят от стадии запущенности патологического процесса. Ощущаемость болезни проявляется в диапазоне от острой боли до онемения всех конечностей тела. Вид протрузии и ее локализация также влияют на выраженность симптомов заболевания.

Лечение циркулярной протрузии

Терапия направлена на снижение нагрузки с позвоночника и стабилизирование всех функций опорно-двигательного аппарата пациента. Цели лечения состоят в следующем:

  • нахождение главной причины протрузии;
  • недопущение либо устранение межпозвоночной грыжи;
  • предотвращение дальнейшего ухудшения самочувствия пациента;
  • искоренение малейших признаков протрузии позвонков.

проблема в лечении болезни в том, что врач работает с твердыми тканями организма (хрящи, позвоночник), которые нельзя вернуть в первоначальное состояние обычным постельным режимом или лекарственными средствами.

Больному обязательно назначается лечебная физкультура, с помощью которой проводится полная реабилитация пациента. В запущенных случаях болезни проводят хирургическое вмешательство.

Врач выписывает больному нестероидные противовоспалительные препараты. Они не только снимают отеки тканей и воспаление с мышц, но и обладают обезболивающим эффектом. Но не следует злоупотреблять подобными лекарствами, так как они негативно влияют на слизистую оболочку желудка.

ЛФК укрепляет мышцы спинного корсета, что служит отличной профилактикой возможного возникновения болезни в будущем. Также в терапию протрузии входит мануальное лечение и физиопроцедуры.

Источник: https://pozvonok03.ru/zabolevaniya/cirkulyarnaya-protruziya-diska-chto-eto-takoe.html

Циркулярная протрузия диска: что это такое?

Циркулярная протрузия диска l3 l4

Довольно-таки часто наряду с диагнозом межпозвоночная грыжа используется термин циркулярная протрузия. Что это такое циркулярная протрузия диска? Это патологическое состояние, при котором межпозвоночный диск выходит за границы позвонков (выпячивается) в результате дегенеративно-дистрофических нарушений в осевом скелете. При этом фиброзное кольцо сохраняет свою целостность.

На начальных этапах развития циркулярная протрузия имеет характерную особенность, которая заключается в том, что когда человек стоит, межпозвоночная щель уменьшается и происходит выпячивание диска, однако в горизонтальном положении всё становится на свои места. Со временем, когда патологические изменения затронут фиброзное кольцо, выпячивание диска будет носить постоянный характер.

Согласно клинической статистике, чаще всего циркулярная протрузия диска наблюдается в поясничном отделе позвоночного столба на уровне L3–L4 и L5–S1.

Причины

К проблемам с межпозвоночным диском могут приводить различные причины. Стоит заметить, что циркулярная протрузия довольно-таки часто становится осложнением остеохондроза. Нередко различного рода травмы и повреждения позвоночника способствуют появлению кругового выпячивания межпозвоночного диска.

Тяжёлый постоянный физический труд всегда будет отрицательно сказываться на состоянии опорно-двигательной системы. Немаловажную роль играет отсутствие достаточной физической активности, что весьма актуально для многих современных людей, имеющих сидячую работу (например, офисные клерки и менеджеры). Ко всему прочему, можно выделить некоторые предрасполагающие факторы:

  1. Люди, возраст которых перевалил за 30 лет.
  2. Высокий рост (выше 180 см).
  3. Резкие повороты туловищем.
  4. У женщин чаще диагностируется циркулярная протрузия, по сравнению с противоположным полом.
  5. Сидячая работа (водители, офисные сотрудники, бухгалтера, программисты и др.).
  6. Нарушенная осанка.
  7. Ожирение.

Если вы хотите свести к минимуму риск развития ортопедической патологии, необходимо устранить причины и большинство предрасполагающих факторов.

Клиническая картина

В большинстве случаев на начальных стадиях циркулярная протрузия протекает бессимптомно. Если в процессе выпячивания межпозвоночный диск не оказывает давление на спинномозговые нервы и/или кровеносные сосуды, то болезнь никак не проявляет себя.

