Болит ладьевидная кость стопы

Болит ладьевидная кость стопы

Болит ладьевидная кость стопы
ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Ладьевидная кость может травмироваться вследствие прямого и непрямого воздействия. В первом случае в область стопы приходится сильный удар, например, если предмет падает с высоты прямо на ногу.

Во втором случае при движении мышцы сдавливают кости, при этом некое давление оказывает тесная обувь, и кости могут не выдерживать нагрузки.

Следующие группы людей более подвержены подобным травмам:

  • Люди, которое ходят в тесной и неудобной обуви, особенно на высоких каблуках;
  • Люди, занимающиеся активным видом спорта, в частности с большой нагрузкой на ноги;
  • Пациенты в преклонном возрасте, так как кости со временем истончаются.

Симптомы

Любой перелом ладьевидной кости сопровождается характерными симптомами, которые более выражены при разрыве связок и смещении костных осколков, так как травмируется не только кость, но и окружающие ее ткани.

Общие симптомы:

Диагностика заболевания

Диагностикой остеохондропатии у детей занимают врачи ортопеды, поэтому, если ребенок жалуется на боль в ноге, хромает, его нужно как можно скорее показать специалисту. Врач выслушает жалобы ребенка, проведет внешний осмотр, для подтверждения диагноза назначит пройти рентгенографию.

Часто заболевание обнаруживают случайным образом, так как проходит оно бессимптомно. Ребенку назначают пройти рентгенографию после травмы стопы, а на снимку врач обнаруживают признаки некроза.

Диагностика заключается в первую очередь в осмотре и опросе пациента. Обычно переломы предплюсневых костей врач определяет сразу по характерным признакам.

Кроме того, врач спрашивает, как произошла травма, был ли сильный удар, какой образ жизни ведет пациент и были ли переломы костей стопы в прошлом.

Точно определить место перелома ладьевидной кости, наличие осколков и поражения соседних костей можно только при помощи рентгенографии. Поэтому пациента перед началом лечения отправляют на рентген. На снимке сразу видна деформация кости и ее уплотнение.

Диагностировать данную травму — задача проблематичная, так как эта кость окружена рядом других костей. Обследование проводится в 3D-проекции, чтобы более точно определить зону перелома и принять решение по дальнейшему исследованию. Перелом ладьевидной кости бывает простой и со смещением.

Первый этап лечения длится две недели, после чего ступню снова обследуют. Иногда при повторном обследовании удается увидеть более точную картину перелома.

Лечение данной травмы заключается в наложении гипсовой повязки, которую нужно менять в условиях стационара. Через 1-2 месяца гипсовую повязку снимают и смотрят, как срастается поврежденное место.

Иногда для лечения перелома ладьевидной кости стопы может понадобиться хирургическое вмешательство. Чаще всего это происходит при позднем выявлении перелома.

В этом случае под местным или общим наркозом проводят операцию, при которой под кожу на место перелома вставляют спицу или губчатый трансплантат. Операция в основном проходит в течение часа и протекает без осложнений.

Неприятные болевые ощущения длятся после операции около 3-х дней, после чего идут на спад. Боль в области хирургического вмешательства купируется с помощью обезболивающих инъекционных препаратов (например, Кетанов).

Диагностика и лечение травмы

Терапия остеохондропатии ладьевидной кости консервативная. В первую очередь пациенту назначают иммобилизацию конечности, независимо от того, случился ли перелом пораженной кости или нет. Не менее 4 недель больная нога будет находиться в гипсе, таким образом возможно остановить ее разрушение.

После снятия гипса также показано ограничение подвижности пораженной стопы. Ходить ребенку разрешают при помощи костылей или трости, также  необходимо использовать специальную ортопедическую обувь или стельки, чтобы предупредить деформацию стопы и разрушение костной ткани.

Стельки помогут унять боль, улучшить кровообращение и ускорить выздоровление.

Если перелом кости был обнаружен и вылечен несвоевременно, в области разлома формируется ложный сустав, который нарушает нормальную функцию стопы. Такая патология требует хирургического вмешательства.

