Болит нога в гипсе

Как долго болит нога после перелома лодыжки: сколько, когда можно – Травмы

Болит нога в гипсе

Перелом лодыжки — наиболее часто встречающееся повреждение нижних конечностей. Существует несколько видов и форм данной травмы. В зависимости от состояния кожных покровов в месте повреждения перелом может быть открытым или закрытым. Открытая форма встречается реже и характеризуется наличием кровоточащей раны с рваными краями, из которой может виднеться сломанная кость.

Закрытый перелом распознать сложнее, поскольку его симптомы сходны с признаками других, менее сложных травм. Например, перелом лодыжки без смещения, когда можно наступать на ногу, легко принять за вывих или растяжение связок. По этой причине важно помнить, что своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью поможет уберечь травмированную ногу от необратимых последствий.

Классификация

Переломы классифицируют по нескольким показателям:

  • по локализации поражения — наружная (латеральная) или внутренняя (медиальная) лодыжка;
  • по наличию или отсутствию смещений костных фрагментов;
  • по механизму получения травмы (пронационный, супинационный, ротационный).

Самым простым в лечении считается перелом наружной лодыжки без смещения, при котором наступать на ногу можно будет уже через 1-1,5 месяца.

Все остальные виды являются опасными травмами, требуют продолжительного нахождения в гипсе и длительного срока реабилитации.

Как будет проходить лечение и сколько ходить в гипсе после перелома внутренней лодыжки со смещением, определит врач после проведения ряда диагностических исследований.

Причины

Повреждение костей лодыжки может быть спровоцировано прямым и непрямым воздействиями. В случае прямого воздействия происходит удар по ноге, приводящий к перелому.

Чаще всего подобные травмы происходят в результате ДТП, в драках и при падении тяжелых предметов на конечность. Этот вид травмы является наиболее сложным, поскольку происходит смещение костных фрагментов.

Когда происходит перелом лодыжки со смещением, пострадавшему снова можно будет наступать на ногу только после длительного курса реабилитации.

При непрямом воздействии происходит «подворачивание» голеностопного сустава, в результате чего повреждаются кости лодыжки. Такой вид травм наиболее распространен, так как чаще всего случается во время гололеда, при неосторожной ходьбе в неудобной обуви или во время занятий спортом.

Вероятность получить травму увеличивается при наличии следующих факторов:

  • дефицит кальция у подростков, пожилых людей, беременных и кормящих женщин;
  • наличие заболеваний костной системы (артрит, артроз, остеопороз и др.);
  • наличие заболеваний, препятствующих усвоению кальция в организме;
  • неправильное питание с ограниченным содержанием кальция.

Симптомы

Выраженность и характер симптомов зависят от степени сложности полученной травмы и присутствия отягощающих факторов в виде вывихов, растяжений и смещения фрагментов сломанной кости. Среди общих симптомов можно выделить следующие:

  1. Острая боль. Практически всегда возникает сразу, но в отдельных случаях под воздействием психоэмоциональных факторов может проявиться спустя какое-то время. Боль становится сильнее при попытке опереться на травмированную ногу. В особых случаях может наступить болевой шок.
  2. Отек. Поврежденная конечность увеличивается в объеме, внешние контуры голеностопного сустава сглаживаются, кожа натягивается. При попытке надавливания образуется вмятина, которая исчезает в течение нескольких секунд.
  3. Гематомы и кровоподтеки. Возникают преимущественно при переломах со смещением, поскольку острые края сломанной кости травмируют мягкие ткани и кровеносные сосуды.
  4. Деформация конечности. При переломовывихах может наблюдаться выворачивание стопы вправо или влево.
  5. Нарушения подвижности голеностопа. При наличии сложной травмы пострадавший испытывает затруднения при попытках подвигать поврежденной конечностью.

Симптомы переломов некоторых отделов голеностопного сустава и костей стопы схожи между собой. Перелом наружной лодыжки без смещения, когда пострадавший имеет возможность наступать на ногу можно принять за перелом стопы и наоборот. Точный диагноз поможет установить травматолог, проведя рентгенологическое исследование.

Первая помощь

От того, насколько быстро и правильно была оказана первая помощь пострадавшему, зависит дальнейшее восстановление поврежденной конечности. При подозрении на любую травму лодыжки необходимо вызвать скорую помощь и немедленно приступить к вспомогательным мероприятиям.

Первым делом необходимо уложить пострадавшего на ровную, твердую поверхность, подложив под травмированную ногу валик, свернутый из одеяла, подушки или любой находящейся под рукой ткани. Место повреждения нужно как можно быстрее освободить от одежды и обуви, поскольку с развитием отека сделать это будет проблематично.

