Боли в эпигастрии отдающие в спину причины

Почему болит в эпигастральной области?

Боли в эпигастрии отдающие в спину причины

Эпигастрия – это треугольная область, в которую входит верхняя часть живота, печень, желудок, легкие. Боль в эпигастральной области беспокоит многих людей, поэтому давайте разберемся, что может спровоцировать такой дискомфорт. В медицине насчитывается множество заболеваний, вызывающих боли эпигастрия, все они требуют своевременного и подобающего лечения.

1. Гастрит

Боли в области эпигастрия часто провоцирует гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. По статистике, больше половины людей со всего мира страдают различными формами гастрита.

© shutterstock

Причиной гастрита в большинстве случаев является бактерия Helicobacter pylori. Реже гастрит может возникать из-за частого приема обезболивающих, чрезмерного употребления алкоголя, стресса, других болезней и состояний.

Признаки недуга

Многие люди с гастритом не имеют никаких симптомов. При наличии симптомов они могут включать:

  • дискомфорт или боль в эпигастральной области;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • потерю апетита.

Если гастрит вызывает кровотечение из слизистой желудка, симптомы могут включать в себя:

  • сбивчивое дыхание;
  • головокружение и слабость;
  • красную кровь в рвоте;
  • черный стул;
  • бледность.

Человек с любыми признаками или симптомами кровотечения в желудке должен немедленно обратиться к врачу.

Способы лечения гастрита

Лечение болей эпигастрия при гастрите зависит от конкретной причины, которая вызвала это состояние.

Иногда достаточно перестать злоупотреблять алкоголем или прекратить прием обезболивающих. В других же случаях необходим прием антибиотиков для уничтожения бактерии H. pylori или других лекарств для снижения производства желудочной кислоты.

2. Панкреатит

Поджелудочная железа вырабатывает инсулин и пищеварительные ферменты, которые помогают переваривать пищу. Панкреатит возникает, когда ферменты повреждают поджелудочную железу и это вызывает ее воспаление.

Поджелудочная железа © shutterstock

Наиболее распространенными причинами панкреатита являютсякамни в желчном пузыре, употребление алкоголя, генетические нарушения поджелудочной железы и прием некоторых лекарств.

Признаки заболевания

Панкреатит может быть острым или хроническим.

Острый панкреатит проявляется:

  • болями в области эпигастрия, которые иррадиируют в спину;
  • лихорадкой;
  • тошнотой и рвотой;
  • учащенным сердцебиением;
  • чувствительностью живота.

Симптомы хронической формы панкреатита включают тошноту, рвоту, потерю веса и изменение стула. Боль в эпигастрии может стать постоянной, хотя у некоторых людей боли нет вообще.

Люди с хроническим панкреатитом могут не иметь симптомов, пока у них не возникнут осложнения.

Способы лечения

Лечение острого или хронического панкреатита может включать:

  • пребывание в больнице для лечения обезвоживания с помощью внутривенных жидкостей;
  • лекарства для снятия боли эпигастрия;
  • антибиотики внутрь или через капельницу, если у вас инфекция поджелудочной железы;
  • питание с помощью трубки или внутривенно, если вы не можете есть.

Легкий острый панкреатит обычно проходит через несколько дней после отдыха и лечения.

Лечение хронического панкреатита поможет облегчить боль, улучшить работу поджелудочной железы и справиться с осложнениями.

3. Язва желудка

Возникновение болей в эпигастрии нередко свидетельствует о наличии язвы желудка – это рана на слизистой оболочке желудка.

© shutterstock

Двумя наиболее распространенными причинами язв являются инфекция Helicobacter pylori и частый прием лекарств, известных как НПВП (обезболивающие).

Существует много мифов о язвенной болезни. Язвы не вызваны эмоциональным стрессом или острой пищей. Определенные продукты могут раздражать язву, которая уже есть, однако пища не является причиной язвы. – Американский колледж гастроэнтерологии

Признаки язвы

Тупая или жгучая боль в животе является наиболее распространенным симптомом язвенной болезни. Боль чаще всего возникает, когда желудок пуст, между приемами пищи или ночью. Боль может возникать и пропадать на несколько дней, недель или месяцев.

Менее распространенные симптомы могут включать:

  • вспучивание;
  • отрыжку;
  • тошноту;
  • плохой аппетит;
  • рвоту;
  • потерю веса.

Наиболее важные симптомы, которые вызывают язвы, связаны с кровотечением. Кровотечение из язвы может быть медленным и оставаться незамеченным или может вызвать опасное для жизни состояние.

Человеку требуется немедленная медицинская помощь, если у него:

  • острая боль в животе, которая не проходит;
  • кровь в стуле или стул черный;
  • рвота с красной кровью или выглядит как «кофейная гуща»;
  • обморок или слабость.