В период лечения остеохондропатии показан прием медикаментов:

  • Препараты для улучшения кровообращения;
  • Обезболивающие средства;
  • Витамины и кальций;
  • После операции назначают антибиотики;
  • При поражении сустава противовоспалительные средства.

В комплексном лечении используется и физиотерапия, которая направлена на улучшение кровообращения в тканях. Обычно назначают электрофорез с лекарствами, магнитотерапию, согревающие компрессы.

Осложнения

При своевременном обращении к врачу прогноз чаще всего благоприятный, особенно у людей в молодом возрасте. Если перелом очень сложный, или произошел у пациента очень пожилого возраста, либо пострадавший обратился в больницу только через несколько суток, перелом может осложниться:

  • После срастания костей появляются хронические боли в стопе и хромота;
  • Уплощение сводов стопы;
  • Вальгусная деформация;
  • Укорочение стопы;
  • Нарушения двигательной активности, стопу невозможно повернуть в стороны;
  • В особо тяжелых случаях может наступать инвалидность.

Профилактику перелома провести невозможно, так как обычно это происходит случайно. Конечно, стоит избегать травмоопасных ситуаций, правильно переходить дорогу, носить удобную обувь и не перенапрягать стопы. Также рекомендуется правильно питаться и вести активный образ жизни, чтобы укрепить организм.

Профилактика и прогноз

При своевременном лечении остеохондропатии прогноз благоприятный. Благодаря терапии кровообращение в ноге нормализуется, и кость начинает быстро восстанавливаться.

Если лечение не проводится, то через 2-3 года кость восстановится сама, но длительное течение остеохондропатии чревато поражением суставов. Таким образом, болезнь обычно осложняется деформирующим артрозом.

Предупредить развитие патологии можно, соблюдая следующие рекомендации:

  • Если ребенок занимается спортом, необходимо следить, чтобы нагрузки соответствовали возрасту и физической подготовке ребенка. Слишком тяжелые тренировки в большинстве случаев приводят к серьезным патологиям опорно-двигательного аппарата.
  • Ребенок должен хорошо питаться, сбалансировано, вкусно и полезно, но нельзя допускать ожирения, чтобы не создавать нагрузку на стопы.
  • Если произошла травма стопы, лечить ее нужно обязательно под контролем специалиста, это поможет избежать осложнений.
  • Необходимо регулярно показывать малыша ортопеду, чтобы вовремя выявить плоскостопие или другую деформацию стопы и вылечить заболевание.

При наличии патологий внутренних органов и различных систем организма нужно своевременно проходить лечение под контролем профильного врача.

Источник: https://sustaw.top/osteoxondroz/bolit-ladevidnaya-kost-stopy.html

Строение и лечение ладьевидной кости стопы

Болит ладьевидная кость стопы

Вследствие недостатка, или полного прекращения кровоснабжения болит ладьевидная кость стопы, расположенная возле внутренней части. Она входит в предплюсневой отдел, имеет уплощенную сзади и спереди форму, по краям которой выпирает бугристость, используемая медициной для определения свода ступни.

Особенности строения

Ладьевидная кость входит в неподвижную часть стопы, а именно, в состав предплюсны. Она состоит из поверхности, имеющей сзади вогнутую форму и соединяющейся с таранной головкой. Впереди напоминает клин и скрепляется с клиновидными костями.

Вверху покрытие имеет выпуклости, внизу — состоит из бугристостей, прощупывающихся сквозь кожу. С внутренней стороны, где сухожилие задней берцовой мышцы крепится к косточке может развиваться добавочная ладьевидная кость. После укрепления скелета они соединяются.

Если этого не произошло, остается фиброзная связь на уровне тканей и хряща. Добавочная кость относится к аномалиям врожденного характера.

Признаки переломов

Перелом сопровождается сильно болью и отечностью.

Ладьевидная кость почти не болит после перелома, и люди не обращают внимания на дискомфорт, предполагая ушиб. Однако следует немедленно посетить врача, так как травмирование требует длительного лечения. Если игнорировать лечение, может произойти срастание. На проблемы с ладьевидной костью указывают следующие симптомы:

  • Отечность, боль. Может служить признаками перелома.
  • Припухлость, выпирание выступа. Указывают на вывих части косточки.
  • Отсутствие полной опоры на больную стопу.
  • Сильные боли, вызванные нагрузкой на пятку.