Как правило, её удаётся выявить случайно при комплексном медицинском обследовании, когда задействуют инструментальные методы диагностики. Заболевание начинает проявлять себя только тогда, когда происходит сдавление нервов и сосудов.

Какая клиническая картина наблюдается:

  • Достаточная интенсивная боль в области пояснице, отдающая в  ногу.
  • Боль значительно усиливается при физической активности.
  • Нарушение чувствительности в нижних конечностях (ощущение онемения, покалывания и т. д.).
  • Слабость в ногах.
  • Проблемы с функционированием толстого кишечника и мочевого пузыря.
  • Снижаются коленные рефлексы.

Клиническая картина циркулярной протрузии L3–4 может напоминать межпозвоночную грыжу на аналогичном уровне.

Диагностика

Без клинических симптомов и признаков сдавления нервно-сосудистых структур выявить циркулярную протрузию диска можно только случайно во время прохождения медицинского осмотра. Тем не менее даже при наличии характерной неврологической симптоматики приходится применять современные инструментальные методы исследования. Какой алгоритм диагностики используют при проблемах с позвоночным столбом:

  1. Рентгенография.
  2. Ультразвуковое обследование.
  3. Компьютерная томография.
  4. Исследование на магнитно-резонансном томографе.

Основательно разбираться в том, что это такое циркулярная протрузия диска L3–L4, может только высококвалифицированный специалист.

Консервативное лечение

В острый период заболевания основная задача – это как можно быстрее и эффективней справиться с болевым синдромом, который существенно усугубляет качество жизни пациента.

Если нет абсолютных показаний к проведению хирургической операции, начинают с консервативных методов лечения. В первые несколько дней врачи рекомендуют создать максимальный покой для спины.

Чрезмерная физическая активность будет лишь усиливать болезненные ощущения.

Из медикаментозных средств первой помощи можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, которые эффективно подавляют болевой синдром. Обычно назначают следующие виды лекарств:

  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Наклофен.
  • Кетопрофен.
  • Целекоксиб.
  • Нимесил.

Также помогут уменьшить боль в пояснице лекарственные препараты из группы миорелаксантов, расслабляющие основные группы мышц спины (Баклофен, Сирдалуд, Толперизон, Мидокалм).

В качестве местной терапии можно использовать различные обезболивающие мази или гели, выбор которых на сегодняшний день достаточно широк (Долгит, Фастум,Финалгон,Кеторол, Вольтарен, Бутадион). При выраженных болях могут использовать лекарственные блокады – уколы в область поясничного отдела позвоночного столба.

Чаще всего используют глюкокортикостероидный препарат Дипроспан, который должен вводить только лечащий врач. Обезболивающий эффект отмечается практически сразу после введения.

Кроме лекарственных препаратов, лечение циркулярной протрузии диска также включает:

  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Мануальная терапия.
  • Специальная гимнастика.
  • Лечебное плавание.

Поскольку наибольшая нагрузка приходится на третий и четвёртый поясничные позвонки, то вполне логично, что на этом уровне чаще всего возникают проблемы с межпозвоночными дисками.

Физиотерапия

Многолетний опыт применения показал эффективность физиотерапии при различных видах ортопедической патологии. На сегодняшний день её рассматривают как базисную терапию. Она помогает избавить от болевого синдрома, снять напряжение в мышцах, улучшить обмен веществ в хрящевой ткани, нормализовать микроциркуляцию и т.д. Какие физиотерапевтические процедуры обычно назначают:

  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Диадинамотерапия.
  • Амплипульстерапия.
  • Электрофорез с обезболивающими препаратами.
  • Грязевые компрессы.
  • Лазеротерапия.
  • Сероводородные и радоновые ванны.

В случае резко выраженных неврологических расстройств, связанных со сдавлением спинномозговых нервов, большинство физиотерапевтических не используют. Кроме того, этот метод лечения активно используют и в профилактических целях.

Мануальная терапия

Вне стадии обострения успешно применяют мануальную терапию, которая позволяет восстановить физиологическое положение позвонков и межпозвоночных дисков. При интенсивных болях этот метод категорически противопоказан.