Эти симптомы могут быть признаками того, что язвенная болезнь вызывает опасное для жизни человека состояние.

Способы лечения язвы желудка

Важной частью лечения язв является выявление причин, вызывающих их. Пациенты с язвами, вызванными НПВП, должны поговорить со своим врачом о других лекарствах, которые можно использовать для лечения боли.

Если человек заражен H. pylori, эту инфекцию следует лечить. Очень важно пройти полный курс лечения антибиотиками. Не менее важно убедиться, что инфекция уничтожена.

4. Желчнокаменная болезнь

Желчный пузырь – это маленький, грушевидный орган, который хранит желчь и находится в верхней правой части живота, под печенью. Эпигастральные боли может вызывать желчнокаменная болезнь – блокировка желчными камнями желчного пузыря.

Камни в желчном пузыре © shutterstock

На текущее время исследователи не могут точно сказать, что вызывает образование камней в желчном пузыре. Врачи считают, что камни в желчном пузыре могут появиться, когда желчь содержит слишком много холестерина или билирубина, или же желчный пузырь опорожняется не полностью.

5. Расстройство желудка

Нередко, в подложечной области болит из-за диспепсии – расстройства желудка. Это не болезнь. Тем не менее, расстройство желудка может быть признаком некоторых заболеваний или состояний пищеварительного тракта.

Каждый год с диспепсией сталкиваются больше 25% людей. Фото © shutterstock

Диспепсия может быть случайной, хронической или функциональной. Расстройство желудка без очевидной причины известно как функциональная диспепсия.

Среди причин возникновения диспепсии выделяют:

  • трудноусваиваемую пищу;
  • переедания или очень быстрый прием пищи;
  • злоупотребление кофеином, алкоголем или газированными напитками;
  • стресс;
  • курение.

Расстройство желудка не всегда связано с едой. Заболевания которые могут стать причиной дискомфорта в эпигастральной области:

  • кислотный рефлюкс;
  • гастрит;
  • воспаление желчного пузыря;
  • непереносимость лактозы;
  • язвенная болезнь;
  • рак желудка.

Признаки диспепсии

Иногда люди с расстройством желудка испытывают изжогу, но изжога и расстройство желудка являются двумя отдельными состояниями.

Диспепсия проявляется:

  • дискомфортом и болями в области эпигастрия;
  • быстрым насыщением во время еды;
  • тяжестью в желудке после приема пищи;
  • тошнотой;
  • вздутием живота.

6. Рак желудка

Боль в подложечной области может свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования – рака. Недуг является распространенным онкологическим заболеванием, с которым чаще всего сталкивается мужской пол.

© shutterstock

Врачи, лечащие боли в эпигастральной области

Определить, из-за чего возник дискомфорт в эпигастральной области, может лишь опытный специалист:

  • Гастроэнтеролог;
  • Онколог;
  • Травматолог;
  • Хирург.

© shutterstock

Менее популярные причины боли в эпигастральной области

Острая боль эпигастрия может свидетельствовать о таких факторах и недугах:

  • Различные травмы;
  • Переедание;
  • Чрезмерная физическая активность;
  • Инфекционные поражения;
  • Недостаточное количество пищи;
  • Неподходящий климатический пояс;
  • Аллергия;
  • Стресс.

Подведение итогов

Эпигастральная боль не должна остаться без внимания, так как это может привести к непредвиденным последствиям и осложнениям. Поэтому, при первых проявлениях эпигастральных болей, следует незамедлительно посетить квалифицированного специалиста.

Дата пересмотра информации: 17 июля 2019 года.

Источник: https://PrichinyBolej.ru/2242-bolit-v-epigastralnoj-oblasti.html

Боли в эпигастральной области – диагностика и лечение

Боли в эпигастрии отдающие в спину причины

Приветствуем на канале НетГастриту.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание.

Характеристика болей

Боли в эпигастральной области – наиболее распространенные жалобы, с которыми пациент приходит к врачу.

Знать, какая именно область живота у Вас болит, и какова боль по характеру – важно, чтобы правильно представить свои ощущения специалисту.