В случае если перелом открытый, необходимо обработать края раны дезинфицирующим раствором и накрыть стерильной тканью. При наличии сильного кровотечения на травмированную конечность накладывают жгут.

Необходимо помнить, что длительное передавливание конечности может привести к некрозу тканей. Поэтому во время наложения жгута нужно засекать время и каждые 20 минут ослаблять его на 20-30 секунд.

Если кожные покровы в месте перелома не повреждены, нужно попытаться предотвратить распространение отека, приложив к травмированному участку лед. Если боль нестерпимая, пострадавшему необходимо дать выпить любой анальгетик или сделать инъекцию диклофенака внутримышечно.

Ни в коем случае нельзя пытаться вправить сломанную кость или извлечь обломки из раны самостоятельно. Такие действия могут привести к дальнейшему рассечению тканей, усилению кровотечения и занесению в рану инфекции.

Лечение

Существует два способа лечения таких травм — консервативный и оперативный. Гипс при переломе лодыжки накладывается во всех случаях. Тактика лечения определяется тяжестью полученной травмы. Консервативные методы могут быть применены в следующих случаях:

  • перелом наружной лодыжки без смещения или со смещением менее 3 мм;
  • перелом внутренней лодыжки без смещения или со смещением до 1,5 мм;
  • отрыв верхушки внутренней лодыжки.

При закрытом переломе со смещением врач проводит процедуру репозиции, т.е. вправляет смещенную кость вручную под местным наркозом.

После этого делается повторная рентгенограмма, чтобы убедиться, что кости заняли правильное положение, и на ногу накладывают гипс.

Если все сделано вовремя и травма не отягощена сопутствующими осложнениями, отек быстро спадает, боль уходит и нога приобретает свой прежний вид. При переломе внутренней лодыжки гипсовая повязка накладывается сроком от 6 недель.

Лечение открытых переломов проводится хирургическим путем.

Во время операции врач вправляет сломанные кости, фиксирует при помощи пластин и штифтов отдельные фрагменты, восстанавливает поврежденные ткани и сосуды и зашивает рану.

Потом проводится такое же лечение, как и при закрытых переломах. Металлические конструкции, фиксирующие отломки, извлекаются через 4-6 месяцев при повторной операции.

Во всех случаях пациенту назначаются противовоспалительные препараты и средства, способствующие скорейшему сращиванию костей.

Сколько носить гипс при переломе

Перелом лодыжки — сложная травма, и на вопрос о том, сколько ходить в гипсе, сможет ответить только лечащий врач после контрольного рентгеновского снимка. Скорость восстановления поврежденных костей зависит от таких факторов:

  • возраста пациента;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • степени тяжести травмы.

При наиболее легких формах переломов гипс придется носить от 4 до 6 недель. Если пострадали обе лодыжки, то срок увеличится до 8-10 недель. При особо сложных травмах пребывание в гипсе может затянуться до 12-15 недель.

Когда можно наступать на ногу после перелома лодыжки

Пациентов с переломами лодыжек часто интересует вопрос, можно ли наступать на ногу в гипсе. Этого делать нельзя. Осевые нагрузки на травмированную конечность могут спровоцировать повторное смещение костных фрагментов и неправильное их сращение. Полноценно опираться на ногу можно будет только после снятия гипса.

Реабилитация

От процесса реабилитации и от того, насколько тщательно пострадавший будет следовать рекомендациям врача, напрямую зависит результат лечения. Программу по восстановлению травмированной конечности составляют под каждый случай индивидуально.

Реабилитационные меры заключаются в следующем:

  • в сбалансированном питании, богатом кальцием, витаминами и другими веществами, способствующими скорейшему восстановлению костной ткани;
  • в лечебно-физкультурном комплексе упражнений, направленном на постепенном восстановлении подвижности сустава;
  • в выполнении физиотерапевтических процедур (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ), направленных на ускоренное восстановление травмированной кости;
  • в проведении массажа, способствующего восстановлению мышц, длительное время находившихся в неподвижном состоянии.

Реабилитация после перелома наружной лодыжки без смещения проходит быстрее и легче остальных. На полное восстановление подвижности ноги уйдет от 4 до 8 недель.

Сроки восстановления после перелома лодыжки в более сложных случаях будут зависеть от тяжести травмы, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, препятствующих нормальному сращению костей и от противопоказаний к восстановительным мероприятиям.

Если прошло много времени, а пострадавший чувствует дискомфорт, замечает изменения формы стопы или у него болит нога после перелома, это повод сделать повторный рентгеновский снимок.

Человеку, перенесшему столь существенную травму, важно набраться терпения и неукоснительно следовать всем указаниям лечащего врача. Только в этом случае процесс реабилитации пройдет максимально быстро, и нога вернет свою прежнюю подвижность.