Количество сеансов определяет курирующий врач, учитывая стадию и тяжесть болезни. Применяемая методика считается эффективной, если после сеанса мануальной терапии пациент ощущает облегчение, а не ухудшение состояния.

Обычно если удаётся поставить на место позвонки и межпозвоночные диски, клинические симптомы исчезают. Во избежание различного рода осложнений не следует применять слишком грубые манипуляции при вправлении, способные ухудшить состояние пациента.

Огромное значение в результативности лечения имеет высокая квалификация и опыт врача, который проводит мануальную терапию.

Настоятельно не рекомендуется обращаться к народным целителям, практикующим различные методики вправления, не имея при этом специального образования.

Для повышения эффективности мануальную терапию практически всегда сочетают с другими физиотерапевтическими методами лечения.

ЛФК

К лечебной физкультуре следует переходить только после того, как миновал болевой синдром. Комплекс упражнений подбирает исключительно специалист, учитывая ваше состояние и особенности ортопедической патологии.

Хотелось бы отметить, что физическая нагрузка не должна приносить дискомфорта и возобновление болезненных ощущений.

Рассмотрим несколько стандартных упражнений, которые будут наиболее эффективными при циркулярной протрузии диска в области поясничного отдела позвоночника:

  1. Ложимся на спину. Руки располагаем вдоль тела. Ноги следует согнуть в коленях. Стопы упираются в пол. Напрягая мышцы брюшного пресса, поднимаем вверх таз и опускаем. Верхняя часть туловища и стопы находятся на полу. Упражнение надо повторить 10–12 раз.
  2. Ложимся на спине. Ноги держим прямыми. Немного приподнимаем туловище и удерживаем его в таком положении несколько секунд. Руки могут находиться перед вами. Затем опускаем туловище. При выполнении этого упражнения ощущается напряжение мышц спины и живота. Между подходами допускаются небольшие перерывы для расслабления и восстановления. Повторяем упражнение 10–12 раз.
  3. Продолжаем лежать на спине. Ноги находятся в немного согнутом состоянии. Левую руку вытягиваем вперёд и кладём на колено правой ноги. Выполняем движение правой ногой вперёд, при этом левая рука должна оказывать сопротивление. Затем аналогичное действие делаем с другой парой рук и ног. Повторяем упражнение 10–12 раз.
  4. Переворачиваемся на живот. Упираемся ладонями и носками ног в пол. Затем выпрямляем руки и поднимаем верхнюю часть туловища вверх. Осторожно выгибая позвоночник. Затем максимально прогибаемся, поднимая таз вверх. Повторяем упражнение 10–12 раз.
  5. Садимся на колени. Пятки находятся под ягодицами. Наклоняем туловище вперёд, руки находятся впереди. Из этого положения тянемся руками как можно дальше вперёд. Однако не отрываем их от пола. Ягодицы также должны оставаться на пятках. Ощущаем растяжение мышц в области поясницы.

Прибегая к народным методам лечения циркулярной протрузии диска или межпозвоночной грыжи без консультации у специалиста, вы рискуете значительно ухудшить своё текущее состояние.

Лечебное плавание

В последнее время многие врачи достаточно часто при дегенеративно-дистрофических болезнях позвоночника назначают лечебное плавание. В бассейне можно как плавать стандартными стилями, так и выполнять упражнения. Стандартный комплекс в воде включает следующие виды упражнений:

  • Обычная ходьба. Выполняем на неглубокой части бассейна. Шаги делаем длинные, высоко поднимая колени. Средняя продолжительность – 5–7 минут.
  • Приседания. Для удобства необходимо держаться за специальные поручни. Если позволяет физическое состояние, можно выполнять приседания на одной ноге.
  • Держимся за поручни и делаем движения ногами, как при стандартных стилях (например, кроль, брасс, баттерфляй). Нагрузку увеличиваем постепенно.
  • Кувырки вперёд и назад. Повторяем упражнение по 4–5 раз в обе стороны.
  • Удерживать тело в горизонтальном положении на воде, стараясь максимально расслабиться. Упражнение необходимо выполнять как на животе, так и на спине.
  • Заходим в воду по грудь. Предельно аккуратно отталкиваемся ногами от дна и прижимаем их к груди, обхватив руками. Повторить упражнение следует 10 раз.