  • Синдром раздраженного кишечника – это всегда продолжительный дискомфорт в эпигастральной зоне. Он сочетается со вздутием и проблемами с дефекацией (изменяется цвет и консистенция кала).
  • Язвы ЖКТ сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Боли в эпигастрии острые, кинжальные. Их усиление наблюдается при несоблюдении диетических рекомендаций. Симптомы появляются ночью. Кинжальная боль – признак того, что произошло прободение язвы.
  • При воспалении слизистой желудка боль беспокоит тупая и ноющая. Она постоянно доставляет больному неприятности. Ее интенсивность нарастает после еды. Такой же патологический «рисунок» наблюдается при злокачественной опухоли желудка. При этом происходит уплотнение печени, потеря массы тела.
  • При воспалении поджелудочной железы присутствует кольцевая спастическая боль, отдающая в спину.
  • Для патологий желчного пузыря характерна колющая локальная боль в эпигастре. Она постоянна, сопровождается рвотой.
  • Сердечно-сосудистые заболевания, такие как разрыв аневризмы аорты, также протекают с болевым синдромом в подложечной части живота. Пациент испытывает резкую давящую боль, отдающую в поясницу и паховую область. При этом может произойти сердечный коллапс, который приводит к смерти за считанные минуты.

Другие симптомы в эпигастральной области

Кроме боли различного рода в эпигастрии присутствуют другие патологические признаки, характерные для той или иной болезни.

Именно благодаря следующим симптомам врач ставит достоверный диагноз:

  • При воспалении слизистой желудка, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки пациента беспокоит не только боль. Тошнота и непреодолимый дискомфорт в эпигастральной области натощак – симптомы, которые встречаются при данных заболеваниях.
  • Бледность кожных покровов, замедление пульса и потеря сознания – все это наблюдается при перфорирующей язве. У пациента отмечается напряжение мышц брюшного пресса. Внутреннее кровотечение приводит к летальному исходу, поэтому в таком состоянии требуется незамедлительная медицинская помощь.
  • Болевые ощущения сходят на «нет» при кровоточивости язвы. Однако возникают другие тревожные симптомы: рвота с примесью крови, черный кал (также с кровью), резкая слабость и побледнение кожи.
  • Злокачественные образования ЖКТ длительное время никак не проявляют себя. Со временем у человека падает работоспособность и аппетит. Он интенсивно худеет. Его постоянными «спутниками» становятся высокая температура и потливость.
  • При камнях в желчном пузыре диагностируется тяжесть в мезогастральном участке. Ей сопутствует болевой синдром, интенсивность которого возрастает при кашле. Спазмы определяются в подреберье справа. Присоединяется желтушность кожных покровов.
  • Воспалительные явления в поджелудочной железе сопровождаются неприятными ощущениями опоясывающего характера. Пациент часто жалуется на запоры и отсутствие привычного урчания в животе.

Как диагностируются патологии, связанные с эпигастрием?

Помимо сбора анамнестических данных и пальпации эпигастральной области диагностика включает:

  • Определение СОЭ. Бюджетный метод для определения воспалительных явлений в организме.
  • Анализ биологического материала (мочи). Он выявляет инфекционное поражение мочеполовых путей.
  • Эндоскопическое исследование. Оно устанавливает наличие шишек злокачественного происхождения в пищеводе, желудке. Возможно взятие материала для биопсии.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Рентгенографию. При помощи нее обнаруживает газ в брюшной полости.
  • ЭКГ. Метод фиксирует проблемы с сердцем, которые служат причиной дискомфорта в эпигастральной области.

Лечение и варианты профилактики

Лечение болей в эпигастральной области проводится симптоматическое. Однако для эффективного и пролонгированного терапевтического результата нужно провести тщательную диагностику проблемы.

Уберечь себя от неприятных ощущений в эпигастральном участке можно, если:

  • меньше пить воды с газом и кофе, спиртосодержащих напитков;
  • стараться не переедать;
  • свести к минимуму потребление субпродуктов;
  • после приема пищи выполнять небольшую физическую работу;
  • усердно переживать пищу, не заглатывать ее комками.

– боли в эпигастральной области

Боли в эпигастральной области – серьезный повод задуматься о своем здоровье и запланировать визит к врачу. Без помощи последнего будет проблематично понять, какая именно причина (патологическая или нет) спровоцировала появление дискомфорта в животе.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a7bf2178139baa694016d48/5aba511b8139ba0a0c353152

Боль в желудке отдает в спину: причины, диагностика, лечение, обезболивание, профилактика

Боли в эпигастрии отдающие в спину причины

Боль в желудке, которая отдает в спину, может быть следствием, как заболеваний органов пищеварения, так и позвоночника. Разобраться в сложившейся ситуации поможет обследование.

Желудочные боли, отдающие в спину, могут свидетельствовать о наличии:

  1. Язвы.
  2. Печеночной колики.
  3. Панкреатита.
  4. Холецистита.
  5. Аппендицита.