Возможные осложнения

При несоблюдении предписаний врача и неправильном лечении восстановление поврежденной лодыжки может протекать с осложнениями. К наиболее распространенным относятся:

  • неправильное сращение костей;
  • хромота;
  • подвывих голеностопного сустава;
  • артроз;
  • плоскостопие и др.

При нарушениях после проведения хирургических вмешательств может произойти инфицирование раны и развитие абсцесса или сепсиса. Иногда наблюдается возникновение тромбофлебита и остеомиелита.

Следует помнить, что прогноз по восстановлению поврежденной конечности будет наиболее благоприятным в случае своевременного обращения в лечебное учреждение, правильного лечения и регулярного выполнения реабилитационных процедур.

Источник:

Как долго болит и заживает перелом внутренней и внешней лодыжки без смещения

Лодыжка – отросток кости голени, участвующий в формировании голеностопного сустава. По статистике, именно этот участок тела человека подвергается травмам намного чаще остальных. Одна из разновидностей – перелом лодыжки без смещения.

Разновидности

Принято рассматривать лодыжку как единый сустав, однако на самом деле, ее слагают два сустава: голеностопный и таранно-пяточный. Причиной повреждения может стать резкое или быстрое движение голеностопа во внутреннюю или наружную сторону. Очень часто перелом сопровождает растяжение связок. Переломы лодыжки без смещения подразделяются на следующие виды:

  1. Повреждение наружной (латеральной) лодыжки;
  2. Повреждение внутренней (медиальной) лодыжки;
  3. Переломы внутренней и внешней лодыжки (двухлодыжечные).

Переломы без смещения, как правило, закрытые. В зависимости ориентации повреждения каждый вид делится на подгруппы с поперечным или косым направлением линии перелома. При поперечном переломе боковая поверхность таранной кости давит на вершину наружной лодыжки, и в результате отламывает ее.

Источник: https://pssmp.ru/perelom/kak-dolgo-bolit-noga-posle-pereloma-lodyzhki-skolko-kogda-mozhno.html

Болит нога в гипсе

Болит нога в гипсе

Перелом кости нижней конечности встречается часто. Он возникает при чрезмерной механической нагрузке на опорный скелет. Любые падения, транспортные аварии, несчастные случаи или драки могут привести к перелому в том или ином месте.

Болевой синдром в месте перелома возникает у всех, но боль может возникнуть не только непосредственно после перелома, но и во время ношения гипса, после его снятия и еще на протяжении очень долгого времени.

Фото 1. Место перелома может болеть, даже если кости давно срослись. Источник: Flickr (kenga86).

Почему возникает боль в месте перелома

Переломом кости называют нарушение ее строения с отделением одной части кости от другой. Образовавшиеся в результате перелома части называют отломками.

Существует миф, что кости болеть не могут. На самом деле, это распространенное заблуждение. Структуры кости имеют хорошую иннервацию и богатое рецепторное поле.

Кость – это не цельная структура. Трубчатые кости состоят из компактного и губчатого вещества, костномозгового канала, покрытого эндостом, и костного мозга.

Плоские кости не имеют костномозгового канала, костный мозг в них располагается между трабекулами губчатого вещества. Все кости сверху покрыты надкостницей.

Болевые рецепторы кости расположены неравномерно. Больше всего их в области надкостницы. Травмирование ее сопровождается выраженным болевым синдромом. Само вещество кости имеет гораздо меньше нервных окончание.

Следующее рецепторное поле расположено в эндосте и костном мозге. Глубокие переломы с травмой костномозгового канала увеличивают интенсивность боли.

Болевой синдром после перелома

Боль – это защитная реакция организма. Она является сигналом того, что где-то в теле патологический очаг. При возникновении перелома интенсивная боль сигнализирует, что целостность кости нарушена.

Это важно! Именно боль заставляет пострадавшего прекратить механическое воздействие на травмированный участок. Боль в этом смысле – благо, поскольку лишняя нагрузка может только усугубить ситуацию.

Во время ношения гипса

Гипсовая лонгета необходима для того, чтобы обеспечить неподвижность отломков. Это, помимо ускорения их срастания, должно уменьшить болевые ощущения. Однако часто, через несколько часов после наложения лонгеты, боль усиливается. Связано это не с рецепторами в самой кости, а с тканями вокруг перелома.

В данном случае боль возникает из-за отека. Отечные ткани увеличиваются в размерах и сдавливают нервные окончания, что вызывает боль. Отек возникает как следствие двух процессов:

  • Воспаление. Любая травма приводит к повреждению клеток и возникновению воспаления. Оно, в свою очередь, всегда сопровождается отеком. Он может быть выражен достаточно сильно, если в тканях накапливается много экссудата.
  • Венозный застой. Приток крови – это активный процесс, а отток – пассивный. Кровь оттекает благодаря работе мышц. При иммобилизации перелома, мышцы не имеют возможности двигаться, что уменьшает венозный отток. При этом жидкость из вен попадает в окружающие ткани и вызывает отек.