Переломы вызывают следующие причины:

  • Падение тяжелых предметов на стопу. Вызывает прямое травмирование.
  • Насильственное нагибание подошв левой и правой ступни. Указывает на непрямое повреждение.
  • ДТП. Может вызвать компрессионный перелом.
  • Усталостные травмы. Происходят вследствие профессиональной деятельности.

Особенности вывиха

Внутреннее кровоизлияние проявляется появлением гематом.

Представляют собой непрямую травму с подворачиванием ступни. Вывихи происходят вследствие непрямого чрезмерного воздействия, например, падения с высоты на подвернутую ступню. При этом происходят следующие повреждения:

  • потеря формы соединения;
  • смещение ладьевидной кости;
  • появление гематомы;
  • отечность;
  • разрыв суставного связочного аппарата.

Другие заболевания

Ладьевидная кость подвержена болезни Келлера, которая начинается с остеохондропатии, поражающей костный аппарат стопы и разрушающей ткани. Эти процессы становятся возможными вследствие поступления небольшого количества крови, а значит кислорода и питательных веществ к костям, что приводит к отмиранию клеток. Чаще патологическое заболевание прогрессирует у детей 8—12 лет.

Возникает только с одной стороны. У ребенка ходьба происходит с опорой на наружный край стопы. От нагрузки и надавливания на кость усиливаются болевые ощущения. Поражение характеризуется следующими симптомами:

  • припухлости;
  • болезненности;
  • ночные боли;
  • нарушения передвижения;
  • появления хромоты.

Как определить?

Исследование установит степень повреждения костной ткани.

При обращении пациента с жалобами на боли и выявления первых симптомов ее травмирования врач изучает историю болезни, проводит осмотр, назначает рентген. В сложных случаях проводят следующие исследования:

  • компьютерная томография;
  • сцинтиграфия.

Сложно диагностировать перелом без смещения из-за слабой выраженности симптомов. Нужны проекции в сравнении, снимки в динамике. Добавочная кость по своим признакам похожа на отрывной перелом, а дорсальный отщепленный идентичен с повреждением поверхности лодыжки. Для диагностирования болезни Келлера изучается анамнез и рентгеновские снимки.

Лечение при повреждении ладьевидной кости стопы

Выбор терапии зависит от тяжести травмирования. Если произошел закрытый перелом без смещения используется гипсовая повязка циркулярного вида с моделированием свода стопы. А также устанавливается супинатор, который является профилактикой в уплощении ступни. При переломе со смещением после обезболивания проводится первоначальная репозиция.

Процедура улучшает обменные процессы.

Если присутствует перелом с вывихом используется конструкция Черкес-Заде, которая похожа на металлические спицы. При этом одну протягивают через пяточную кость, вторую — головку плюсны. Операцию проводят под общим наркозом. На ноге гипс должен находиться 6—10 недель. В дальнейшем следует проводить регулярный контроль при помощи рентгена.

Ладьевидная кость удаляется редко, поскольку такое вмешательство приводит к деформационным процессам в ступне.

Для восстановления ноги врачи предписывают следующие мероприятия:

  • физиотерапия;
  • массажные процедуры;
  • ванночки с морской солью;
  • регулярное плавание;
  • применение ортопедической обуви.

Лечение болезни Келлера предусматривает ношение гипса в течение 1,5 месяца, после снятия которого нужно ограничить нагрузки и активные движения. Пациенту следует правильно подбирать подходящую ортопедическую обувь. Одновременно проводится физиотерапевтическое лечение, включающее электрофорез сосудорасширяющих средств, ультразвук и другие процедуры.

Источник: http://EtoSustav.ru/st/anatomia/ladevidnaya-kost-stopy.html

Ладьевидная кость стопы выпирает и болит

Болит ладьевидная кость стопы

В организме человек огромное количество костей. Особенно много их в таких подвижных участках тела, как стопы и запястья. Десятки костей, соединённых сухожилиями, помогают выполнять работу, которая недоступна животным, разве что, кроме обезьян.