Если была диагностирована язва желудка, то болезненность возникает в районе больного органа и в поясничной зоне. Первое, что беспокоит — болевой синдром в области живота после приема пищи. Иногда такой дискомфорт заканчивается рвотными позывами, во рту присутствует привкус кислоты. Также язве желудка свойственна изжога. Она имеет место тогда, когда человек усиленно трудится.

Отдача в область спины наблюдается чаще всего на голодный желудок. Чтобы боль ослабла, можно скрутиться в позу эмбриона.

Вылечить патологию помогут противовоспалительные и антибактериальные препараты, лекарства для регулирования кислотности, подавляющие выработку соляной кислоты. Боли уберут — обезболивающие. Обязательно соблюдение диеты.

Также не намного реже обнаруживают язву в двенадцатиперстной кишке. О ней может свидетельствовать боль в эпигастральной области, отдающая в спину. Она возникает спонтанно, резкая и нестерпимая. Становится трудно совершить вдох, двигаться.

Болевой синдром имеет место:

  • выше пупа;
  • в центральной части живота;
  • сбоку справа;
  • в области лопатки, плеча и ключицы справой стороны.

Избавиться от этой язвы можно только при помощи оперативного вмешательства.

Если имеет место панкреатит в острой фазе, то тоже возникают боли в эпигастрии и спине справой стороны. Этой патологии свойственен распирающий живот, иррадиация в лопаточную область, поясничную и там, где сердце. Также присутствуют рвотные позывы. Лечится заболевание при помощи медикаментов и диеты.

При печеночной колике появляется иррадиирущая болезненность в области желудка и спины. Изначально болит там, где находится печенка. По времени приступы могут быть 4-24 часа и более. Еще присутствует симптоматика в виде:

  • рвоты;
  • подъема температуры.

Помогут препараты и диета, о которых расскажет лечащий врач.

Тупая боль в желудке, которая отдает в спину, может говорить о наличии гастрита. В таком случае болезнь настолько прогрессировала, что зацепила и иные органы.

Основа лечения — медикаментозная антибактериальная терапия (Левомицитин, Тетрациклин и др.), диета. В обязательном порядке убирается жирная, острая и копченая пища.

Боль под ложечкой с тахикардией, пониженным давлением и предобморочным состоянием означает то, что у человека инфаркт миокарда.

Спасти больного сможет своевременно оказанная медпомощь. Назначаются кардиопрепараты, покой.

Бывает, если одновременно болит позвоночник и желудок — это знак холецистита в острой фазе. Отчетливым болевой синдром становится при затрагивании правой стороны спины, района желчного пузыря и при полном вытяжении в вертикальном положении.

Лечат холецистит желчегонными препаратами (Холосасом, Холензимом, Холаголом, Лиобилом и пр.), отварами трав, которые гонят желчь (типа кукурузных рыльц, цветков бессмертника), спазмолитиками (препараты в виде Баралгина и Нош-пы.

Бывает, что выписывается противовоспалительное средство и антибиотик.

Тупообразные боли справа и слева внизу живота, распространяющиеся на желудок и спину нередко сигнализирует об аппендиците. Что делать в таком случае? Нужна немедленная госпитализация и экстренная операция. Любое промедление станет причиной разрыва аппендикса.

Из всего вышеперечисленного видно, что вполне реальна боль в спине от патологий желудка. Такая болезненность может опоясывать, быть резкой, жгучей или наоборот тупой и ноющей. Может локализироваться в одном месте или расплываться на всю спину.

Может ли болеть желудок из-за позвоночника?

Может ли болеть желудок от позвоночника? Однозначно да! Так как нервы, которые отвечают за желудок и кишечник идут от позвоночного столба, то при поражении последнего кажется, что болит живот. Идут так называемые иррадиирущие боли. Они наблюдаются при остеохондрозах. В данном случае имеет место изжога и боль в спине. Боли тянущие.

Убрать всю симптоматику помогут:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • диета;
  • обезболивающие;
  • хондропротекторы;
  • физиопроцедуры;
  • ЛФК и массаж.

Изжога и боль в спине

Если болит желудок и отдает в спину между лопатками, появляется изжога, то это сигнал о том, что в организме протекает воспалительный процесс. Его локализация может быть в органах желудочно-кишечного тракта или в позвоночнике.

Причиной изжоги становится наличие:

  • язвы желудка;
  • остеохондроза;
  • гастрита;
  • холецистита;
  • желчекаменной болезни;
  • опухоли и т. д.

Часто изжога и боль в спине становится постоянным спутником у беременных женщин. Причины этому две. Первая — расслабление мышечного сфинктера, располагающегося между желудком и пищеводом, влияет на это гормон прогестерон. Вторая — матка с увеличением срока вырастает и сдавливает органы ЖКТ, что и приводит к изжоге. Болевой синдром в спине следствие большой нагрузки на позвоночник.