Кроме того, плавать рекомендуется разными стилями. Оптимальную дистанцию определяет инструктор или физиотерапевт. Также можно воспользоваться плавательной доской. Продолжительность тренировки в бассейне в среднем составляет 30–40 минут. Лечебное плавание должно носить оздоровительно-укрепляющий характер.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не помогает или нарастают неврологические нарушения, применяют хирургическое вмешательство. Оперативное лечение позволяет эффективно избавиться от выпячивания межпозвоночного диска. Тем не менее, если не соблюдать режим и назначения лечащего врача, возможно развитие рецидивов. Восстановительный период может продлиться 1–2 месяца.

При необходимости могут задействовать четыре и более терапевтических метода в лечении циркулярной протрузии диска или межпозвоночной грыжи.

Профилактика

Большинство специалистов придерживаются мнения, что прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике можно существенно замедлить, если регулярно предпринимать профилактические меры.

Особое внимание следует уделять двигательному режиму, который должен соответствовать возрасту, полу и общему состоянию.

Что ещё необходимо предпринимать, чтобы уменьшить риск появления циркулярной протрузии диска и межпозвоночной грыжи:

  1. Займитесь каким-нибудь видом спорта, который будет не только для вас полезен, но и интересен (например, плавание, фитнес, йога и т. д.).
  2. Следите за своей осанкой.
  3. По возможности избегайте травм и повреждений.
  4. По крайней мере, раз в год проходите комплексное медицинское обследование.
  5. Контролируйте вес.
  6. Приобретите ортопедический массаж.
  7. Своевременно обращайтесь к квалифицированным специалистам за помощью, особенно при появлении постоянных болей в спине.

Если вы находитесь в группе риска по ортопедической патологии, не пренебрегайте профилактическими курсами физиопроцедур, лечебной физкультуры и мануальной терапии.

Источник: http://MoySkelet.ru/bolezni/osteoxondroz/cirkulyarnaya-protruziya-diska-chto-eto-takoe.html

Циркулярная протрузия диска: виды, стадии,симптомы и лечение

Циркулярная протрузия диска l3 l4
Циркулярная протрузия диска.

При частичном равномерном выходе тканей межпозвонкового диска за окружающее позвонки пространство у пациента диагностируется циркулярная протрузия.

Для патологии характерно латентное (скрытое) течение, поэтому она часто обнаруживается случайно при очередном медицинском осмотре или выявлении другого заболевания.

Но с течением времени возникают первые клинические проявления циркулярной протрузии межпозвонкового диска — расстройство чувствительности и боли в области пораженного сегмента.

Описание патологии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Круговое выпячивание диска происходит без нарушения целостности внешней части фиброзного кольца. Не наблюдается также смещения пульпозного ядра. Этим протрузия отличается от межпозвоночной грыжи, но, тем не менее, считается начальной стадией ее формирования. Наиболее часто в процесс патологии вовлекаются диски пояснично-крестцового отдела позвоночника, реже — шейного и грудного.

В группу риска входят женщины и мужчины от 30 до 50 лет. Круговое и равномерное выпячивание диска происходит в результате потери эластичности хрящевыми тканями. К этому предрасполагают низкая двигательная активность, избыточные физические нагрузки, врожденные или приобретенные аномалии позвоночного столба. Очень часто циркулярная протрузия дисков наблюдается у больных с остеохондрозом.

КТ поясничного отдела при остеохондрозе.

Провоцирующими изменение структуры хрящевых тканей факторами становятся лишний вес, вредные привычки, эндокринные и метаболические расстройства — сахарный диабет, патологии надпочечников, гипотиреоз.