Сложная система кистей и стоп, хотя и обладает большим количеством соединительной ткани, подвержена различным травмам и заболеваниям. Самое часто встречаемое — это перелом. Понятие связано с разломом кости и возможным смещением.

В кистях и стопах, как уже было сказано, большое количество этих органов, которые не отличаются размером, поэтому для их лечения нужно много времени. Ладьевидная кость наиболее подвержена заболеваниям и травмам.

Стопа

Кости ноги представлены огромным количествам. Некоторые из них объединены общим названием ступня. Ладьевидная кость принадлежит как раз к этой группе. Она находится между таранной, кубовидной и промежуточной клиновидной костями. Именно это место ступни, исключая пальцы ног, бывает чаще всего подвержено переломам.

Кости стопы, анатомия которых представлена тремя отделами, довольно многочисленна: предплюсна, плюсна и пальцы. Плюсневые кости стопы содержат в своих рядах и ладьевидную.

Она расположена около внутренней части стопы. На её краю размещена бугристость ладьевидной кости, направленной вниз. В медицине эта особенность используется для определения свода, который имеет стопа.

Рентген помогает понять состав этой части тела.

Кисть

Ладьевидная кость, кроме того, расположена и в кисте. Она относится к мелким костям запястья. Именно она предрасположена более всего к перелому, так как находится с краю от ладони.

Интересно, что человек, сломавший эту кость, не чувствует особой боли и может ощущать лишь ушиб, пусть и сильный. Следовательно, это довольно опасно. Если не обратиться к врачу, то могут быть серьёзные последствия.

Например, ладьевидная кость может неправильно срастись.

Запястье состоит из 8 костей. Они образуют 2 ряда, в каждом из которых их по 4, располагающиеся между пястными костями и предплечьем. Ладьевидную кость легко нащупать из-за её расположения. Она находится между сухожилиями длинного разгибателя большого пальцы и длинной отводящей мышцы.

Болезни костей стопы

Кроме перелома, ладьевидная кость ноги подвержена и другим травмам и заболеваниям. Например, болезни Келлерра. Остеохондропатия может служить вестником этого заболевания. Оно поражает все кости стопы. Постепенно разрушает ткани.

Во время болезни к костям поступает маленькое количество крови, а, значит, и кислорода и питательных веществ не хватает. Следовательно, клетки, не получившие достаточное количество этого газа и других необходимых составляющих, постепенно отмирают.

Однако происходит это, в случае болезни Келлера, без вмешательства инфекции.

Причины болезни Келлера

Болезнь Келлера не может возникнуть сама собой. Для неё есть несколько причин, которые каким-то образом мешают проходить крови к костям. Чаще всего это травмы стопы, например, сильный ушиб или перелом. Также этой болезни подвержены те, кто носит неудобную обувь маленького размера.

Артроз и артритом — заболевания, которые также приводят к болезни Келлера. Кроме вышеназванных причин, врождённые деформации костей ступни также могут привести к ухудшению. Плоскостопие — один из главных дефектов.

Но причин, которые напрямую влияют на появление болезни, так и не были найдены даже сегодня.

Формы

Кости ноги подвержены двум разновидностям болезни Келлера. Всё зависит от того, какой участок ступни не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода.

При поражении ладьевидной кости заболевание называется болезнью Келлера 1. Если же кровь не поступает к головкам третьей и второй плюсневых костей, что ведёт к их изменению, то это названо болезнью Келлера 2.

Кроме того, выделяется несколько стадий:

  • Некроза.
  • Компрессионного перелома.
  • Фрагментации.
  • Восстановление кости.

При первой стадии погибают костные балки, которые и выполняют роль структурных элементов кости. Далее происходит образование новых частей костной ткани, которые часто ломаются из-за плохой прочности. Затем рассасываются костные балки. И последняя стадия полностью соответствует названию.

Лечение болезни Келлера

Необходимо подвергать лечению кости ступни. Анатомия их чрезвычайно сложная, поэтому их нелегко вылечить. При болезни Келлера 1 чаще всего происходит именно перелом ладьевидной кости.