Чтобы облегчить состояние можно воспользоваться некоторыми народными уловками. При изжоге:

  • съешьте немного семечек;
  • возьмите на язык щепотку соли.

Если вы не женщина и не находитесь в «интересном» положении, то не стоит выжидать время, пока дисфункция подобного рода пройдет сама собой. Обязательно нужно выяснить причину этого. Только комплексное лечение основной патологии навсегда избавит вас от изжоги и болей в спине.

Препараты для лечения желудка

Выше были перечислены заболевания, при которых присутствует ноющая боль в желудке, отдающая в спину или иного характера. Рассмотрим наименования препаратов, которые выписывают в том или ином случае:

  1. При язве желудка. Антибиотики — Тетрациклин, Метранидозол, Кларитромицин. Блокаторы гистаминных рецепторов — Роксатидин, Ранитидин, Циметидин. ИПП — Ланзедин, Эзомепрозол. Из Анаболиков выбирают Актовегин, Солкосерил. Спазмолитики Нош-па, Папаверин.
  2. При гастрите. Понижают кислотность — Фосфалюгель, Ранитин, Атропин. Восстанавливают микрофлору — Фестал, Панкреатин. При бактериальном антибиотики — Пилорид, Кларитромицин.
  3. При холецистите. Желчегонные — Холосас, Лиобил, Холензим и др. Купирующие спазмы — Спазмалгон, Нош-па. Иногда антибиотикотерапия — Тетрациклин, Левомицитин и прочее.
  4. При панкреатите. Ингибитор протонной помпы – препараты в виде Омепразола, Контрикала. Разгружают поджелудочную железу — Панкреатин, Креон, Мезим и др.

Действия при сильной и резкой боли

Если имеет место сильная колющая боль в желудке, которая отдает в спину, можно выпить анальгетик (Анальгин), или препарат из ряда обезболивающих противовоспалительных (типа Новигана, Аспирина).

Предпринимать что-либо еще нельзя. Приглушив болезненность, стоит отправиться в медицинский центр, где врач обследует больного, выяснит причину дискомфорта и назначит результативное толковое лечение.

Диагностика

Для того чтобы понять, откуда идет боль, нужно посетить врача. Специалист расспросит пациента о питании, режиме дня, физических нагрузках и иных факторах, которые могли бы повлиять на подобный исход. После пропальпирует живот и район спины. Выяснит характер, длительность и периодичность приступов. Выдаст направление на лабораторные и инструментальные исследования.

Если есть подозрение на инфаркт, обязательно делается электрокардиограмма.

При проблемах с органами ЖКТ больного отправляют на:

  1. Гастроскопию, или эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС). Орган будет осматриваться особым гибким инструментом, на конце которого прикреплен эндоскоп. Врач видит состояние слизистой и имеющиеся отклонения.
  2. Рентгеноскопию. Если имеются сбои, боли и изжога, то будет целесообразен данный метод.
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Результат сразу появляется на экране монитора. Длится обследование не более десяти минут.
  4. Исследование желудочного сока.
  5. Сдачу крови, мочи и кала.

Если проблем с органами пищеварения не обнаружилось, то идет целенаправленное изучение позвоночного столба. Для обнаружения остеохондроза или новообразований могут направить на:

  • рентгенограмму;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Профилактика

Под профилактическими мероприятиями болей в животе и спине подразумевается:

  1. Пересмотр своего рациона. Нужно есть сбалансированную и здоровую пищу. Убрать жареное, копченое, жирное, алкоголь и проблем с желудочно-кишечным трактом не возникнет. Ешьте регулярно овощи, фрукты, мясо, рыбу, творог, пейте молоко, кефир и больше другой жидкости.
  2. Контроль своего веса. Не допускайте ожирения и намеков на него. Лишний вес губит суставы, хрящи, перегружает позвоночный столб.
  3. Ограничение в физической нагрузке. Чтобы предупредить развитие остеохондроза старайтесь не поднимать тяжести.
  4. В систематических тренировках. Занимайтесь спортом, танцами, фитнесом, плаванием.
  5. В своевременно обращении в больницу при наличии каких-либо отклонений.

Вывод

Если вы испытываете боли в области живота и спины, то не стоит ждать, обратитесь в больницу, обследуйтесь. Если проблема с желудком, врач назначит необходимое лечение и расскажет о диете. Если повлиял на дисбаланс остеохондроз, придется не только пить лекарства и придерживаться правильного питания, но и походить на массаж, физпроцедуры и выполнять лечебную физкультуру.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/boli-v-spine/bol-v-zheludke-otdaet-v-spinu.html

Опоясывающая боль в области желудка и отдает в спину, почему одновременно болит

Боли в эпигастрии отдающие в спину причины

Если у человека возникает боль в спине одновременно с расстройством желудка, то можно предположить 2 причины: либо к заболеванию пищеварительного тракта присоединилась патология позвоночника, миозит спинных мышц, либо неприятные ощущения вызваны иррадиацией из внутренних органов.