Основные стадии развития болезни

Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков классифицируются в зависимости от стадии течения патологических процессов. Это позволяет сразу после проведения диагностических мероприятий определить тактику терапии и приступить к лечению.

Первая стадия

Хрящевые ткани межпозвонковых дисков получают питательные вещества диффузно, так как со временем сосудистое русло в них редуцируется. Под воздействием внешних или внутренних негативных факторов трофика расстраивается.

Возникает дефицит питательных веществ и потеря дисками способности удерживать необходимую для регенерации влагу. Их поверхность «высыхает», покрывается мельчайшими радиальными трещинами.

На этой стадии циркулярной протрузии какие-либо симптомы отсутствуют или выражены слабо.

Вторая стадия

Межпозвонковые диски истончаются, уплотняются, перестают выполнять амортизационные функции. Утрата стабильности приводит к их небольшому выпячиванию (до 3 мм) за границы позвонков.

На этой стадии возникают первые клинические проявления циркулярной протрузии — болезненность в области деформированных дисков и ограничение подвижности.

При сдавливании расположенных между позвонками чувствительных нервных окончаний боли ощущаются в органах, имеющих общую с позвоночными структурами иннервацию.

Третья стадия

Позвоночный сегмент все более утрачивает стабильность, поэтому размеры кругового выпячивания увеличиваются (от 4 до 6-7 мм). Пульпозное ядро смещено к наружным краям диска, значительно увеличивается вероятность разрыва фиброзного кольца. Выраженность болей повышается из-за сдавливания спинномозговых корешков, мягких тканей, мелких кровеносных сосудов.

Типы болезни

Направление пролабирования межпозвонкового диска оказывает влияние на течение патологии и особенности клинической картины. Протрузии подразделяются на несколько видов в зависимости от направления циркулярного выпячивания хрящевых структур.

Равномерная кольцевая

У более чем 50% пациентов с протрузиями диагностируется равномерное, кольцевое выпячивание межпозвонкового диска. Чаще всего патология локализована в области пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Для нее характерно равномерное выпирание диска на всех участках фиброзного кольца.

Это становится причиной ущемления спинномозговых корешков, сужения межпозвоночного канала, появления симптомов неврогенного происхождения.

Циркулярно-фораминальная

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Выпячивание расположено сбоку от позвоночного столба и практически всегда давит на один из расположенных поблизости спинномозговых корешков.

Циркулярно-фораминальная протрузия бывает левосторонней, задне- и переднелатеральной. Также различают фораминальное выпирание, идущее в направлении межпозвонкового отверстия.

Патологическое состояние провоцирует эпизодические или постоянные боли, локализованные в области поврежденных межпозвонковых дисков.

Циркулярно-дорсальная

При циркулярно-дорсальной протрузии выпячивание диска происходит к центру спинномозгового канала. При выпирании диска большого размера в патологический процесс вовлекаются спинномозговые ткани.

Локализуется протрузия в поясничном отделе позвоночника, клинически проявляется сильными болями, усиливающимися при движении. Они иррадиируют не только в бедра, ноги, область паха и ягодиц.

Отраженные боли распространяются на внутренние органы, нередко снижая их функциональную активность.

Признаки и симптоматика

На характер и выраженность клинической картины влияют форма, вид, расположение и размер выпячивания. Для равномерно-циркулярной протрузии характерно бессимптомное течение. Первые болезненные ощущения возникают только на этапе сдавливания чувствительных нервных окончаний.

Остальные формы протрузии манифестируют значительно раньше, так как смещенный диск сразу раздражает спинномозговые корешки. Боль сначала локализована на определенном участке позвоночника, а затем иррадиирует к периферии.

Снижается чувствительность в областях тела, имеющих общую иннервацию с пораженным корешком.

В поясничном отделе позвоночника

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника чаще всего подвергается выпячиванию диска из-за повышенных нагрузок, широкой амплитуды движений.

Болезненные ощущения возникают в пояснице, распространяются на ягодицы, лодыжки, а затем и стопы. Помимо болевого синдрома, в клинической картине присутствуют покалывание, жжение, чувство «ползающих мурашек».