Его можно принять за ушиб, а заболевание крайне сложно обнаружить. Если только по случайности заболевший не обратится к врачу. После происходит курс лечения.

Кость с таким же названием находится ещё и в кисти, но это будет называться уже болезнью Ирейсера, хотя принцип лечения будет тот же.

Консервативная терапия — один из самых действенных методов лечения. Также накладывается гипсовая повязка. Самой ногой не рекомендуется двигать, так как такую маленькую и нестандартную по форме кость сложно зафиксировать.

После снятия гипса, дабы сохранить результат, нужно некоторое время ходить на костылях или с тростью, детям шьются специальные стельки. Лекарственные препараты способны ускорить срастание. Очень помогают тепловые процедуры.

Недопустимо

Нельзя после снятия гипса заниматься спором. Ноге нужен постоянный покой. Также есть вероятность неправильного срастания и образования ложного сустава, который сложно вылечить. Понадобится операция. Поэтому к процессу реабилитации необходимо отнестись с максимальным вниманием.

Кроме того, принимать можно лишь те препараты, которые выписал врач, иначе можно только сделать хуже ноге. Нельзя пренебрегать советом врача, так как у каждого человека свои особенности организма.

У некоторых кости хрупкие от рождения, поэтому им следует с особым вниманием подходить к лечению этой болезни.

Перелом кости на руке

Как уже было сказано, ладьевидная кость руки и стопы более других подвержена риску перелома. Связано это с тем, что и на ступне, и на кисти кость расположена в таких местах, с которыми чаще всего случаются травмы. Если обратиться к статистике, то в случае перелома запястья в 61–88% страдает именно ладьевидная.

Причины перелома

Но почему происходит перелом этой кости? Как показывает практика, многие травмируются, падая на руки. В этом случае нагрузка почти полностью ложиться на кость. Также различаются и сами переломы: внутрисуставный и внесуставный.

Диагностика

Как и при переломе кости на запястье руки, при травме ладьевидной кости на ноге сильно страдает стопа. Рентген помогает обнаружить причину боли. Изначально проводят 3Д проекцию на аппарате, для чего исследуют зоны в трёх проекциях.

На конечной стадии отчётливо виден перелом (разлом) ладьевидной кости. Всё это проводится из-за того, что ладьевидная кость чрезвычайно плохо поддаётся лечению, она окружена другими органами.

Чтобы грамотно и аккуратно наложить гипсовую повязку, просто необходима 3Д проекция.

Источник: https://varikocele.com/ladevidnaja-kost-stopy-vypiraet-i-bolit/

Боль на тыле стопы при остеохондропатии ладьевидной кости – болезнь Келера I

Ладьевидная кость предплюсны подвержена асептическому некрозу вследствие того, что процесс оссификации завершается в ней позже, чем в других костях. Некроз обычно развивается в возрасте 4—6 лет и часто является двусторонним. При этом заболевании отмечается болезненная хромота. Этиология неясна, но процесс обычно самокупирующийся и имеет тенденцию к спонтанному прекращению.

При осмотре больной (обычно мальчик в возрасте 4—10 лет) жалуется на боль в месте над ладьевидной костью и хромоту. Пальпация выявляет болезненность в области ладьевидной кости. В анамнезе, как правило, травмы нет.

Следует провести рентгенографическое исследование костей стопы в сравнительных проекциях. На снимках определяются повышенная плотность и нарушение трабекулярной структуры кости, контуры ее неровны и часто имеют фрагментированный вид.

Лечение в острой фазе состоит из защиты ладьевидной кости ограничением активности, а в более тяжелых случаях наложением гипсового сапожка на 6—8 нед. Прогноз благоприятный.

Боль на тыле стопы при синовиальном ганглии

В области голеностопного сустава встречается редко в отличие от стопы, где он встречается довольно часто. Грыжевое выпячивание синовиального футляра развивается при хроническом растяжении, сопровождаясь слабостью капсулы одного из многих суставов стопы.

Частое месторасположение ганглия — около места прикрепления сухожилий малоберцовых мышц дистальнее латеральной лодыжки, где он может достигать значительных размеров.