Опоясывающая боль в области желудка и спины является серьезным симптомом поражения поджелудочной железы, язвенной болезни, метастазов опухоли в позвоночник, воспаления желчного пузыря, печени, почек.

Особенности расположения желудка

Зоной спины традиционно считается задняя поверхность тела от шеи до ягодиц. Наиболее часто иррадиация происходит в поясницу. Это место имеет более точные ориентиры и закреплено анатомически по нижним ребрам и пояснично-крестцовому сочленению.

Анатомическое расположение желудка и соседних органов всегда оценивается по отношению к позвонкам:

  • вход размещается слева от позвоночника, на уровне X–XI грудных позвонков;
  • пилорическая часть (выход) — справа, напротив XII грудного–I поясничного.

Малой кривизной пересекается позвоночный столб слева направо и вниз. Нижний полюс большой кривизны может опускаться до уровня подвздошных гребней таза. В районе желудка расположены:

  • спереди — печень своей левой долей;
  • селезенка окружает орган сзади, сверху и слева;
  • непосредственно позади находится поджелудочная железа;
  • внизу — лежит тонкий кишечник.

Механизм болей

Важным моментом образования боли из желудка, отдающей в спину, является общая иннервация соседних органов из симпатических ганглиев чревного ствола, а также парасимпатическими волокнами блуждающего нерва. Через них по разным веткам идет связь со всеми структурами живота.

Болевые сигналы передаются рефлекторно на спинномозговые центры, которые также задействованы в регуляции тонуса мышечного аппарата спины, поясницы, почек, надпочечников.

При чрезмерной интенсивности они взаимно накладываются, и пациент ощущает отраженную болезненность в мышцах спины, между лопатками. Обычно патологический процесс начинается задолго до проявления болевого синдрома. Организм имеет резерв (порог) чувствительности.

Для того чтобы среагировали болевые рецепторы, в тканях должны произойти следующие изменения:

  • разрушение нервных окончаний, клеток на уровне ганглиев (деструкция);
  • затруднение кровообращения, нарушение снабжения кровью приводит к ишемии с кислородной недостаточностью и последующим атрофическим процессам;
  • скопление и застой жидкости, выпот в межклеточное пространство;
  • воспаление.

Эти процессы приводят к местному сдавливанию нервных клеток. Через спинной мозг сигнал поступает в головной и расценивается организмом, как необходимость помощи. Устойчивая связь используется в медицине как метод лечения. Специалистам по массажу, иглоукалыванию известны кожные и мышечные зоны воздействия на отдающие боли желудочного происхождения.

С другой стороны — болевой механизм затрудняет дифференциальную диагностику, поскольку бывает сложно разобраться, почему пациента беспокоит боль на уровне желудка, но в спине. Необходимо полностью исключить проявления:

  • остеохондроза грудного или поясничного отдела;
  • пиелонефрита (воспаление почки), гидронефроз;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • другой патологии желудочно-кишечного тракта.

У больных с туберкулезом, ревматизмом, когда болит желудок и спина одновременно, думают о негативном влиянии медикаментозного лечения на желудок и активном специфическом воспалении в суставах позвоночника.
Грыжа в межпозвоночном канале способствует сдавлению нервных корешков

Для уточнения характера болей рассматриваются данные обследования, выявляется связь с приемом пищи. Желудочные боли обычно возникают спустя какое-то время после еды. Провоцируются нарушением питания, алкоголем стрессами.

А боли неврологического и суставного типа более склонны сопровождать травмы, физические перегрузки, провоцируются переохлаждением, перенесенными респираторными заболеваниями, ангиной.

Основные патологии

Мы рассмотрим основные болезни, которые могут сопровождаться болью в области желудка, отдающей в спину.

Грыжа диафрагмального отверстия

Болезнь вызывается врожденной недостаточностью соединительной ткани, большими физическими нагрузками, воспалительным процессом в желудке, увеличением массы тела. Различают 2 вида:

  • скользящую — при условии, что поддиафрагмальная часть пищевода с верхним отделом желудка могут свободно перемещаться в положение над диафрагмой, а затем возвращаться на место;
  • смешанную — часть содержимого грыжи (поддиафрагмальная зона пищевода) остается над мышечным кольцом, другая — передвигается при изменении положения тела.