Подвижность в поясничном отделе ограничена мышечным спазмом, появляющимся для снижения интенсивности болей.

В грудном отделе

Циркулярная протрузия грудных позвонков диагностируется редко, так как они не испытывают серьезных нагрузок и надежно сцеплены с ребрами.

Но выпячивание этой локализации становится причиной клинических проявлений, непохожих на симптомы патологий опорно-двигательного аппарата. К ним относятся боли в области сердца, почек, желудочно-кишечного тракта.

Для протрузии в грудном отделе характерны неприятные ощущения по ходу межреберья.

В шейном отделе

Циркулярная протрузия, локализованная в области шеи, сопровождается острыми болями. Они жгучие, пронизывающие, напоминающие прострел. Выраженность болезненных ощущений повышается при попытках повернуть голову в стороны или наклонить.

Сначала они появляются на участке выпячивания межпозвонкового диска, а затем иррадиируют в плечи, предплечья, кисти. В руках и пальцах ощущаются «ползающие мурашки», легкое жжение, онемение. Причиной тугоподвижности шеи становится не только повышенный тонус скелетной мускулатуры.

Человек намеренно ограничивает движения, чтобы не испытывать сильную боль.

Диагностические методы

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, наличия в анамнезе дегенеративно-дистрофических патологий. При пальпации ощущается болезненность, избыточное напряжение расположенных около позвонков мышц. Для подтверждения диагноза проводится ряд инструментальных исследований:

  • рентгенография для оценки расстояния между позвонками, выявления признаков остеохондроза, врожденных или приобретенных аномалий;
  • МРТ для установления локализации выпячивания, его размера, степени ущемления соединительнотканных структур.

Один из наиболее информативных методов диагностики циркулярной протрузии — электронейромиография. С помощью этого исследования обнаруживаются функциональные изменения и расстройства иннервации.

Лечение

Для устранения болей используются нестероидные противовоспалительные препараты, проводятся медикаментозные блокады.

Пациентам назначается длительный курсовой прием хондропротекторов, частично восстанавливающих пораженные диски.

Избавиться от слабых дискомфортных ощущений помогают мази, а купировать острый болевой синдром можно парентеральным введением растворов обезболивающих препаратов.

В терапевтические схемы включаются 5-10 сеансов физиопроцедур (магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия), массаж, бальнеолечение, ЛФК.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/gryzha/cirkulyarnaya-protruziya-diska.html

Что такое циркулярные протрузии дисков l3, l4, l5, s1 до 4мм

Циркулярная протрузия диска l3 l4

Сегодня пациенты нередко слышат от своих врачей такой диагноз, как циркулярная протрузия диска. Не каждый знает, что понимается под этим сложным названием.

Циркулярная протрузия межпозвоночного диска – это патология, сопровождающаяся выпячиванием диска округлой формы. Заболевание приводит к защемлению нервных окончаний и стволов, из-за чего развивается различная неврологическая симптоматика.

Причины патологии

Протрузия чаще всего наблюдается у пациентов старше 30 лет. Врачи выделяют несколько позвонков, особенно подверженных этому заболеванию. Среди них: s1, l4, l5 и l3. Среди причин, приводящих к развитию патологии межпозвонковых дисков, выделяют:

  • различные травматические воздействия на позвоночный столб;
  • сформированную в детстве неверную осанку, которая приводит к проблемам;
  • недостаток поступления кальция или высокие цифры его потери из-за кровотечения, из-за чего у пациента развивается остеопороз;
  • выраженные лордозы поясничного отдела.

Размеры протрузии обычно колеблются от 4 мм до 12. В зависимости от того, насколько выражено выпячивание межпозвонковых дисков, будет колебаться и выраженность симптомов. При небольшой протрузии менее 4 мм не все пациенты могут даже предъявить какие-либо жалобы.