Другим местом локализации является тыл стопы по ходу сухожилий длинных разгибателей пальцев, где ганглий может исходить из сухожильного влагалища или одного из суставов предплюсны.

Читать еще:  Уколы от боли в спине название лекарства

Лечение хирургическое, однако у некоторых больных пункция и удаление содержимого с последующим наложением тугой повязки дают хороший результат.

Перелом ладьевидной кости кисти, стопы: симптомы и лечение

При травмировании костей чаще всего встречаются переломы верхних или нижних конечностей, вследствие чего нередко происходит нарушение целостности ладьевидной кости запястья или стопы.

Переломы последних встречаются реже, но вследствие такой травмы может остаться хромота и хронические боли в поврежденной ноге. Опасность переломов ладьевидных костей в том, что их часто путают с ушибом или трещиной в силу слабо выраженной симптоматики.

Но отсутствие своевременного лечения может повлечь осложнения, а также ограничения работоспособности и подвижности больной конечности.

Ладьевидная кость запястья (на латыни os scaphoideum) является важным элементом верхней конечности и помогает координировать движения руки.

Ее можно почувствовать, выполнив пальпацию в области «анатомической табакерки» – впадине между сухожилиями большого пальца и отводящей мышцы.

Особенность структуры запястья в том, что кости фиксируются лишь связками, они очень мягкие и не имеют надкостницы. Отсутствие последней обуславливает их плохое кровоснабжение, что имеет важное значение в лечении переломов.

Ладьевидная кость стопы (на латыни os naviculare pedis) расположена в ее среднем отделе, соединяется с таранной, кубовидной и клиновидными костями. Стопа состоит из 26 соединенных хрящевой тканью костей. Такое строение конечности делает ее очень гибкой и одновременно уязвимой – при нарушении целостности ладьевидной часто повреждаются и расположенные рядом кости.

По направлению линии повреждения возможны 2 вида нарушения целостности ладьевидной кости: поперечные и косые. По локализации выделяют 4 варианта переломов:

  1. 1. Средней трети.
  2. 2. Проксимальной трети.
  3. 3. Дистальной трети.
  4. 4. Бугорка.

Повреждения бывают со смещением и без него, а также внутрисуставные и внесуставные. Переломы практически всегда закрытые. Если происходит травмирование мягких тканей, то их провоцируют действия повреждающего фактора, а не костные обломки.

Читать еще:  После гриппа болит кожа на спине

Перелом ладьевидной кости кисти возникает чаще всего при падении на вытянутую руку. Происходит переразгибание в зоне кистевого сустава. Максимальную нагрузку получает ладьевидная кость.

Иногда травмирование становится следствием прямого воздействия. Перелом ладьевидной кости стопы относится к костным повреждениям средней части ступни. Нарушение целостности происходит при сильном сжатии конечности или падении на нее массивного предмета.

Другими причинами перелома становятся занятия спортом или дорожно-транспортные происшествия.

Симптоматика при нарушении целостности ладьевидной кости часто напоминает ушиб или трещину.

Перелом ладьевидной кости кисти

Признаки перелома кисти:

  • боль в области «анатомической табакерки», усиливающаяся при движениях или надавливании;
  • припухлость в пораженной области;
  • крепитация (хруст) отломков;
  • ограничение функционирования руки.

Возможно появление кровоизлияния вокруг запястья вследствие повреждения связок.

Симптомы перелома ладьевидной кости стопы:

  • ноющая боль, усиливающаяся при ходьбе;
  • появление отека вокруг травмированного участка;
  • при переломе со смещением на тыльной стороне стопы выпирает видимый бугор.

Ладьевидная кость стопы

Если дискомфорт в поврежденной конечности не проходит в течение дня – высока вероятность перелома.

Диагностика начинается со сбора анамнеза и осмотра. Пациент сообщает о причине, спровоцировавшей травму. Также специалисту необходимо знать о перенесенных недугах опорно-двигательного аппарата. Затем доктор начинает осмотр поврежденного участка. Пальпация позволяет выявить место, которое максимально болит. Врач может попросить пациента выполнить движения травмированной конечностью.