После снятия гипса

Гипс снимают, если перелом уже почти сросся. Однако в этом случае тоже может возникнуть боль. Она имеет несколько причин:

  • Костная боль. После снятия лонгеты запускается четвертый этап восстановления костной ткани – ремоделирование. При этом специальные клетки, называемые остеокластами, разрушают некоторые участки кости, чтобы придать ей необходимую форму. Затем другие клетки – остеобласты – восстанавливают нормальную структуру костного вещества. Процесс физиологического разрушения кости может быть болезненным.
  • Мышечная боль. Из-за иммобилизации мышцы лишаются движения и адекватного кровоснабжения на несколько недель. Это приводит к атрофии. Процесс восстановления атрофированной ткани всегда достаточно болезненный.
  • Механическая боль. Во время ношения лонгеты, не было никакого механического воздействия на место перелома. Теперь же возобновление нагрузки вновь вызывает раздражение рецептов в месте перелома, что сопровождается непродолжительной болью.

Почему болит старый перелом

При полном сращении костных отломков, старый перелом болеть не должен. Однако у некоторых людей боль возвращается через несколько месяцев или даже лет. Чаще всего, неприятные ощущения возникают при перемене погоды. Механизм их появления точно неизвестен.

Единственным объяснением является изменение атмосферного давления при перемене погоды, что влияет на состояния жидкостей организма. При этом плазма крови и внутриклеточная жидкость меняют свою конфигурацию.

Это не влияет на нормально функционирующие ткани, но вызывает изменения в местах переломах, швах и рубцах. Клетки в этих местах и так изменены, а при перемене погоды и вовсе могут подлежать воспалению и дистрофии.

Это объясняет, почему иногда в месте старого перелома возникает ноющая боль разной интенсивности. К тому же, иногда такая боль обусловлена неправильно сросшимися нервными окончаниями в месте перелома.

Как снять болевой синдром

Непосредственно после перелома болевой синдром снимают ненаркотическимианальгетиками. В случае, если они не эффективны, прибегают к использованию наркотических морфиноподобных веществ.

! Иногда после перелома пострадавший вовсе не чувствует боли. Неприятные ощущения возникают только спустя несколько часов.

Связано это с тем, что после травмы в кровь выбрасывается большое количество адреналина, который способен маскировать болевые импульсы.

Это объясняет, почему даже после множественных сложных переломов ног некоторые люди способны еще некоторое время самостоятельно ходить.

При возникновении боли вследствие отека, необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты и диуретики. Если боль возникла после снятия гипса или на месте старого перелома, следует прекратить любое воздействие на область перелома и выпить ненаркотический анальгетик.

Фото 2. Боль не нужно терпеть, сразу после перелома рекомендуется принять анальгетик. Источник: Flickr (Tailyn Osorio).

Как долго продолжается боль после перелома

Непосредственно после перелома боль может продолжаться несколько часов после иммобилизации. Затем она возникает из-за отека через 12 часов или несколько суток и продолжается до уменьшения отека.

После снятия гипсовой лонгеты боль может длиться до недели.

Возникновение неприятных ощущений через недели, месяцы или годы после перелома говорит о возможном неправильном его сращении. Однако, если такая боль носить неинтенсивный ноющий характер и проходит самостоятельно, беспокоиться не о чем. У некоторых людей кости в месте перелома ноют при изменении погоды на протяжении всей жизни.

Когда требуется обратиться к специалисту

Необходимо обратиться к врачу в том случае, если:

  • Боль имеет очень интенсивный характер;
  • Анальгетики не помогают ее купировать;
  • Из-за отека нога начинает синеть;
  • Болевые ощущения проходят только при приеме лекарственных средств, без которых беспокоят постоянно на протяжении нескольких дней;
  • Из-за боли невозможно выполнять привычную работу даже через несколько недель после снятия лонгеты.

Как долго болит перелом в гипсе?

Источник: https://pionerskayagb.ru/prichiny-bolej/bolit-noga-v-gipse

Почему болит нога в гипсе при переломе

Болит нога в гипсе

Перелом кости нижней конечности встречается часто. Он возникает при чрезмерной механической нагрузке на опорный скелет. Любые падения, транспортные аварии, несчастные случаи или драки могут привести к перелому в том или ином месте.

Болевой синдром в месте перелома возникает у всех, но боль может возникнуть не только непосредственно после перелома, но и во время ношения гипса, после его снятия и еще на протяжении очень долгого времени.

Фото 1. Место перелома может болеть, даже если кости давно срослись. Источник: Flickr (kenga86).

ВашиКости
Добавить комментарий