Интересно и то, что протрузия нередко возникает в области сразу двух позвонков. Могут, например, поражаться одновременно s1 и l5, которые страдают от данного заболевания чаще всего. Со временем в процесс могут вовлечься также позвонки l4 и l3. Такое вовлечение можно назвать смежной протрузией.

Виды

Протрузия может разделяться на несколько разновидностей в зависимости от того, каково ее строение. Выделяют:

  • циркулярно-фораминальную форму;
  • циркулярно-дорсальную форму;
  • равномерную форму.

Первая форма чаще всего обнаруживается при помощи МРТ диагностики. Ее можно диагностировать на протяжении всего позвоночника, включая шейный и грудной отделы, но чаще всего поражаются позвонки l4, l5 и s1.

Циркулярно-дорсальная протрузия также в основном диагностируется с помощью МРТ. Ее можно обнаружить у каждого второго пациента, который обращается к врачу из-за жалоб на боли в спине.

Поражаются, как и в случае с циркулярно-форамиальной формой, позвонки l4, l5 и s1, но теперь в процесс может вовлекаться и l3.

Данное состояние считается наиболее опасным, так как именно оно связано с защемлением спинномозговых нервов наиболее часто.

Стоит помнить, что поражаться могут не только диски позвонков l4 и s5, но в некоторых случаях можно наблюдать и поражение межпозвонковых дисков в области поясницы, шеи или груди!

Равномерная протрузия – еще одна патология, встречающаяся достаточно часто. При данной форме заболевания происходит расплющивание межпозвоночных дисков, а не выпячивание с какой-то одной стороны. Выпячивание диска может происходить по направлению как вперед, так и назад.

Гарант здоровья ваших суставов! Смотрите по этой ссылке.

Выпячивание назад считается более опасным, так как в этом случае чаще всего происходит защемление спинномозговых нервов на уровне позвонков l5 и s1. Эта патология при несвоевременном лечении переходит в грыжу позвоночного столба, которая лечится намного сложнее, а неудобств пациенту доставляет огромное количество.

Симптомы

В зависимости от уровня поражения симптоматика может значительно разниться, но ее основные особенности будут сохраняться. Так, например, при поражении позвонков на уровне s1 и l5 можно встретить следующие неврологические симптомы:

  • появление выраженного чувства болезненности в самом позвоночнике, а также в нижних конечностях;
  • чувство онемения, поражающее ягодичную область и иногда нижние конечности;
  • спазмируются ткани мышц, из-за чего пациент сталкивается с нарушением двигательной функции ног;
  • пациенты могут жаловаться на чувство «прострела» в поясничной области.

На ранних стадиях болезни симптомы могут полностью отсутствовать. Протрузия дает о себе знать только тогда, когда достигает значительных размеров.

Самый первый симптом – это боли в области спины, которые многими пациентами списываются на усталость или перенапряжение. При этом обнаружении патологического выпячивания становится неприятной находкой, которую при обследовании обнаруживают зачастую совершенно случайно.

Грыжа даже небольшого размера при индивидуальных особенностях развития позвоночника может причинять пациенту очень сильные страдания.

Основы терапии

Терапия появившейся протрузии должна быть комплексной, основанной на нескольких точках воздействия. Так, например, рекомендуется полностью исключить причины, приведшие к образованию патологии в области позвонков s1 и l5 или в иных местах, обязательно предотвратить ухудшение состояния, устранить всю симптоматику.

Часто лечение болезни осложняется тем, что идет вовлечение в процесс не только межпозвонковых дисков, но и нервных стволов спинного мозга. Из-за этого пациенты жалуются на сильные боли, которые невозможно купировать без соблюдения постельного режима и подбора хороших анальгетиков.

После лечения протрузии всегда требуется тщательная реабилитация, которая должна проходить под наблюдением врача. Все усилия, направленные на терапию при болезни позвонков, могут оказаться напрасными, если пациент не будет соблюдать рекомендаций врача относительно восстановительных процессов.

Источник: http://helpspine.ru/gr/chto-takoe-cirkulyarnye-protruzii-diskov-l3-l4-l5-s1-do-4mm

ВашиКости
Добавить комментарий