Клинические признаки болей:

  • локализуются в эпигастрии;
  • отдают в лопатки, за грудину;
  • не похожи на стенокардию, поскольку появляются после обильной еды, при наклоне туловища вперед, в положении лежа на спине;
  • исчезают при отрыжке, после дефекации, питья воды.

Для ущемления грыжи характерен приступ очень интенсивных болей Из дополнительных симптомов нужно отметить кислую отрыжку недавно съеденной пищей при попытке полежать, изжогу со жжением языка, икоту, осиплость голоса.

Пиелонефрит

Острое или хроническое воспаление почечной лоханки называется пиелонефритом. Его причина — проникновение инфекции в мочевыделительную систему. Отечность органа вызывает растяжение наружной капсулы и болевые ощущения в пояснице, лопатках. Они отдают в область эпигастрия.

Заболевание сопровождается резким повышением температуры, ознобом, резями и частым мочеиспусканием. Воспаление подтверждается анализами крови и мочи. При осмотре врач обнаруживает положительный симптом Пастернацкого на стороне поражения (боль усиливается при поколачивании по пояснице). Если пациент не страдает ожирением, то возможно пропальпировать увеличенную болезненную почку.

https://www.youtube.com/watch?v=Ddyn3iASgdA

Калькулезный пиелонефрит протекает на фоне имеющегося конкремента в лоханке или в мочеточнике. Обострения связаны с тряской в транспорте, физической работой. После приступа боли возможно появление крови в моче за счет травмирования сосудов двигающимся камнем.

Холецистит и печеночная колика

Воспаление желчного пузыря и выводных протоков выражается в схваткообразных болях в правом подреберье, в эпигастрии с иррадиацией в спину, правую лопатку. Наиболее интенсивно протекают приступы желчекаменной болезни, она практически всегда сопровождается калькулезным холециститом. Причиной служит инфекция в застойном содержимом пузыря.

Клинически приступ проявляется тошнотой, рвотой с горечью, болезненностью в области правой надключичной зоны (френикус-симптом), расстройством стула, повышением температуры.

При хроническом течении больные ощущают постоянную тяжесть в подреберье справа, тупые боли. Обострения наблюдаются после жирной, жареной еды. Возможно обесцвечивание кала и пожелтение склер.

При осмотре врач проверяет симптомы:

  • Кера — болезненность в правом подреберье в зоне желчного пузыря на выдохе;
  • Ортнера — усиление болей при поколачивании по правой реберной дуге.

Болезнь распространена среди пожилых людей, их обращения к врачу значительно возрастают в праздничные дни при переедании. Пациенты беспокойны, прижимают руки к правой половине живота.

Хронический дуоденит

Воспаление двенадцатиперстной кишки чаще всего переходит из желудка, поэтому заболевание называют гастродуоденитом. Наиболее ранимой оказывается ближайшая часть — луковица (бульбит). Если на фоне хронического течения гастрита у пациента появляется иррадиация болей в спину, то это расценивается, как присоединение бульбита.

Болеть может живот в верхней части, поясница. Характерно начало спустя 1,5–2 часа после еды или ночью. Сильные боли сопровождают эрозивную форму бульбита. Пациенты жалуются на рвоту с примесью желчи, отрыжку кислым.

Язвенная болезнь

Чаще всего боль в желудке отдает в спину при локализации язвы на задней стенке и в двенадцатиперстной кишке. Характерны следующие признаки болей:

  • обязательное появление после приема пищи, при поражении двенадцатиперстной кишки возможны ночью и на голодный желудок;
  • пациента постоянно тошнит, рвота с кислым содержимым и горечью улучшает состояние;
  • «голодные» боли исчезают после еды;
  • наблюдается сочетание с изжогой, отрыжкой, нарушениями стула;
  • усиливаются при физическом напряжении, в состоянии стресса и после него;
  • в покое при соблюдении вынужденного положения с согнутыми ногами интенсивность уменьшается;
  • имеет значение сезонность обострений (весной и осенью).

Редко наблюдается иррадиация в грудную клетку и низ живота.
При язве желудка теряется аппетит, больные худеют, поражение двенадцатиперстной кишки отличается сохраненным весом и удовлетворительным аппетитом

Прободная язва сопровождается «кинжальными» болями в верхней половине живота (над пупком слева) с быстрым распространением по всей поверхности, в поясницу. У пациента имеются признаки шока: бледность, падение артериального давления. Из-за болей человек боится двигаться, дышать. Напряжение мышц брюшной стенки указывает на разлитой перитонит.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы протекает с выраженными опоясывающими болями, которые не снимаются спазмолитиками. Отек органа с застоем секрета вызывает тошноту и рвоту, они не облегчают состояние пациента, икоту, сухость во рту, отрыжку.