Для уточнения вида травмы назначается рентгенография лучезапястного или голеностопного сустава в 2 проекциях: прямой и боковой. При переломе без смещения линия разлома может быть не видна на снимке.

Выполняют шинирование и назначают повторную процедуру через 10 дней. За этот период времени происходит резорбция кости. Повторная рентгенограмма показывает щель по линии излома.

Иногда становится необходимой компьютерная томография для получения трехмерного изображения поврежденной кости.

После получения травмы необходимо оказать больному первую помощь. На ноге или руке нужно зафиксировать повязку, поскольку движение конечности или напряжение мышц провоцируют смещение костных отломков и травмирование мягких тканей.

Для уменьшения дискомфортных ощущений можно зафиксировать на пораженном месте холодный компресс (бутылку с водой, снег, лед, мокрое полотенце, кусок замороженного мяса и т. д.). Держать его нужно, проложив между ним и кожными покровами ткань.

Время воздействия холода – не более 15 минут, иначе может произойти обморожение. Нельзя допускать загрязнения открытой раны.

При переломах с отсутствием смещения выполняется обездвиживание травмированного сустава (иммобилизация). На руку – от сустава локтя до пястных костей – с обязательной фиксацией большого пальца накладывается гипсовая повязка. При травмировании стопы необходима повязка «сапожок».

Она накладывается от плюснефаланговых суставов до середины голени, с фиксацией сустава в области голеностопа. Под свод стопы вправляют предотвращающий уплощение стопы металлический супинатор. Гипсование необходимо на срок от 1 до 3 месяцев.

При ослаблении повязки выполняется ее обновление. Раз в месяц проводится рентгенологический контроль. Сроки сращения перелома индивидуальны и зависят от его локализации, состояния здоровья, возрастной категории пациента, повреждения связок.

Самый благоприятный вариант заживления – через формирование костной мозоли.

При многооскольчатом переломе со смещением отломков или при невозможности другим образом сопоставить осколки необходимо хирургическое вмешательство, целью которого является стабилизация поврежденной конечности. Во время операции специалист через разрез длиной 3-5 мм корректирует костные фрагменты, скрепляет их имплантатом (винтом).

Если повреждение срослось в неправильном положении, необходим разрез и проведение остеотомии (искусственного перелома), чтобы восстановить правильную анатомию конечности.

Если ладьевидная кость ломается более чем на 2 части, проводится операция, даже с полным удалением костных отломков. Опустевшее место закрывают специальным костным трансплантатом. Для этого чаще всего применяют части большеберцовой кости.

Несвоевременно проведенная терапия может стать причиной появления осложнений, например:

  • неправильного сращения кости – под небольшим углом;
  • контрактуры – ограничения подвижности конечности;
  • остеоартроза – нарушения дистрофического характера в суставе;
  • асептического некроза – отмирания костной ткани на фоне недостаточного кровоснабжения;
  • анкилоза – неподвижность сустава.

Удаление ладьевидной кости приводит к ухудшению подвижности кисти из-за сильной деформации. При устранении этого фрагмента из стопы меняется походка, появляется хромота.

Для сокращения риска развития осложнений, стимуляции метаболических процессов через 4-5 недель после травмирования рекомендуется начинать выполнять комплекс специальных упражнений.

Сначала делаются круговые, маятниковые движения в лучезапястном, локтевом суставах, упражнения на сгибание и разгибание пальцев. Через 14 дней нагрузки усиливаются, добавляются комплексы на станке и с гимнастическим мячом. Спустя некоторое время включаются отжимания, ходьба, упражнения на шведской стенке, подтягивания, приседания.

Могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:

  • лазеротерапия;
  • парафин-озокеритовые аппликации;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • массаж.

Полное восстановление возможно через 4-5 месяцев.

После перелома ладьевидной кости стопы в течение года для профилактики плоскостопия нужно носить ортопедическую обувь и стельки, специальные супинаторы.

Источник: https://lenels.ru/boli/bolit-ladevidnaya-kost-stopy.html

ВашиКости
Добавить комментарий