Признаками панкреонекроза служит значительное ухудшение самочувствия:

  • пульс учащен;
  • возникает одышка;
  • повышается температура;
  • кожа бледнеет, покрывается липким холодным потом.

Панкреатит часто сопутствует холециститу, язвенной болезни. Поэтому клинически поставить диагноз сложно. Выручают лабораторные и инструментальные методы.

Рак желудка и поджелудочной железы

Злокачественную опухоль в желудке и в поджелудочной железе можно заподозрить по неутихающим болям постоянного характера, не зависящим от времени приема пищи. Вначале процесса пациенты обращают внимание на ноющую боль в эпигастрии, отдающую в подреберья, спину.

Разрастание рака вызывает изматывающую мучительную боль, отвращение к пище, похудение

Рак желчного пузыря

Новообразование в желчном пузыре маскируется признаками холецистита, желчекаменной болезни, заболеваний печени. Практически каждый симптом нуждается в дообследовании:

  • боли носят тупой постоянный характер, расположены в подреберье справа или в верхней части живота, иррадиируют в спину, лопатки, не связаны с приемом пищи;
  • пожелтение кожи и склер глаз;
  • температура повышается до 38 градусов;
  • беспокоит тошнота, рвота желчью;
  • живот вздут;
  • пальпируется плотное болезненное образование в подреберье справа;
  • в развернутой стадии появляется слабость, похудание.

Возможно развитие «немой» формы. Она проявляется только на стадии прорастания других органов.

Рак почки

Почечно-клеточный рак (гипернефрома) — наиболее распространенное злокачественное новообразование. Расположено в корковом веществе, исходит из канальцевого эпителия. Чаще болеют мужчины после 40 лет.

Клинические симптомы включают:

  • боли с эпицентром в пояснице, отдают в подреберья, живот, могут носить характер почечной колики, интенсивность проявления зависит от стадии;
  • в зоне нижнего полюса почки специалист пальпирует плотное образование;
  • у мужчин увеличивается яичко с одной стороны (варикоцеле), появляется видимая кровь в моче после акта мочеиспускания;
  • температура повышается умеренно, но держится длительное время, редко сопровождается ознобом;
  • при гипертензии беспокоят головные боли;
  • аппетит отсутствует;
  • больной ощущает слабость, теряет вес.

Рак почки быстро метастазирует в другие органы (легкие, кости, печень, ткани головного мозга). Упорные метастазы способны проявиться через несколько лет после удаления первичной опухоли с почкой.

Способы выявления причин

Для дифференциальной диагностики происхождения опоясывающих болей врачу недостаточно расспроса о жалобах пациента и его осмотра. Большую помощь оказывают результаты исследования общеклинического типа и инструментальные.

Обязательно назначают:

  • общий анализ крови — для любого воспаления типичен лейкоцитоз, сдвиг формулы, рост СОЭ, при опухолях, длительном течении язвенной болезни, почечной патологии развивается анемия;
  • биохимические тесты — важны для выявления нарушения функции печени, поджелудочной железы;
  • белок и сахар крови — сигнализируют о нежелательных изменениях почек, секреторной недостаточности при панкреатите;
  • в моче проверяют количество лейкоцитов, бактерий, белок, слизь, эритроциты, эти виды исследования указывают на нарушенную фильтрационную и всасывательную функцию почек, воспаление в мочевыводящих путях;
  • в анализе кала исследуют копрологию (избыток жира и непереваренных белков появляются при панкреатите), скрытую кровь, типичную для язвенного процесса, распадающейся опухоли.

Ультразвуковое исследование позволяет установить увеличение размеров, наличие плотных узлов в структуре неполых органов, камнеподобные образования.

Диагностика болезней желудка и двенадцатиперстной кишки сопровождается доступным методом фиброгастродуоденоскопии. Врач проводит визуальный осмотр, устанавливает не только патологию, но и ее стадию, локализацию. Метод необходим для взятия биоптатов из слизистой оболочки на цитологический и гистологический анализ при подозрении на опухоль.

Рентгеновские снимки позвоночника проводят в разных положениях пациента (специальные укладки). Они нужны для выявления изменения формы, строения позвонков и дисков. Магниторезонансная томография помогает уточнить развитие патологии в зонах, недоступных другим методам. В сложных случаях используют диагностическую лапароскопию на операционном столе.

Возникновение одновременных болей в зоне желудка и спине должно настораживать любого человека, особенно это касается пациентов с хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта. Изменение характера болевого синдрома требует обязательного обращения к врачу.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/zhkt/zheludok/opoyasyvayushhaya-bol-v-oblasti-zheludka-i-spiny

ВашиКости
Добавить комментарий